Что вас беспокоит?
Резкая боль в стопе
Здравствуйте! Длительное время беспокоят резкие стреляющие очень сильные боли в стопе. Длятся несколько секунд, но по ощущениям как будто ломают ногу (ломала, знаю каково). Когда это бывает - в абсолютно в любое время: когда сижу,хожу, езжу за рулём (вот тут особенно беспокоит, ведь я в момент этой боли не могу нажимать на педаль). Ходила к своему ортопеду в поликлинику. Ничего не назначили. Сказали, цитирую "много ходите,вот и болит". В чем может быть причина? Какие анализы может нужно сдать? Началось это все месяца 4 назад и боли были редко. Сейчас в день до 6ти раз точно бывает такое.
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу фото стоп стоя:сверху ,сзади,.сбоку
Расул Маденядович, здравствуйте! Загрузила.
Принятый ответ
Имеется поперечное плоскостопие стопы.
Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы ,там и боль)
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .
Рекомендации:
- рентгенография стоп с нагрузкой( для определения степени плоскостопия)
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU
Всего наилучшего !
P.s. если боль в области межплюсневого промежутка, то можно сделать мрт или УЗИ для исключения невромы Мортона
Здравствуйте.
В каком именно месте стопы возникает боль? По подошвенной поверхности или сверху?
Отметьте это место на фото или сделайте новое фото и пальцем укажите.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Загрузила фото, где пальцем указываю на место боли. Боль сквозная. С подошвенной стороны до поверхностной.
Принятый ответ
Поскольку боли возникают, в том числе и в покое, речь идёт о неврологии.
Скорее всего, в промежутке между 4 и 5 плюсневыми костями ущемляется нерв.
Этому способствует поперечное плоскостопие и экзостоз головки 5 плюсневой кости (шишка возле мизинца).
Если проблема существует длительно, то нерв утолщается, формируя неврому Мортона, что так же способствует ущемлению.
Подтвердить можно на УЗИ стопы или МРТ только если утолщение уже сформировалось, если ещё нет, то ничего не увидят.
Садиться плотно на обезболивающие препараты - это не вариант.
Предпочтение следует отдать местному лечению
- Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
- Наиболее эффективна блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку стопы. Врачебная процедура.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
- Обязательно нужны индивидуальные орт стельки с метатарзальной подушечкой. Она разводит пальцы и обеспечивает нерву свободу.
Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки так же нужны, чтобы компенсировать плоскостопие и не допускать роста экзостоза головки 5 плюсневой кости.
- Дополнительно можно попробовать использовать силиконовый разделитель пальцев между четвёртым и пятым. То же может помочь.
Редко, но бывает, что консервативное лечение не приносит эффекта и неврома прогрессирует.
В таких случаях пациента направляют к нейрохирургам на оперативное лечение.
Здравствуйте. Похоже на неврому Мортона. Сделайте МРТ стопы.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20215 ответов
- 24 Января 20239 ответов
- 24 Марта 20231 ответ
- 21 Июля 202310 ответов