Помогите разобраться, не нравится кровь у ребёнка — вопрос №2320629

Question

Помогите разобраться, не нравится кровь у ребёнка — вопрос №2320629

Евгения, Городец

155 просмотров

31 июля 2024

Девочка. 8 лет. Часто болеет. В школу почти не ходит. Низкий ферритин (8), постоянно низкие лейкоциты в среднем 3,5. Нейтрофилы понижены. Я очень боюсь чего-то нехорошего

Возраст: 8

Вопрос закрыт

низкий ферритин

часто болеющий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 31 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите анализ крови ребенка

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2024

Клиент

Вероника Андреевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 31 июля 2024

Терапевт

Низкий уровень ферритина указывает на дефицит железа, что может вызвать анемию и общее ухудшение состояния здоровья.

По результатам анализов у ребенка выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 30 нг/дл. Ребенку показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Рекоменж к приему мальтофер 5 мг на 1 кг веса ребенка, можно разделить на 2 приема в день

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы и лейкоциты - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом

Никаких опасений за болезнь крови нет.
Ребёнок в садик ходил ранее? Были ли тесные контакты с детьми?

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2024

Клиент

Вероника Андреевна, нет, в детский сад не ходили, пытались, но болели постоянно, в том числе менингитом серозным (энтеровирус). Сейчас признаков орви нет и всё лето не было. Я очень переживаю

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 31 июля 2024

Терапевт

Это как раз связано с тем, что ребёнок начал посещать место, где большое количество детей, у ребёнка активно работает иммунитет, обычно в саду дети очень часто болеют, потому что каждый новый микроорганизм незнаком и вызывает ответную реакцию, в Вашем случае это происходит в школе
Никаких критичных снижений лейкоцитов и нейтрофилов нет, иммунитет активен, ребёнок контактирует с вирусом, поэтому кровь изменена. Так же важно восстановить уровень запаса железа, что тоже играет свою роль в частых инфицированиях

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2024

Клиент

Вероника Андреевна, а как с такими анализами принимать железо? Это не усугубит ситуацию?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 31 июля 2024

Терапевт

Принимайте обязательно, он должен и улучшить ситуацию
Никакой опасности по анализу нет, критичных уровней нет, иммунитет работает активно
Посмотрела, что вы еще прикрепили анализы
Картина так же вирусная, можно с педиатром исключить хронические скрытые вирусные инфекции, для этого сдайте:
1. анализ на Цитомегаловирус (CMV):
- Anti-CMV IgG
- Anti-CMV IgM
2. Анализ на Вирус Эпштейна-Барр (EBV):
- Anti-EBV IgG-EBNA
- Anti-EBV IgM-VCA
3. Анализ на HHV6
4. Осмотр лор врача провести желательно, возможно, есть хроническая патология лор органов

Гемоглобин в предыдущих анализах на границе нормы, у ребёнка дефицит железа и формирование анемии.
Если бы было что-то серьезное, системное воспаление, то ферритин был бы наоборот высоким, так как он является еще и белком острой фазы, а в данном случае - этого нет
Нужно давать мальтофер или аналоги, но мальтофер лучше детки переносят, через месяц контроль ферритина и клинического анализа крови

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2024

Клиент

Вероника Андреевна, а эти анализы из зева или кровь? А как Вы считаете, на щитовидку стоит сдать!?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 31 июля 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите страницу с уровнем гемоглобина

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2024

Клиент

Анна Павловна, к большому сожалению такой вот нам в этот раз анализ отдали. Сама в шоке г

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 31 июля 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа используются препараты трехвалентного железа - мальтофер, феррум лек.
Процентное изменение соотношения нейтрофилов и лимфоцитов, снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции.
Данных за заболевание крови нет.

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2024

Клиент

Анна Павловна, я прикрепила еще один анализ от июня месяца. И тоже примерно такой же только полный.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин

4 ответа

1 ноября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

2 ответа

19 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Инфекции, слабость

7 ответов

4 января 2023

Лина, Москва

Вопрос закрыт

Ферритин и железо

3 ответа

22 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Нужен ли эутирокс?

6 ответов

17 января 2024

Катерина, Курск

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин у ребенка 8 месяцев

5 ответов

2 августа 2024

Алевтина

Вопрос закрыт

ЖДА у ребенка в 8.5 мес

7 ответов

24 марта

Анастасия, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T22:03:36+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 31 июля 2024

Терапевт

Это анализы крови
Да, можно сдать как скрининг - ТТГ и Т4 св

Принятый ответ

Солтыс Анна Павловна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T01:03:03+03:00

В этих анализах нейтрофилы в абсолютном значении в норме. Процентное изменение также указывает на инфекционный генез.
Возможно есть персистенция вирусов впг, цмв и вэб. Можно сдать анализы на иммуноглобулины м и джи к этим вирусам.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T21:06:50+03:00

Здравствуйте! По приложенным анализам болезни крови у девочки нет. Лейкопения, лимфоцитоз и моноцитоз чаще всего сопровождают вирусные инфекции, состояния после них, а также носительство( чаще вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-6). По снижению ферритина можно диагностировать железодефицитное состояние.
С педиатром уже сейчас можно обсудить прием профилактических доз железа( мальтофер, тотема, ферлатум на выбор).