Консультация нейрохирурга /

Болит голова — вопрос №2318970

128 просмотров

Добрый день, постоянно болит голова вся болит от шеи начинается и болит вся но чаще всего беспокоит справо спазмами в затылке тоже глазу дискомфорт но, может мигрень болеть постоянно но при этом нет тошноты, рвоты, светом звуко боязни, мрт с сосудами три года назад, что делать сил нет нурофен не снимает правостороннюю боль, мрт бежать делать? Аневризма даёт такое или опухоль?

Возраст: 46

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, во время головной боли хочется полежать или лучше двигаться?
Боль на сколько баллов от 0до 10?
Триптаны не пробовали принимать?
Клиент
Татьяна Владимировна, По разному если вся болит то полежать если справо то походить, ну больше 6 балов наверно не было, нет триптаны не прбывала, У меня ещё сильное напряжение в шеи и плечах ночью не могу найди положение чтобы комфортно было спать

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Похоже на головную боль напряжения, нет, это не аневризма и не опухоль.
Головные боли боли напряжения могут быть на фоне спазма мышц шейного отдела позвоночника.
Как давно ваши боли?
Клиент
Татьяна Владимировна, были три года назад а то и больше но переодически появились, прошли а с февраля каждый день практически ехать в горы а я переживаю так
Невролог, Детский невролог
Сейчас начните приём миорелаксантов и НПВС
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения.
На место боли, на шейный отдел позвоночника можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.

Так как боли у вас уже длительные, я бы рекомендовала начать приём антидепрессантов с противоболевым эффектом, препарат выбора это Амитриптилин, Венлафаксин или Дулоксетин.
Этот вариант лечения можно рассмотреть после того как приедете из отпуска.
Пока можно начать лечение, что я написала выше
Сейчас велите дневник головной боли в приложении Мигребот, чтобы понять как часто головные боли
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Как часто болит голова ? Оцените боль от 0-10 баллов
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результат
Клиент
Алена Алексеевна, каждый день, больше 6 балов не было
Клиент
Алена Алексеевна, выраженная депрессия и трнаога
Невролог
Вероятнее у вас головная боль напряжения хронизировалась на фоне тревоги
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Добрый день, подобного рода жалобы не связаны с аневризмой, как правило аневризмы у нас военные, есги 3 назад делали МРТ с сосудами и там все было хорошо, то сейчас нет смысла переживать за аневризму. Скажите у вас сидячий образ жизни? Пробовали ночь воротник Шанца или пить миорелаксанты ?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, Да больше сидячий, воротник не прбывала носить, Вот вбила в голову что она может давить и давать такую боль не снимается до конца обезбаливанием, шея и плечи напряженых постоянно, ночью не могу найти положение кучу подушек поменяла, ехать в горы а я боюсь за невризму, мрт повторять тоже ноги не идут
Невролог, Детский невролог
П поняла, нужно успокоиться, признаков аневризмы нет! Сейчас начинайте пить сирдалуд 2 мг утром, 4 мг на ночь -2 недели, подберите воротник Шанца в ортопедическом салоне мягкий, носик его по 1,5-3 часа в день при статичной нагрузке, главное не лёжа! Например при работе за компьютером или когда стоите ( нет движения) ! Также, чтоб снизить тревожность, снять спазм рефлекторный в связи с тревогой мышцы можно попить валокордин по 1 таб подъязычно 10 дней
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Это головная боль напряжения, которая хронизируется на фоне тревожного расстройства и депрессии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) и когнитивно-поведенческая психотерапия.
Обратитесь к доказательному неврологу или психотерапевту очно для подбора лечения
Клиент
Анастасия Юрьевна, еду в горы очень переживаю тк головная боль каждый день , скажите а гбн может разве быть одностороннем и практически в одном месте болевыми спазмами, мрт не надо повторять с сосудами?
Невролог
Односторонней чаще бывает тригеминальная головная боль. Но она должна сопрождаться хотя бы одним из признаков: покраснение глаза,слезотечение, опущение века,потливость лба, насморк - всё со стороны головной боли. Сколько длится приступ без обезболивания? Есть ли боль в жевательных мышцах? Повторять МРТ, если оно было выполнено уже после начала данных болей, нет смысла
Клиент
Анастасия Юрьевна, без обезбаливанием если болит одна сторона может каждый день вот болевой спазм по 5 секунд или 20 потом отпустило так может в течении часа несколько раз потом затихнит и опять, просто оно так было до мрт но побалит могу на неделю забыть а сейчас 24/7, боль в жевательные нет но дискомфорт да а при нажити есть боль и бывает но редко широко рот открою щелчок в челюсти, мне кололи туда диспорт но безрезультатно по 40 единиц Скажите при этих причинах о чем вы говорите может быть ночная боль прострелы и лёжа и ночью бывают и в шеи напряжение прям чувствую как будто плечи в шею подтянуты
Клиент
Анастасия Юрьевна, Мрт было сделано три года назад у меня были такие боли, и они были 2018 но редкие в 2021они стали беспокоить и я пошла мрт сделала потом они затихли на год чуть больше и стали опять но с февраля чаще чем прошлые года
Невролог
Т е каждый приступ головной боли длится несколько секунд? Не более минуты?
Клиент
Анастасия Юрьевна, да но они частые
Невролог
В таком случае это тригеминальная головная боль SUNCT или SUNA(кратковременные односторонние неврологические головные боли с инъецированием конъюнктивы и слезотечением). Эти 2 типа очень похожи, поэтому определены в одну группу. Проявляются болевыми периодами кратковременной(несколько секунд) односторонней боли.
Для проведения дифференциального диагноза необходимо проведение индометациновой пробы: приём индометацина 75- 100мг в сутки в 3 приёма в течение 10 дней.
Если боли купируются,то это другой тип тригеменальной боли. Если нет, то назначается профилактическая терапия ламотриджином:
2 недели - 25мг в сутки, затем
2 недели - 50 мг в сутки, далее подъем дозировки на 50мг каждые 1-2недели до купирования болей(до 200-400мг в сутки в 2 приема).
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите а как индометацин переносится? У меня в глазу не приятные ощущения но не слезится не краснеет, как будто сухой
Клиент
Анастасия Юрьевна, И эта боль она опасна?
Невролог
Индаметацин относится к обезболивающим. Для прикрытия желудка можно использовать омепрозол 20мг 2р в день. Попробуйте индометацин и ведите дневник головных болей. Если лучше не станет,то обратитесь очно к доказательному неврологу или цефалгологу для уточнения диагноза
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Вероятнее всего у вас остеохондроз шоп, рекомендую лечение у невролога при необходимости мрт шоп!
Клиент
Уча Зурабович, мрт тоже делала 3 года назад там особо ничего не было, но мышцы шеи, плечи болят сильно напряженых, Скажите как нейрохирург это не признаки аневризмы за три года не может появиться, тревога зашкаливает особенно когда эти спазмы болевые мрт не надо с ангиографией делать, а то боюсь очень,
Нейрохирург
Боли в шее часто связаны именно с остеохондрозом шейного отдела! Ну если вас прям волнует вопрос аневризм и объёмных образований выполните мрт гм и сосудов гм!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово