Консультация терапевта /

Повышенный холестерин — вопрос №2315845

222 просмотра

Здравствуйте! Сдал анализ крови на липидный профиль. Результат показал отклонение почти по всем показателям. Общий холестерин 8,12. В прошлом году был больше 11. В поликлинике предлагают начать прием статинов, но я не хочу, так как слышал о возможных побочках. Как быть? Питаюсь более менее правильно, занимаюсь спортом, вредных привычек нет.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
С результатами обследования ознакомилась.
Холестерин высоковат.
Повышение холестерина может быть обусловлено двумя причинами-характер питания и наследственная гиперхолестеринемия. В случае со вторым показан длительный регулярный прием статинов.
Я бы рекомендовала начать прием таб. Розувостатин 10 мг 1 таб 1 раз в день вечером 3 месяца,если нет противопоказаний .
Омега 3 (омакор) 1000 мг в сутки 3 месяца.
Продолжайте придерживаться установленного образа жизни. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Средиземноморская диета.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды) через 3 месяца.
Выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза. УЗИ органов брюшной полости с целью оценки состояния гепатобилиарной системы.

***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Говядина 1-2 раза в неделю
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа) ,бобовые (чечевица,горох , нут, кукуруза)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )

Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте! Спасибо за оперативный ответ.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Здоровья Вам!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
-у близких родственников нет заболевания сердечной сосудистой системы? Вы не курите? Ваш рост и вес?
Имеется риск развития атеросклероза, необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек), при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов ( розувостатин/ аторвастатин) под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте! С сердцем проблемы были только у бабушек и дедушек. Не курю. Рост 184, вес 92.
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, нужно сначала посмотреть сосуды
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваш общий холестерин: Хотя 8.12 ммоль/л все еще выше нормы, это уже лучше, чем 11 ммоль/л в прошлом году. Это положительный тренд.

Образ жизни: Правильное питание и физическая активность — это отличные меры, которые вы уже принимаете.

Если вы хотите избегать статинов, попробуйте следующие шаги:ДиетаУвеличьте потребление продуктов, богатых растворимой клетчаткой: Овсянка, бобы, яблоки, груши.Добавьте омега-3 жирные кислоты: Лосось, макрель, грецкие орехи, льняное семя.Уменьшите потребление насыщенных жиров и трансжиров: Мясные продукты с высоким содержанием жира, жареная пища.

Регулярные аэробные упражнения: 150 минут умеренной активности (ходьба, плавание) или 75 минут интенсивной активности (бег, аэробика) в неделю.Увеличьте ежедневную активность: Больше ходите пешком, используйте лестницы.

Контролируйте массу тела: Если у вас избыточный вес, снижение веса даже на 5-10% может значительно улучшить липидный профиль.

Периодически проверяйте липидный профиль, чтобы отслеживать изменения. Возможно, вам нужно будет адаптировать стратегию в зависимости от результатов.

Двигайтесь дальше и все у Вас получится ✨?
Клиент
Алена Игоревна, спасибо за рекомендации и поддержку! ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста ?✨
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результату анализа- гиперхолестеринемия за счёт повышения атерогенной фракции ЛПНП. Повышен уровень триглицеридов.
Необходимо сделать УЗДГ сосудов шеи для исключения в них атеросклеротического процесса.
Рекомендую гипохолестериновую диету (средиземноморская как вариант). Если рыба и морепродукты не входят в рацион, можно принимать омега 3 по 2000 мг в сутки в течение месяца. Курсы повторять 3 раза в год.
Двигательную активность нужно увеличить, следить за индексом массы тела (лишний вес не набирать).
Через 3 месяца - контроль липидограммы крови на фоне соблюдения диеты и коррекции образа жизни.
Решение вопроса о необходимости назначения статинов будет приниматься с учетом результатов уздг сосудов шеи и динамики показателей липидограммы на фоне диеты.
Если по уздг сосудов шеи не будет признаков атеросклеротического процесса, а на фоне диеты показатели липидограммы будут улучшаться, можно будет пробовать обходиться без препаратов (диетой и коррекцией образа жизни).
Крепкого вам здоровья!
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек. При наличии бляшек свыше 25 процентов показаны статины. Проверьте функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4св, УЗИ ЩЖ; функцию печени, желчевыводящих путей: б/х крови общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, УЗИ ОБП. Пока придерживайтесь Средиземноморской диеты, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1раз в день-3мес, Армолипид по 1т.1р/сут-1мес. Через 2 месяца контроль липидограммы, если без динамики, то добавляйте статины: розувастатин 5мг по 1т.после ужина.
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо! Сегодня иду на УЗИ БЦА.
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий холестерин, плохое самочувствие
8 июня 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз 2ст
20 декабря 2023
Павел
Вопрос закрыт
Липидный профиль
7 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Липидный профиль расшифровка
29 декабря 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск