Консультация психиатра /

Взаимодействие венлафаксина и миртазапина — вопрос №2319334

415 просмотров

На приеме у психиатра была диагностирована затяжная депрессия, соматоформное расстройство и тревожное расстройство. Для лечения был назначен препарат венлафаксин с постепенным повышением дозировки до 150 мг один раз в сутки. В связи с имеющимися проблемами со сном, проблемами с ЖКТ, низкой массой тела и артериальной гипотензией для коррекции возможных нежелательных побочных эффектов от приема венлафаксина был дополнительно назначен миртазапин в дозировке 15 мг один раз в сутки перед сном. Мой вопрос заключается в том, не приведет ли совместное применение двух этих препаратов к развитию сератонинового синдрома, так оба эти препараты хоть и разным образом, но оказывают воздействие на сератонин? И если такое применение возможно, сколько по времени их можно применять в такой дозировке совместно безопасно для здоровья? Мне назначили такую терапию продолжительностью 12 месяцев.
Заранее большое спасибо за ответ.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит под подозрением
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте! Такая схема приема препаратов возможна, используется при лечении затяжных и резистентных депрессий. Данная комбинация может вызвать развитие серотонинового синдрома. В этом случае терапию нужно отменить. Самые частые побочные действия данной комбинации препаратов: чрезмерная седация, прибавка в весе. Я думаю, что не стоит назначать данную комбинацию на год, нужно мониторить состояние пациента ежемесячно и коррректировать лечение. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Риск развития серотонинового синдрома возможен, но только в больших дозировках лекарств, такая комбинация антидепрессантов очень часто используется для усиления действия антидепрессантов, называется «калифорнийское ракетное топливо». Курс лечения антидепрессантами минимум 8 месяцев, поэтому можете принимать данную комбинацию в течение данного времени или отменить миртазапин, когда нормализуется сон. Частый побочный эффект миртазапина - набор веса, имейте ввиду.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжела Вильевна, правильно ли я поняла, что те дозировки, которые мне назначены, не могут привести к сератониновому синдрому, так как они низки для этого? И еще будьте добры, скажите, пожалуйста, если отменять миртазапин раньше венлафаксина, по какой схеме должна происходить отмена?
Психиатр
Да, правильно. У вас не большие дозировки лекарств. Миртазапин снижаете до 7,5 мг и принимаете в данной дозировке 5 дней, затем отмена.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анастасия.
Если это прием антидепрессанта впервые, то сразу лучше не начинать принимать оба антидепрессанта. Лучше один довести до максимума и только потом добавлять второй антидепрессант при неэффективности.
Миртазапин не уберёт возможные побочки от венлафаксина, лучше добавить транквилизатор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение. панические атаки
4 октября 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Болит зуб мудрости
22 июля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Миома и приём кок
26 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Боль во время ПА
22 марта
Валерия, Лимож
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения