Что вас беспокоит?
Держится высокая температура четвёртый день.
Здравствуйте! Подростку 12 лет. Уже четвёртый день болеет, температура поднимается до 39,6, парацетамолом очень плохо сбивается, нурофеном получше, чередуем эти препараты. Но температура падает ненамного и ненадолго, через 4-5 часов опять повышается. Вчера вызывала скорую, врач сказал, что точно что-то вирусное. Из симптомов кроме температуры заложенность носа и кашель, голос уже осип. Парень очень слаб, мало что ест, пить прямо заставляю. Главный вопрос - нужна ли госпитализация? Может стоит вызвать опять скорую и попросить госпитализировать в больницу? Сдать анализы, например, сделать рентген... Болеет четвёртый день, а легче не становится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Елена !
По описанию не исключено ,что ребёнок переносит вирусную инфекцию ,лечение в таком случае обычно симптоматическое :
Промывать нос солевыми растворами ( аквалор /аквамарис )
При выраженной заложенности использовать сосудосуживающие препараты не более 5 дней
Поддерживать оптимальную температуру 20-24 градуса ,влажность 40-60%,если меньше ,ставить увлажнитель
Жаропонижающая терапия при температуре выше 38,5 нурафен 10 мг/кг веса с интервалом 6-8 часов не более 3 раз в сутки ,либо парацетамол 15 мг/кг веса каждые 4-6 часов не более 4 раз в сутки
Так же можно использовать физические методы охлаждения (обтирать водой комнатной температуры )
Уточните пожалуйста ,отмечается ли положительная динамика по температуре за эти дни ( лучше сбивается ,меньше по градусам ,реже поднимается ?)
Температура сбивается до 38,5, ниже еще не было за эти дни. Обтираю тёплой водой его, становится немного легче. Поднимается температура часто, последний раз давали парацетамол 4 с половиной часа назад, и вот сейчас Температура снова 38,8, дали нурофен.
Поняла вас ,учитывая что высокая температура сохраняется 4 день ,в таком случае обычно рекомендуют сдать общий анализ крови + срб и общий анализ мочи для исключения течения бактериальной инфекции
Благодарю вас за ответ!
Скорейшего выздоровления !
Добрый день
В первую очередь при сохранении температуры более трёх – четырёх суток обычно рекомендуется оценивать общий анализ крови и срб для исключения либо подтверждения бактериальной инфекции, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.
При вирусных инфекций действительно температура может сохраняться до семи – 10 дней, но как правило в динамике должно быть улучшение. Поэтому важно определение очага и инфекции
А как добиться общего анализа крови и мочи? На приём к педиатру нам только в среду.
Повторное обращение к педиатру раньше этого времени, так как не отмечается положительной динамики состояние ребёнка, то есть ребёнок вялый, температура также повышается
Либо вызов скорой и госпитализация стационар, а также возможно самообращение в круглосуточный стационар
Благодарю вас за ответ!
Здравствуйте! По описанию можно предположить течение ОРВИ.
Но так как течение затянулось и температура без динамики сохраняется больше 3-4х дней рекомендуется очный осмотр врача, Контроль общего анализа мочи, общего анализа крови +срб, при необходимости - рентгенография органов грудной клетки.
Если ребенок слабый, вялый - можно обратится в приемный покой с решением вопроса о госпитализации , так как в стационаре он будет находится под наблюдением врачей, параллельно проведут все необходимые обследования. Может быть проведена инфузионная терапия ( для Скорейшего восстановления).
Благодарю вас за ответ!
Здравствуйте.
4-й день лихорадки до 39,6C с плохим ответом на жаропонижающие, осиплостью голоса и слабостью - показания для повторного вызова скорой и оценки необходимости госпитализации.
Почему это важно:
1. Осиплость + высокая температура могут указывать на ларинготрахеит, пневмонию или осложнённый грипп, аденовирус.
2. Плохая эффективность парацетамола, нурофена требует исключения бактериальной суперинфекции (ОАК, СРБ, прокальцитонин).
3. Рентген, КТ лёгких оправданы при одышке, ослабленном дыхании или отсутствии улучшения после 72 ч лихорадки.
4. Слабость и отказ от питья это риск обезвоживания, может потребоваться инфузионная терапия.
Что сказать скорой: ,,Ребёнок 12 лет, 4-й день лихорадки до 39,6, жаропонижающие малоэффективны, осипший голос, слабость, пьёт плохо. Прошу оценить показания к госпитализации и обследованию,,.
До приезда: продолжайте чередовать Парацетамол, Ибупрофен строго по весу и интервалам, выпаивайте дробно (по 5–10 мл каждые 5 мин), увлажняйте воздух. Не ждите ухудшения - лучше перестраховаться сейчас.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю вас за ответ!
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад12 ответов