СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Изменения экг

сегодня сделал экг - синусовая тахикардия 99 чсс. эос отклонена вправо. неполная блокада правой нпг. инверсия з. Т в отведениях 3, avf. диагностически значимой депресии элевации сегмента ST не выявлено.экг сравнить с архивом , соспоставить с анамнезом , клиничсекой картиной, данными эхокг. обследовался холтер. эхокг, экг в 2019 все в норме. пью кофе, занимаюсь физнагрузкой в тренажерном зале. принимаю каликста 1/8 таб. на ночь в связи с нарушением сна. недели две назад где то час назад был примерно час экстрасистолы. серьезные ли отклонения?

30 Марта 2020·Просмотров: 1306·Александр, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, для уточнения причины тахикардии нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы, эхокг и суточный монитор.

Если на суточном мониторинге и Узи сердца не обнаружено патологического нарушения ритма или нарушения геометрии сердца и морфологических изменений, то это экг можно расценивать как нормальное, с изменениями, не имеющими диагностическом значение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

я делал холтер год назад, там единственно эпизод АВ блокады 2 ст. мобитц 1 пауза 2, 2 сек. я спрашивал у кардиолога она сказала ничего страшного

Добрый день!Значимых отклонений по ЭКГ нет.Смысла дообследоваться не вижу-экстрасистолы могут быть вызваны И приемом кофе, и физ нагрузками, и даже ДЖВП(а у вас ещё и сладу, смотрю).Количество э/с до 200 в сутки вариант нормы.

Сладж*

Здравствуйте! ограничьте кофе и пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно +поллитра минералки без газа

насчет атеросклероза и билиарного сладжа полезен урсосан 10-15 мг на кг веса в 2 приема обед и ужин в течение 3 мес

Здравствуйте, Александр. По описанию экг - без существенной кардиологической патологии, хотя надо видеть саму пленку экг ( так как написать могут все, что угодно.) Синусовая тахикардия немного смущает!!! Вы в спокойном состоянии делали экг??? Желательно сдать клинический анализ крови, ферритин и железо крови, а также гормоны щитовидной железны: ттг, т3, т4 , ат к тпо. Ограничьте кофе и кофеинсодержащие напитки, если курите- старайтесь уменьшить количество сигарет!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Юлия, я прикрепил экг пленку. нет волновался немного в связи с чем участился пульс, потом он нормализовался. было две недели назад часовой эпизод экстрастистол, прошел сам по себе. в 2019 прошел полное обследование, кардиолог сказал даже , что не наш пациент. принимаю каликста выписала невролог в связи с плохим сном.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Юлия, все в норме по повторному экг и вэм. там описание наверное . нормальное эос

Посмотрела плёнку экг . Советую сделать эхо- кардиографию в динамике ( сравнить с данными 2019 года), экг- суточный монитор и велоэргометрию ( исключить ишемические изменения).

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

есть небольшой дискомфорт в левой части , пару раз болезненность была. прошел все обследование вело, холтер, эхо в 2019 г. без патологии

Если прошёл год после полного обследования сердца, лучше повторить, в динамике оценить!!!! Но главное в первую очередь, сделайте велоэргометрию: нужно будет покрутить велосипед и оценить экг до нагрузки и после нагрузки. Так как изменения в области задне- нижней стенки миокарда не совсем укладываются в норму!!!!!

Также если есть возможность, прикрепите данные прошлого экг. Я посмотрю, если и раньше это было, значит все нормально!!! Без отрицательной динамики!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Юлия, загрузил за 21.112018

Александр, в динамике по данным экг- отмечается незначительная , но все же отрицательная динамика: ухудшение реполяризации задне- нижней стенки левого желудочка. Настоятельно рекомендую сделать велоэргометрию!!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Хорошо. а счем это может быть связано? какие патологии задне нижней стенки могут развиваться?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

это лечится? чем это может быть обусловлено?

Может быть обусловлено ухудшением кровоснабжения миокарда данной области, все это лечится!!!! Сначала - обследование!!! Вы липидограмму сдавали??? ( холестерин крови)???

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

холестерин у меня повышен немного, последний анализ - 5, 3 , заключение вело 20.03. 2019 - толерантность к физ. нагрузке высокая 10,1 лит. данных за ишемию миокарда, нарушение ритма не получено. реституция ps и ад адекватная. делал вело год назад. есть какая то небольшое усиление дыхания, возникающее периодически и само по себе проходящее. были скачки давления, кардиолог однажды поставил диагноз - транзиторная гипертензия.

Я поняла, скажите, как Вам атеросклероз бца поставили???? Это серьезное заключение!! Делали уздг бцс??? Прикрепите, пожалуйста, к вопросу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

года три назад по уздг. недавно делал уздг контроль - без динамики даже лучше кровоток

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

а небольшая периодическая тяжесть и дискомфорт связано с этими измениенями?

Да, тяжесть за грудиной и в Левой половине грудной клетки может быть связана с этими изменениями на экг. Кстати, в описании указано: сравнить с архивом экг, клиникой и эхо-кг. Но я так поняла, что они не сравнивали. Пока не сделаете велоэргометрию - исключите физические нагрузки, спорт .

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

т.е. если тяжесть не связана с физ.нагрузкой может быть и всд?

Сейчас это трудно сказать, надо сделать нагрузочный тест- велоэргометрию

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Юлия, а фитнес нагрузки ежедневные не могут вызвать такую картину экг или усталость от работы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

инверсия зубца т в отведении 3 может указывать на АСБ?

Только если это изнуряющие длительные тренировки, а вообще, конечно, первопричина - это патология сосудов. Но пока не накручивайте себя!!!! Надо обследоваться!!!

Принятый ответ

Это - косвенный признак ИБС.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

данных за ишемию нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.