Вздутие в сигмовидной кишке — вопрос №2317992

Добрый день! Мужчина 25 лет. Начну немного с предыстории. До недавнего момента живот никогда не беспокоил, проверялся регулярно в рамках диспансеризации, даже поверхностного гастрита не было. Все началось после отравления в июне 2023. Что именно за отравление сказать не могу, тк к врачу не обращался, но оно скорее всего пищевое. Симптомы: зловонная диарея, цвет кала зеленый(скорее воды чем кала),позывы в туалет даже после выпитого стакана воды, рвоты и тошноты не было, температура доходила до 38.5, но обычно держалась около 37.3-37.5. Это длилось около 3 дней, принимал смекту, энтеросгель + максимально щадящее питание еще в течении 2 недель. Примерно через 3 недели-месяц все симптомы ушли. Затем, после очень сильного стресса в октябре 2023 начались постоянные вздутия, чувство расписания в левой подвздошной области, при этом газы не отходили вообще в течении дня, только утром. Боли не было, скорее дискомфорт и небольшое жжение в районе сигмовидной кишки, температуры не было. Первый раз обратился в больницу, в октябре 2023. Из анализов: ОАК+лейкоцитарная формула, биохимия крови, посев на анаэробы, экспресс тест на сальмонеллу + тест на токсины А и В, копрограмма.


По результатам:
Кровь: пониженный показатель эозинофилы(значение 0.1)
Кал: clostridium perfringens и staphylococcus aureus выявлен;
большое количество иодофильной флоры.

Врач назначила: Энтерол, капс 250мг Nº30 по 2к. х 2рд - 10 дней, далее Бак-Сет Форте, капс 210мг Nº20 по 1к. х 2р/д - 20 дней
Креон 10000 капс кишечнор 10000ЕД Nº20
(Pancreatin) по 1к. х 3р/дво время еды +10 дней
Альфа нормикс тбл п/п/о 200мг Nº28 по 2к. х 2р/ д- 7 дней, далее Метронидазол тбл 500мг Nº20 по 1т. х 3р/д - 7 дней

После этого симптомы вроде как прошли, возникали лишь после приема алкоголя или переедании, но пропадали после дефекации.

Вернулись полностью в мае этого года. Повторил лечение что назначил доктор, результата не было. Пошел опять в больницу и сдал анализы:
ОАК+лейкоцитарная формула: опять же пониженные показатели эозинлфилы (0.01) + пониженные нейтрофилы(1.71)
Кал на скрытую кровь-отрицательно
Токсины А и В- отрицательно
Тест на СИБР-отрицательно, выявлен замедленный транзит по кишечнику.
Кальпротектин-70
ЭГДС- Поверхностный гастрит антрального отдела Дуоденогастральный рефлюкс + тест на НР- отрицательный

Врач прописала:
Нольпаза 20 мг по 1т 2р/день за 30 минут до еды - месяц
Фосфолюгель по 1 пак 3 р\день через 40 минут после еды - месяц
Энетросгель по 1 ст ложке 3 р/день (разводить в стакане воды) - 7 дней
Энтерол по 1 т 2 р/день - 14 дней


Прошло 3 недели, улучшения минимальные

Сейчас так же надувает, кал рыхлый, желтоватого цвета.


Огромное спасибо что дочитали, а теперь несколько вопросов:
1 . Есть ли показания для колоноскопии?
2. Это что то серьезное?
3. Может ли это быть СРК?

Возраст: 25