Консультация сосудистого хирурга /

Отёк и намокание раны после удаления пальцев у папы — вопрос №2320323

138 просмотров

12 июня моему папе, 1940 г. р., удалили 3, 4 и 5 пальцы на левой стопе из-за того, что гангрена из сухой переросла в мокнущую. Из-за хронической почечной недостаточности, вторично сморщенной правой почки, а тж проблем с лёгкими, врачи приняли решение о том, что "чистка сосудов" для него повлечёт несовместимые с жизнью последствия. С раной до сего момента было всё относительно неплохо – она была сухой, не текла, не гноилась. Перевязки ежедневно. Но на днях края раны стали краснеть, появилась припухлость. Нога болит. Как облегчить состояние папы? Как замедлить процесс некроза?
На фото состояние ноги до припухлости, по возможности прикреплю и более актуальное. Тж прикрепляю анализы.

Возраст: 84

Хронические болезни: хпн, хбп, хр. артер. недостаточность левой ноги, атеросклероз сосудов ниж. конечностей, инсулинонезависимый сахарный диабет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Хирург
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото стопы сверху целиком и фото раны в динамике, если есть. И фото раны на сегодня как выглядит
Чем перевязываете? Отделяемое мутное, с запахом? Какие препараты принимает папа?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, перевязки: санация раны р-ром "Хлоргексидин" и асептическая повязка с мазью "Офломелид", кетостерил 2т х 3 раз в день длительно
Торасемид 10 мг утром
Тромбо АСС 100 мг. вечером регулярно.
Фото после операции не делали, к сожалению… есть только до, но они не релевантны полагаю. Отделимое не мутное, запаха как будто нет.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Да нужно свежее фото как рана выглядит сегодня, чтобы дать рекомендации.
Клиент
Елизавета Александровна, прикрепила все, что есть. Фото сделала мама с утра, по-другому она сумела
Хирург
Так как это чёрные ткани, они не жизнеспособное, они будут трескаться и сочиться, к сожалению с этим ничего не сделать. Важно не допустить присоединение инфекции, для этого Вы как раз и делаете перевязки.
По этим двум фото большой разницы не видно, немного есть мокнутие в ране, но оно допустимо.
Замените мазь Офломелид, на мазь Бетадин под повязку дважды в день, йод будет подсушивать и забирать на себя лишнюю влагу из раны.
Также если отмечаете покраснение краёв раны можно начать приём таб. Цифран СТ 1 таб х 2 раза в день 5 дней,
Приём таб. Вессел Дуэф 1 капс х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции
Приём препаратов железа, например Тардиферон 80 мг х 1 раз в день 30 дней, окрашивает кал в чёрный цвет.
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо! добавила ещё фото. Препараты железа ему тяжело даются… гемоглобин вроде неплохой.
Хирург
Ничего криминального по этим фото нет, лечение выше в силе.
Клиент
Елизавета Александровна, благодарю. Вам крепкого здоровья
Хирург
Здоровья Вам и близким!
Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, свежее фото. Также прикрепите, пожалуйста, протокол исследования артерий нижних конечностей.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, здравствуйте!
прикрепила
Сосудистый хирург, Флеболог
Судя по фото, значимого ухудшения нет. Рану следует ежедневно обрабатывать и накладывать повязку с раствором Бетадин. Кожу стопы обрабатывать увлажняющим кремом. К терапии можно добавить Сулодексид по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3-4 месяцев.

И прикрепите, пожалуйста, протокол исследования артерий, его пока нет. Нужно понимать,в каком состоянии приток крови в ногу
Клиент
Алексей Владимирович, знаю, что в больнице проводили узи сосудов, но к выписке результаты не прикрепили
Сосудистый хирург, Флеболог
Скорее всего, можно рассмотреть эндоваскулярное лечение. Да, это связано с введением контрастного вещества и вредно для почек.
Можно попробовать подготовиться - снизить уровень креатинина. Также в настоящее время используется контрастирование углекислым газом у таких пациентов.
Без восстановления кровотока шансы сохранить ногу крайне невелики.
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Здравствуйте! В идеале нужно, чтобы вы прикрепили выписку из стационара, результаты дуплекса артерий ног и свежее фото состояния пальцев.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, здравствуйте
прикрепила
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте, по свежим фото ничего критичного не вижу. Продолжать назначенное лечение и перевязки под тщательным наблюдением хирурга по месту жительства.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка менструации
24 ноября 2019
Раиса, Москва
Вопрос закрыт
Лицевой нерв, боли
25 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Рана на локте
15 января 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Рана на руке.
30 марта 2024
Светлана, Пенза
Вопрос закрыт
Опухоль после полового акта
29 апреля 2024
Лера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя