Консультация акушера /

Тонус матки беременность 21неделя — вопрос №2319806

170 просмотров

Обратилась в стационар 14.07 с жалобами на тянущие боли. Госпитализировали с диагнозом: угрожающий поздний выкидыш 19-20нед, заключение УЗИ: центральное предлежание плаценты, миома шейки матки.
Из назначений: 5 капельниц по разу в день магнезии, 3 дня 2 раза в день уколы и 2 дня 1 раз в день уколы, утрожестан 200 мг на ночь.
19.07 выписали с назначением: утрожестан 200мг на ночь.
20.07 матка целый день в тонусе, при физическом покое.
21.07 схваткообразные боли и почти упала в обморок при такой боли. Вечером госпитализировали в то же отделение. Проделали 5 дней 5 капельниц магнезии и 200мг Утрожестана на ночь. Самочувствие хорошее, после введения первой капельницы перестало качать, прояснился взгляд и ушел двухдневный тонус.
Оставили ещё на 2 дня в стационаре после завершения капельниц. На второй день после отмены матка целый день в тонусе и тянущие боли. Когда ходила очень кружилась голова. Укололи дротаверин матка расслабилась где-то на 2 часа. Прописали 400мг Утрожестана утром и на ночь по 200мг. И ещё 3 дня капельниц. Тонус после первой капельницы прошел. В итоге прокапали ещё 3 дня. Сегодня без капельницы матка с утра в тонусе, расслабилась только на час, когда кушала, после опять напряглись, и на час расслабилась после дневного введения Утрожестана на пару часов.
Вопрос:
1. Рациональна ли терапия?
2. На что можно заменить капельницы магнезии?
3. Какие дополнительные исследования сделать?
(После завершения 10ой капельницы купила себе Магне б6 и выпила 3р по 2 таблетки, день частично давали облегчение, ночью матка была в тонусе и попросила себе укол, на следующий день врач глядя на мое состояние прописал ещё капельницы на 3 дня)

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастроэнтерит, на данный момент не беспокоит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

По УЗИ шейка длинная
Нужно отслеживать длину шейки матки в динамике.
Контроль цервикометрии.
В качестве спазмолитика можно использовать Галакси по 1 табл 2 - 3 раза в сутки
Доп обследование не нужно.
После 22 недели можно Нифедипин по 10-20 мг 2-3 раза в сутки для профилактики преждевременных родов
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. Длина шейки матки 28.05 -(12 нед) 47мм, 10.07 (19 Нед)- 38мм, при поступлении в стационар 14.07 -31мм, через 5 дней в стационаре 18.07 - 47мм. Может ли она так увеличится за 5 дней? Или подлинность исследования вызывает сомнение?
Акушер, Гинеколог
Длина шейки не увеличивается

Это погрешность измерения.
Всё размеры в норме
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Утрожестан принимаете перорально или вагинально?
Магне В6 можно повысить дозировку, максимальная - 2т 4р/сут, посмотрите инструкцию, в вашем магнии может быть другая дозировка
Самостоятельно дома можете ставить свечи Папаверин ректально
По достижении 24 недель в стационарных условиях магнезию можно заменить на специализированный для таких ситуациях препарат - Гинипрал
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа 1 скрининг
10 часов назад
800.00 р.
Инна
ДМПП и персистирующая левая верхняя полая вена
10 часов назад
700.00 р.
Елизавета, Красноярск
Беременность через год после кс
10 часов назад
800.00 р.
Александр, Челябинск
Анализы при беременности
сегодня, 09:23
1000.00 р.
Екатерина
Токсоплазмоз
сегодня, 09:24
700.00 р.
Александр, Минск
Вопрос закрыт
Токсигенная зернистость нейтрофилов, опасно ли это?
сегодня, 07:13
800.00 р.
Мария, Южно-Сахалинск
Эко 1 неделя задержки
сегодня, 01:39
800.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...