Что вас беспокоит?
Боль в ноге. Температура
Добрый день! Боль в ноге от бедра до стопы беспокоит маму. Спина и поясница не болит. Боль очень сильная, невозможно наступить на ногу. Когда боль, то ощущение, что нога огромная, тяжелая, отекшая, но на самом деле она не отекает. Такие ощущения. Больно даже прикоснуться, садится, ходить в туалет. Просто больно прикоснуться. Температуры нет. Больше ничего не беспокоит. Снимает боль нурофеном. Температура 39 второй день. Болит всё тело и голова. Анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаков воспаления нет.
Есть признаки анемии легкой степени тяжести.
Дополнительно рекомендуется кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамин B12 для исключения смешанной анемии и определения дефицита этих важных элементов.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Общий белок снижен. Белковую пищу принимает достаточно? Не похудела?
Нужно сделать узи сосудов (вен и артерий) нижних конечностей.
Проконсультироваться с хирургом.
Для исключения неврологической патологии - консультация невролога
Анастасия Александровна, спасибо большое!
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте ,в общем анализе крови есть признаки анемии лёгкой степени.
Досдать кровь на ферритин, вит 9,12.
Рекомендую сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 1 месяц. При положительное динамике ещё 1 месяц и затем контроль ОАК через 2 нед.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, горох, чечевица, фасоль, тыква,зелень, томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы. Ограничить приём крепкого чая и шоколада.
Употреблять в пищу продукты, богатые витамином С (черника,шиповник,смородина)
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС, если есть признаки трещины или геморроя-проктолог.
Так же не исключается причина в малом поступлении железа с пищей.
Белок снижен.
Увеличить в рационе питания количество мясных и молочных продуктов. Лучше всего - говядина и творог.
По поводу болей в ноге:
1.Очень похоже на воспаление седалищного нерва.
Нужно планово посетить невролога.
2. УЗДГ вен нижних конечностей-для исключения варикозной болезни.
На данный момент можно принимать
1. Ибупрофен 400 мг-противовоспалительный и обезболивающий препарат 5 дней.
2. Мазь диклофенак 2 р в день и гель троксевазин 2 р в день, чередовать.
Александра Игоревна, я поняла. А температура 39 сейчас как-то связана может быть с ногой или это параллельно инфекция идет?
Признаков инфекции нет в общем анализе крови, СРБ тоже в норме, в общем анализе мочи тоже нет воспаления.
Возможно, в ближайшее время появятся симптомы ОРВИ.
Так же нужно исключать связь с ногой.
Принятый ответ
Здравствуйте. В ОАК делезодефицитная анемия легкой степени. Рекомендую сдать ферритин, В12, В9. Мама мясо кушает? Есть признаки недостатка белковой пищи в рационе: снижена мочевая кислота, мочевина.
По поводу анемии дообследование: УЗИ ОМТ, ЭФГДС+НР, ФКС, маммография, ФЛГ, консультация хирурга/проктолога, если есть геморрой.
Из препаратов рекомендую сорбифер дурулесс 100мг по 1т.после еды-3,4 дня, затем по 1т.2р/сут-4нед, затем контроль ферритина, ОАК при положительной динамике продолжить прием по 100мг еще 2 месяца. Для профилактика запора магния глицинат 400 за 2 часа до сна.
По поводу болей в ноге вероятнее всего люмбоишиалгия, но на всякий случай рекомендую выполнить УЗИ вен, артерий нижних конечностей.
Сейчас для купирования болевого синдрома можно принимать дексалгин 25мг 2р/сут-5дней, мидокалм 50мг 3р/сут-7дней, нейромультивит по 1т.3р/сут-2нед, Омепразол 20мг на ночь на время приема НПВС
Оксана Викторовна, здравствуйте! Мама делала узи нижних конечностей год назад. Все было в порядке.
Но на тот момент же не было температуры, поэтому рекомендую повторить исследование.
Оксана Викторовна, то есть температура может быть на фоне болезненности ноги?
Оксана Викторовна, цистит исключаем?
Да, может быть связано с ногой. Если нет дизурии: учащенное мочеиспускание, рези, боль внизу живота, то цистит можно исключить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие боли бывают при воспалении седалищного нерва (ишиасе). Обязательно нужен осмотр невролога и гинеколога, т. к причиной может оказаться заболевание органов малого таза.
В клиническом анализе крови признаки анемии легкой степени. Обязательно дообследование - анализ крови на ферритин, В12, фолаты, кал на скрытую кровь, гастро- и колоноскопия.
Снижение белка и анемия наталкивают еще на мысль о недостаточном питании. В диете нужно делать упор на красное мясо, печень, яйца, молочные продукты.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Боли в ноге вероятнее всего связана с воспалением седалищного нерва(люмбоишалгия). Рекомендую консультацию невролога,сейчас для снятия болевого синдрома Мелоксикам 7,5 мг по 1 табл 2 раза в день, 5 дней
Нольпаза 20 мг для защиты желудка по 1 табл 1 раз в день за 30 минут до еды,10 дней
Мидокалм 150 мг по 1 табл 2 раза в день,10 дней
Также выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей
Сдать ОАМ.
Помимо болей в ноге что-то еще беспокоит? Кроме температуры
В ОАК воспалительных изменений нет, но есть признаки анемии(вероятнее всего железодефицитной),рекомендую сдать ферритин,витамин в9,витамин в 12.
Также имеется снижение белка и мочевой кислоты, что характерно для недостаточного употребления белка с пищей( Ваша мама мясо кушает?)
Ольга, здравствуйте! Мама мясо практически не кушает. И вообще очень мало питается. Я связываю это с питанием скорее. Она кушает только сыр, творог… Я думаю дефицит белка нужно восполнять протеином
Железодефицит тоже из-за питания,поэтому его необходимо наладить. Сейчас для восполнения запасов железа нужно принимать препараты железа,например,Тотема по 1 ампуле 2 раза в день,1 месяц ,запивая апельсиновым соком,далее контроль ОАК,если гемоглобин более 120г/л,то Тотема по 1 ампуле 1 раз в день,1-2 месяца до нормальных показателей ферритина(40-60 нг/мл).
Параллельно очная консультация невролога и дообследование на предмет болей в ноге
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20171 ответ
- 12 Апреля 20171 ответ
- 5 Июля 20171 ответ
- 4 Сентября 20171 ответ