Что вас беспокоит?

Вздутие в сигмовидной кишке

Добрый день! Мужчина 25 лет. Начну немного с предыстории. До недавнего момента живот никогда не беспокоил, проверялся регулярно в рамках диспансеризации, даже поверхностного гастрита не было. Все началось после отравления в июне 2023. Что именно за отравление сказать не могу, тк к врачу не обращался, но оно скорее всего пищевое. Симптомы: зловонная диарея, цвет кала зеленый(скорее воды чем кала),позывы в туалет даже после выпитого стакана воды, рвоты и тошноты не было, температура доходила до 38.5, но обычно держалась около 37.3-37.5. Это длилось около 3 дней, принимал смекту, энтеросгель + максимально щадящее питание еще в течении 2 недель. Примерно через 3 недели-месяц все симптомы ушли. Затем, после очень сильного стресса в октябре 2023 начались постоянные вздутия, чувство расписания в левой подвздошной области, при этом газы не отходили вообще в течении дня, только утром. Боли не было, скорее дискомфорт и небольшое жжение в районе сигмовидной кишки, температуры не было. Первый раз обратился в больницу, в октябре 2023. Из анализов: ОАК+лейкоцитарная формула, биохимия крови, посев на анаэробы, экспресс тест на сальмонеллу + тест на токсины А и В, копрограмма. По результатам: Кровь: пониженный показатель эозинофилы(значение 0.1) Кал: clostridium perfringens и staphylococcus aureus выявлен; большое количество иодофильной флоры. Врач назначила: Энтерол, капс 250мг Nº30 по 2к. х 2рд - 10 дней, далее Бак-Сет Форте, капс 210мг Nº20 по 1к. х 2р/д - 20 дней Креон 10000 капс кишечнор 10000ЕД Nº20 (Pancreatin) по 1к. х 3р/дво время еды +10 дней Альфа нормикс тбл п/п/о 200мг Nº28 по 2к. х 2р/ д- 7 дней, далее Метронидазол тбл 500мг Nº20 по 1т. х 3р/д - 7 дней После этого симптомы вроде как прошли, возникали лишь после приема алкоголя или переедании, но пропадали после дефекации. Вернулись полностью в мае этого года. Повторил лечение что назначил доктор, результата не было. Пошел опять в больницу и сдал анализы: ОАК+лейкоцитарная формула: опять же пониженные показатели эозинлфилы (0.01) + пониженные нейтрофилы(1.71) Кал на скрытую кровь-отрицательно Токсины А и В- отрицательно Тест на СИБР-отрицательно, выявлен замедленный транзит по кишечнику. Кальпротектин-70 ЭГДС- Поверхностный гастрит антрального отдела Дуоденогастральный рефлюкс + тест на НР- отрицательный Врач прописала: Нольпаза 20 мг по 1т 2р/день за 30 минут до еды - месяц Фосфолюгель по 1 пак 3 р\день через 40 минут после еды - месяц Энетросгель по 1 ст ложке 3 р/день (разводить в стакане воды) - 7 дней Энтерол по 1 т 2 р/день - 14 дней Прошло 3 недели, улучшения минимальные Сейчас так же надувает, кал рыхлый, желтоватого цвета. Огромное спасибо что дочитали, а теперь несколько вопросов: 1 . Есть ли показания для колоноскопии? 2. Это что то серьезное? 3. Может ли это быть СРК?

Гастрит
25 лет
31 Июля 2024·Просмотров: 465·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте.

1. Нет
2. Нет
3. Скорее СИБР

По описанию - функциональное вздутие. Так же не исключен СИБР.


Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Медикаментозно: метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес, диета fodmap.

При неэффективности - обследование:

кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Марина Евгеньевна, так я проходил эти обследования, в том числе тест на СИБР пару недель назад, о результатах написал

поняла вас. В таком случае можно говорить о функциональном метеоризме

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.