Сильно болит низ живота — вопрос №2320178

Здравствуйте!
Циклические боли, связанные именно с менструальным циклом, чаще всего бывают при эндометриозе.
Могут быть мелкие очаги эндометриоза на стенках кишечника, на связках в малом тазу, которые могут перед менструацией и во время менструации давать такую боль.
Не всегда на обычном УЗИ и даже на МРТ описывают такие очаги.
Диагностика наружного эндометриоза - это очень сложная вещь, не все узисты и врачи-рентгенологи умеют видеть и описывать наружный эндометриоз.
В таких случаях рекомендуют дообследование в специализированном центре или у врача, который занимается экспертной диагностикой эндометриоза по УЗИ или МРТ.
При подтверждении диагноза "эндометриоз" тактика зависит от количества и размеров очагов, репродуктивных планов и некоторых других нюансов.

Здравствуйте, Анастасия. По жалобам- боли связаны с менструальным циклом- действительно похоже на эндометриоз. Если очаги эндометриоза мелкие, не всегда удаётся их выявить.
В такой ситуации лечение часто назначают эмпирическое. Основанное только на характере жалоб, И наблюдают за эффектом.
Начните с самого простого - КОК с диеногестом - ЖАНИИ или СИЛУЕТ на 2- 3 месяца.
Если будет улучшение, значит вы на верном пути.

Здравствуйте! По лабораторным анализам всё в норме, есть только повышение уровня тестостерона и ДГЭА. Какой у Вас рост и вес? УЗИ надпочечников не проводили? Менструации регулярные? По МРТ описан небольшой узел, с ним ничего делать не нужно, УЗИ контроль ежегодно. В плане эндометриоза: да, его действительно порой сложно диагностировать, так как очаги могут быть абсолютно в любом месте: и в кишечнике, и на брюшине, и, например, в лёгких. То есть сложность в том, что он распространяется за пределы органов репродуктивной системы. В таких случаях делают диагностическую лапароскопию. Но до операции можно попробовать так называемую эмпирическую терапию, так как по УЗИ всё же описаны косвенные признаки эндометриоза. Для лечения эндометриоза используют препараты с диеногестом, он сдерживает эндометриоз и убирает жалобы. На сегодняшний день есть три группы препаратов:
1. Чистый диеногест -это Визанна или Зафрилла, будет только лечение эндометриоза
2. КОК с диеногестом -это Силует или Жанин, будет и лечение эндометриоза, и контрацепция
3. Спираль Мирена, устанавливается на 5 лет, также даёт и лечение, и контрацепцию

Здравствуйте. То,что вы описываете по симптомам действительно эндометриоз. Мрт и узи - это тоже субъективные методы обследования. Первой линией лечения являются КОК с Диеногестом- Жанин или Силуэт, или Диеногест в непрерывном режиме 6- 18 мес. При облегчения и уменьшении болевлго синдрома, продолжить, пр сохранении диагностическая лапароскопия. Также необходима аноскопия и колоноскопия для осмотра прямой кишки

Здравствуйте, если боли циклические, вы полностью исключили наличие хронического воспаления, сдали мазок на флору, фемофлор скрин, например и там все хорошо, то действительно эндометриоз очень вероятен. Эндометриоз матки это внутренний эндометриоз, аденомиоз, он таких болей не вызывает, а болит наружный генитальный эндометриоз, который на ранних стадиях не видно ни на МРТ ни на УЗИ, поэтому диагноз ставят клинически на основании симптомов. И первой линией терапии является КОК, низкодозированные, лучше Клайру, например или Джес. Если причина в эндометриозе, боли уходят и после 1 месяца уже значительно легче. Удачи вам