Что вас беспокоит?
Тонус матки беременность 21неделя
Обратилась в стационар 14.07 с жалобами на тянущие боли. Госпитализировали с диагнозом: угрожающий поздний выкидыш 19-20нед, заключение УЗИ: центральное предлежание плаценты, миома шейки матки. Из назначений: 5 капельниц по разу в день магнезии, 3 дня 2 раза в день уколы и 2 дня 1 раз в день уколы, утрожестан 200 мг на ночь. 19.07 выписали с назначением: утрожестан 200мг на ночь. 20.07 матка целый день в тонусе, при физическом покое. 21.07 схваткообразные боли и почти упала в обморок при такой боли. Вечером госпитализировали в то же отделение. Проделали 5 дней 5 капельниц магнезии и 200мг Утрожестана на ночь. Самочувствие хорошее, после введения первой капельницы перестало качать, прояснился взгляд и ушел двухдневный тонус. Оставили ещё на 2 дня в стационаре после завершения капельниц. На второй день после отмены матка целый день в тонусе и тянущие боли. Когда ходила очень кружилась голова. Укололи дротаверин матка расслабилась где-то на 2 часа. Прописали 400мг Утрожестана утром и на ночь по 200мг. И ещё 3 дня капельниц. Тонус после первой капельницы прошел. В итоге прокапали ещё 3 дня. Сегодня без капельницы матка с утра в тонусе, расслабилась только на час, когда кушала, после опять напряглись, и на час расслабилась после дневного введения Утрожестана на пару часов. Вопрос: 1. Рациональна ли терапия? 2. На что можно заменить капельницы магнезии? 3. Какие дополнительные исследования сделать? (После завершения 10ой капельницы купила себе Магне б6 и выпила 3р по 2 таблетки, день частично давали облегчение, ночью матка была в тонусе и попросила себе укол, на следующий день врач глядя на мое состояние прописал ещё капельницы на 3 дня)
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ шейка длинная
Нужно отслеживать длину шейки матки в динамике.
Контроль цервикометрии.
В качестве спазмолитика можно использовать Галакси по 1 табл 2 - 3 раза в сутки
Доп обследование не нужно.
После 22 недели можно Нифедипин по 10-20 мг 2-3 раза в сутки для профилактики преждевременных родов
Екатерина Сергеевна, спасибо. Длина шейки матки 28.05 -(12 нед) 47мм, 10.07 (19 Нед)- 38мм, при поступлении в стационар 14.07 -31мм, через 5 дней в стационаре 18.07 - 47мм. Может ли она так увеличится за 5 дней? Или подлинность исследования вызывает сомнение?
Длина шейки не увеличивается
Это погрешность измерения.
Всё размеры в норме
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Утрожестан принимаете перорально или вагинально?
Магне В6 можно повысить дозировку, максимальная - 2т 4р/сут, посмотрите инструкцию, в вашем магнии может быть другая дозировка
Самостоятельно дома можете ставить свечи Папаверин ректально
По достижении 24 недель в стационарных условиях магнезию можно заменить на специализированный для таких ситуациях препарат - Гинипрал
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад21 ответ