Консультация терапевта /

Неважно себя чувствую — вопрос №2316347

134 просмотра

кружится голова в состоянии лежа при повороте на бок, слабость, частые головные боли, удален желчный пузырь 30 лет назад, хронический пилонефрит .

Возраст: 55

Хронические болезни: хронический пилонефрит, удален желчный пузырь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Проходили какие-то обследования?
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте прошла анализы и подкрепила их

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Юрьевич, что как леиться
Клиент
здравствуйте, Александр Юрьевич,
Терапевт
В биохимическом анализе крови есть увеличение Общего холестерина и ЛПНП( плохого холестерина) , рекомендую Вам придерживаться средиземноморской диеты + принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц.

Через месяц пересдать анализы , чтобы оценить динамику , если будет на таком же уровне выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы исключить атеросклероз.

По общему анализу крови есть нарушения питьевого режима , рекомендую увеличить питьевой режим до 2-х литров в сутки приём чистой воды.

Снижение Нейтрофилов и увеличение Лимфоцитов , возможно на фоне перенесённой вирусной инфекции , если перед сдачей крови не болели , сдайте кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Клиент
Александр Юрьевич, я вам прислала кт шейного отдела посмотрите просим
Терапевт
Описывают остеохондроз , грыжи, при обострениях можно использовать следующую схему : Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес, Мидокалм 450мг 1раз в сутки .14, дней, Аэртал 100 мг по 1саше в сутки 10 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

В липидограмме повышен уровень общего холестерина за счет повышения фракции «плохого, атерообразующей» фракции - ЛПНП, ЛПОНП, а вот «хороший и снижающий риск атеросклероза» холестерин - фракция ЛПВП - снижена наоборот.
Для коррекции такого дисбаланса необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 2 раза в день 2 месяца.

Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - назначается прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, розувастатин 10 мг для начала

В анализе признаки гемоконцентрации - увеличеныгемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах. Сейчас Вам нужно увеличить объем потребляемой воды до 30 мл/кг в сутки.

Симптомы, которые вы описываете — головокружение при повороте на бок, слабость и частые головные боли — могут быть вызваны:

1. Проблемами с вестибулярным аппаратом (например, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение).
2. Мигренью.
3. Шейным остеохондрозом.
4. Нарушениями кровообращения (низкое давление, сердечно-сосудистые проблемы).
5. Стрессом и тревогой.
6. Неврологическими заболеваниями.

Рекомендуется обратиться к неврологу очно для диагностики и определения причины ваших симптомов.

По коагулограмме небольшой сдвиг в сторону гиперкоагуляции, нужно пересдать через 2 недели коагулограмму и выполнить узи вен нижних конечностей у флеболога
Клиент
Вероника Андреевна, узи вен выслала
Терапевт
Посмотрела
Рекомендации флеболога верные, раз в год обязательно проходить узи вен и сдавать коагулограмму в динамике, критичных изменений нет.


1.Носите компрессионные чулки, они помогают улучшить кровообращение.
2. Избегайте длительного пребывания в одной позе - старайтесь менять положение тела, чаще двигайтесь.
3. Время от времени поднимайте ноги выше уровня сердца, чтобы снизить отечность.
4. Занимайтесь физической активностью: регулярные упражнения, такие как ходьба, плавание и велоспорт, улучшают циркуляцию крови.
5. Так же поддержание нормального веса снижает нагрузку на ноги.
6. Употребляйте больше клетчатки и пейте достаточное количество воды.
7. Избегать каблуков, носить удобную обувь
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, никакого лечения не требуется, кровь самостоятельно придет в норму. Так же нарушении питьевого режима, рекомендую увеличить количество потребляемой жидкости в дозировке 30 мл кг веса в сутки, не менее 2 литров в день. Повышение холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Здоровья Вам!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАК признаки недостаточного питьевого режима. Рекомендую увеличить потребление жидкости 30 мл на кг массы тела в сутки, признаки перенесенной вирусной инфекции.
Повышен общий холестерин, ЛПНП, есть риск развития атеросклероза церебральных артерий, поэтому рекомендую выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек. При наличии бляшек свыше 25 процентов показаны статины. Пока для нормализации холестерина придерживайтесь Средиземноморской диеты, прием Омега жирные кислоты 1000мг 1раз в день-3мес, армолипид по 1т.1р/сут-1мес. От головокружения рекомендую прием бетагистин 24мг 2р/сут утром, вечером, мексидол 125мг 3р/сут-2мес.
Так же проверьте уровень витамина Д, ферритин, В12, В9, возможно есть дефицитные состояния.
ТТГ, Т4св, чтобы проверить функцию щитовидной железы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженный гемоглобин
5 декабря 2019
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Боль внизу живота и вздутие
2 октября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышен СРБ после коронавируса
22 октября 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Чувство голода после еды
8 апреля 2024
Анна, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...