СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенный холестерин

Здравствуйте! Сдал анализ крови на липидный профиль. Результат показал отклонение почти по всем показателям. Общий холестерин 8,12. В прошлом году был больше 11. В поликлинике предлагают начать прием статинов, но я не хочу, так как слышал о возможных побочках. Как быть? Питаюсь более менее правильно, занимаюсь спортом, вредных привычек нет.

Нет
43 года
30 Июля 2024·Просмотров: 639·Петр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
С результатами обследования ознакомилась.
Холестерин высоковат.
Повышение холестерина может быть обусловлено двумя причинами-характер питания и наследственная гиперхолестеринемия. В случае со вторым показан длительный регулярный прием статинов.
Я бы рекомендовала начать прием таб. Розувостатин 10 мг 1 таб 1 раз в день вечером 3 месяца,если нет противопоказаний .
Омега 3 (омакор) 1000 мг в сутки 3 месяца.
Продолжайте придерживаться установленного образа жизни. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Средиземноморская диета.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды) через 3 месяца.
Выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза. УЗИ органов брюшной полости с целью оценки состояния гепатобилиарной системы.

***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Говядина 1-2 раза в неделю
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа) ,бобовые (чечевица,горох , нут, кукуруза)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )

Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады

 - отвечает  СпросиВрача –
Петр
Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте! Спасибо за оперативный ответ.

Здоровья Вам!

Здравствуйте!
-у близких родственников нет заболевания сердечной сосудистой системы? Вы не курите? Ваш рост и вес?
Имеется риск развития атеросклероза, необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек), при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов ( розувостатин/ аторвастатин) под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Петр
Клиент

Вита Григорьевна, здравствуйте! С сердцем проблемы были только у бабушек и дедушек. Не курю. Рост 184, вес 92.

Хорошо, нужно сначала посмотреть сосуды

Здравствуйте.
Ваш общий холестерин: Хотя 8.12 ммоль/л все еще выше нормы, это уже лучше, чем 11 ммоль/л в прошлом году. Это положительный тренд.

Образ жизни: Правильное питание и физическая активность — это отличные меры, которые вы уже принимаете.

Если вы хотите избегать статинов, попробуйте следующие шаги:ДиетаУвеличьте потребление продуктов, богатых растворимой клетчаткой: Овсянка, бобы, яблоки, груши.Добавьте омега-3 жирные кислоты: Лосось, макрель, грецкие орехи, льняное семя.Уменьшите потребление насыщенных жиров и трансжиров: Мясные продукты с высоким содержанием жира, жареная пища.

Регулярные аэробные упражнения: 150 минут умеренной активности (ходьба, плавание) или 75 минут интенсивной активности (бег, аэробика) в неделю.Увеличьте ежедневную активность: Больше ходите пешком, используйте лестницы.

Контролируйте массу тела: Если у вас избыточный вес, снижение веса даже на 5-10% может значительно улучшить липидный профиль.

Периодически проверяйте липидный профиль, чтобы отслеживать изменения. Возможно, вам нужно будет адаптировать стратегию в зависимости от результатов.

Двигайтесь дальше и все у Вас получится ✨?

 - отвечает  СпросиВрача –
Петр
Клиент

Алена Игоревна, спасибо за рекомендации и поддержку! ?

Принятый ответ

Пожалуйста ?✨

Здравствуйте.
По результату анализа- гиперхолестеринемия за счёт повышения атерогенной фракции ЛПНП. Повышен уровень триглицеридов.
Необходимо сделать УЗДГ сосудов шеи для исключения в них атеросклеротического процесса.
Рекомендую гипохолестериновую диету (средиземноморская как вариант). Если рыба и морепродукты не входят в рацион, можно принимать омега 3 по 2000 мг в сутки в течение месяца. Курсы повторять 3 раза в год.
Двигательную активность нужно увеличить, следить за индексом массы тела (лишний вес не набирать).
Через 3 месяца - контроль липидограммы крови на фоне соблюдения диеты и коррекции образа жизни.
Решение вопроса о необходимости назначения статинов будет приниматься с учетом результатов уздг сосудов шеи и динамики показателей липидограммы на фоне диеты.
Если по уздг сосудов шеи не будет признаков атеросклеротического процесса, а на фоне диеты показатели липидограммы будут улучшаться, можно будет пробовать обходиться без препаратов (диетой и коррекцией образа жизни).
Крепкого вам здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Петр
Клиент

Мария Алексеевна, спасибо большое!

Здравствуйте. Рекомендую выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек. При наличии бляшек свыше 25 процентов показаны статины. Проверьте функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4св, УЗИ ЩЖ; функцию печени, желчевыводящих путей: б/х крови общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, УЗИ ОБП. Пока придерживайтесь Средиземноморской диеты, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1раз в день-3мес, Армолипид по 1т.1р/сут-1мес. Через 2 месяца контроль липидограммы, если без динамики, то добавляйте статины: розувастатин 5мг по 1т.после ужина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Петр
Клиент

Оксана Викторовна, спасибо! Сегодня иду на УЗИ БЦА.

Пожалуйста, будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.