Консультация терапевта /

Боль в ноге. Температура — вопрос №2319482

199 просмотров

Добрый день! Боль в ноге от бедра до стопы беспокоит маму. Спина и поясница не болит. Боль очень сильная, невозможно наступить на ногу. Когда боль, то ощущение, что нога огромная, тяжелая, отекшая, но на самом деле она не отекает. Такие ощущения. Больно даже прикоснуться, садится, ходить в туалет. Просто больно прикоснуться. Температуры нет. Больше ничего не беспокоит. Снимает боль нурофеном. Температура 39 второй день. Болит всё тело и голова. Анализы прикрепляю.

Возраст: 62

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаков воспаления нет.
Есть признаки анемии легкой степени тяжести.
Дополнительно рекомендуется кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамин B12 для исключения смешанной анемии и определения дефицита этих важных элементов.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

Общий белок снижен. Белковую пищу принимает достаточно? Не похудела?

Нужно сделать узи сосудов (вен и артерий) нижних конечностей.
Проконсультироваться с хирургом.
Для исключения неврологической патологии - консультация невролога
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста ?
Терапевт
Здравствуйте ,в общем анализе крови есть признаки анемии лёгкой степени.

Досдать кровь на ферритин, вит 9,12.

Рекомендую сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 1 месяц. При положительное динамике ещё 1 месяц и затем контроль ОАК через 2 нед.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, горох, чечевица, фасоль, тыква,зелень, томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы. Ограничить приём крепкого чая и шоколада.
Употреблять в пищу продукты, богатые витамином С (черника,шиповник,смородина)

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС, если есть признаки трещины или геморроя-проктолог.
Так же не исключается причина в малом поступлении железа с пищей.

Белок снижен.
Увеличить в рационе питания количество мясных и молочных продуктов. Лучше всего - говядина и творог.

По поводу болей в ноге:

1.Очень похоже на воспаление седалищного нерва.
Нужно планово посетить невролога.

2. УЗДГ вен нижних конечностей-для исключения варикозной болезни.

На данный момент можно принимать
1. Ибупрофен 400 мг-противовоспалительный и обезболивающий препарат 5 дней.
2. Мазь диклофенак 2 р в день и гель троксевазин 2 р в день, чередовать.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, я поняла. А температура 39 сейчас как-то связана может быть с ногой или это параллельно инфекция идет?
Терапевт
Признаков инфекции нет в общем анализе крови, СРБ тоже в норме, в общем анализе мочи тоже нет воспаления.

Возможно, в ближайшее время появятся симптомы ОРВИ.
Так же нужно исключать связь с ногой.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАК делезодефицитная анемия легкой степени. Рекомендую сдать ферритин, В12, В9. Мама мясо кушает? Есть признаки недостатка белковой пищи в рационе: снижена мочевая кислота, мочевина.
По поводу анемии дообследование: УЗИ ОМТ, ЭФГДС+НР, ФКС, маммография, ФЛГ, консультация хирурга/проктолога, если есть геморрой.
Из препаратов рекомендую сорбифер дурулесс 100мг по 1т.после еды-3,4 дня, затем по 1т.2р/сут-4нед, затем контроль ферритина, ОАК при положительной динамике продолжить прием по 100мг еще 2 месяца. Для профилактика запора магния глицинат 400 за 2 часа до сна.
По поводу болей в ноге вероятнее всего люмбоишиалгия, но на всякий случай рекомендую выполнить УЗИ вен, артерий нижних конечностей.
Сейчас для купирования болевого синдрома можно принимать дексалгин 25мг 2р/сут-5дней, мидокалм 50мг 3р/сут-7дней, нейромультивит по 1т.3р/сут-2нед, Омепразол 20мг на ночь на время приема НПВС
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, здравствуйте! Мама делала узи нижних конечностей год назад. Все было в порядке.
Нефролог, Терапевт
Но на тот момент же не было температуры, поэтому рекомендую повторить исследование.
Клиент
Оксана Викторовна, то есть температура может быть на фоне болезненности ноги?
Клиент
Оксана Викторовна, цистит исключаем?
Нефролог, Терапевт
Да, может быть связано с ногой. Если нет дизурии: учащенное мочеиспускание, рези, боль внизу живота, то цистит можно исключить.
Терапевт
Здравствуйте.
Такие боли бывают при воспалении седалищного нерва (ишиасе). Обязательно нужен осмотр невролога и гинеколога, т. к причиной может оказаться заболевание органов малого таза.
В клиническом анализе крови признаки анемии легкой степени. Обязательно дообследование - анализ крови на ферритин, В12, фолаты, кал на скрытую кровь, гастро- и колоноскопия.
Снижение белка и анемия наталкивают еще на мысль о недостаточном питании. В диете нужно делать упор на красное мясо, печень, яйца, молочные продукты.
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,
Боли в ноге вероятнее всего связана с воспалением седалищного нерва(люмбоишалгия). Рекомендую консультацию невролога,сейчас для снятия болевого синдрома Мелоксикам 7,5 мг по 1 табл 2 раза в день, 5 дней
Нольпаза 20 мг для защиты желудка по 1 табл 1 раз в день за 30 минут до еды,10 дней
Мидокалм 150 мг по 1 табл 2 раза в день,10 дней
Также выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей
Сдать ОАМ.
Помимо болей в ноге что-то еще беспокоит? Кроме температуры
В ОАК воспалительных изменений нет, но есть признаки анемии(вероятнее всего железодефицитной),рекомендую сдать ферритин,витамин в9,витамин в 12.
Также имеется снижение белка и мочевой кислоты, что характерно для недостаточного употребления белка с пищей( Ваша мама мясо кушает?)
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте! Мама мясо практически не кушает. И вообще очень мало питается. Я связываю это с питанием скорее. Она кушает только сыр, творог… Я думаю дефицит белка нужно восполнять протеином
Терапевт, Пульмонолог
Железодефицит тоже из-за питания,поэтому его необходимо наладить. Сейчас для восполнения запасов железа нужно принимать препараты железа,например,Тотема по 1 ампуле 2 раза в день,1 месяц ,запивая апельсиновым соком,далее контроль ОАК,если гемоглобин более 120г/л,то Тотема по 1 ампуле 1 раз в день,1-2 месяца до нормальных показателей ферритина(40-60 нг/мл).
Параллельно очная консультация невролога и дообследование на предмет болей в ноге
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачет давление
2 мая 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в колене после падения
27 октября 2022
Елена, Анапа
Вопрос закрыт
Высыпания на теле неизвестной этиологии
10 июля 2024
petina_polina@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Боль после блокады
26 марта
800.00 р.
Юдина Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров