Консультация терапевта /

Инфекции, слабость — вопрос №1209358

525 просмотров

Здравствуйте! Уже больше года мучаюсь. У меня демодекс, выпали ресницы, офтальмологи абсолютно не помогли, все рекомендации бесполезны, может какие-то лекарства пропить? гемоглобин и ферритин падают, эозинофилы повышены. Я проверяла наличие паразитов. Сдала кал 3 раза методом парасеп, сдала соскоб , но ничего не обнаружено, хотя симптомы есть: слюноотделение, метеоризм, общая слабость, иногда небольшой зуд в анале, не знаю, может в лаборатории плохо работают. Я год назад пила орнидазол (2 дня),но ничего не поменялось.
Подскажите, пожалуйста, что делать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит, мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, а кровь на антитела к паразитам вы сдавали? Это более информативный анализ. Эозинофилы высокие и соэ повышена, ферритин крайне низкий
Принятый ответ
Клиент
Мария, я сдавала кровь на антитела. Антитела к лямблиям 2.44,после этого я пропила орнидазол(3 раза, 2 дня)
Терапевт
А демодекоз вы вылечили? У вас выраженный железодефицит, я думаю,что в большей степени по этой причине выпадают ресницы. А к каким паразитам вы ещё сдавали кровь на антитела?
Клиент
Мария, демодекс на вылечила
Клиент
Мария, антитела сдала ко всем паразитам, антитела были только к лямблиям
Терапевт
Я бы вам рекомендовала выполнить УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить изменения в печени, кисты, также рентген органов грудной клетки для исклбчения паразитарных кист в легких, сейчас рекомендую повторно сдать антитела IgG,IgM к лямблиям, обычный анализ кала на яйцеглист. Орнидазола, наверняка, вы приняли недостаточно для лечения. Лечение железом в вашей ситуации должно быть внутривенно или внутримышечным, так как перорально оно усваивается очень медленно, а вам необходимо оно быстро и в значительном количестве, например, тотема или феринжект, или ликферр, феррум лек. Стул у вас регулярный, оформленный или нет, сколько раз в день?
Клиент
Мария, стул регулярный, но пару раз замечала там кровь
Клиент
Мария, подскажите пожалуста сколько раз в день делать уколы и сколько дней?
Терапевт
Так как была кровь в стуле, плюс паразиты, я бы ещё рекомендовала выполнить колоноскопию, для исключения язв, эрозий кишечника. Что касается железа, если это феррум лек,то его колоть надо по 150 мг 3 раза в неделю, если это ферижект по 200 мг 3 раза в неделю внутривенно струйно 3 раза в неделю хотя бы на протяжении 2-3 недель. А вообще, я считаю,что вам необходимо идти со всеми анаоизами к инфекционисту,чтобы он прицельно выявлял у вас гельминтоз
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Сдать кал на гельминты методом Парасепт, троекратно, с интервалом 1 неделя В целом,можно однократно выпить Немозол 1 таб. Провести корррекцию железодефицита инфузией Феринжекта 500 мг однократно. А чем лечили выпадение ресниц?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, я уже сдавала кал троекратно в неделю методом парасеп, результат отрицательный. Ресницы ч лечила по назначению окулистов, что только не мазала и не капала. Блефарогель 2, демазол, Тегель кучу капель с антибиотиками. Ничего не помогает
Терапевт, Нефролог
Ресницы после выпадения растут новые? На голове волосы не выпадают?
Клиент
Лариса, волосы выпадают, новые ресницы не растут
Терапевт, Нефролог
Ну в целом, у вас абсолютный железодефицит, при котором в принципе восстановительные процессы в организме очень сложно протекают, не говоря о волосах и ресницах. Пробуйте компенсировать железодефицит, затем посмотрите на динамику роста волос и ресниц. И обследуйте уровень ТТГ в крови.
Клиент
Лариса, я пила препараты железа неоднократно, как только перестаю пить, опять уровень падает. Я ведь сюда написала, чтобы мне помогли найти именно причину снижения
Терапевт, Нефролог
Инфузионная терапия железом, чтобы ферритин был не ниже 80-100 мг/л. Таблетками этого добиться невозможно, или же принимать их в непрерывном режиме очень долго.
Для исключения потерь железа пройти планово ФГДС, сдать кал на сскрытую кровь (иммунохимический метод, Колон-вью) и сделать УЗИ малого таза.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Примите немозол 400 мг однократно. Коррекция анемии. Очень низкий ферритин. Сорбифер по 1 таблетке 3 раза в день до 2х месяцев с последующим контролем оак, ферритина крови. СОЭ ускорено вследствие анемии.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, анализ на гельминты отрицательный, я боюсь зря травить организм немозолом
Инфекционист, Терапевт
Добрый день, давайте разберемся, повышение эозинофилов говорит о наличии паразитов в организме, если кал на я\глист отрицательные, то надо сдать кровь ИФА на токсокароз, описторхоз, лямблиоз, аскаридоз, ИФА на хеликобактер (имеется гастрит), а так же анемия: низкий ферритин и гемоглобин может быть связан как раз с наличием паразитов. Необходимо искать причину именно гельминтоза. Пока коррекция анемии тотема 1 амп 2р\д 1 месяц и сдавайте анализы. После сдачи анализов прикрепите их, будем разбираться
Принятый ответ
Клиент
Юлия Петровна, я сдавала кровь на антитела год назад. Антитела к лямблиям 2.44,после этого пила орнидазол (3 раза, 2 дня)
Инфекционист, Терапевт
Сдайте сейчас, надо посмотреть в динамике, титры снижаются или нет? На токсокароз сдавали? Домашние животные дома есть или были?
Клиент
Юлия Петровна, нет, но я работала в садике
Инфекционист, Терапевт
Пройдите обследование еще раз, чтобы исключить гельминтоз или наоборот выявить, это главная причина эозинофилии и возможно анемии
Клиент
Юлия Петровна, анализ кала я буквально неделю назад сдавала
Инфекционист, Терапевт
Я имею в виду кровь методом ИФА, про кал все понятно
Клиент
Юлия Петровна, одни врачи говорят, что кровь на антитела к гельминтам ничего значит, другие утверждают что надо сдавать. Не понятно
Инфекционист, Терапевт
Да, по крови на антитела мы не лечим, т.к это Ваша память о наличии или прошедшем заболевании, но например токсокароз определяется только по крови, в кале его не найти и кровь надо сдать именно на титры 1:?. Если по кровь будет положительная на антитела например на описторхоз, то потом именно на этот гельминт нужно сдать дуоденальное зондирование для подтверждения диагноза и так на каждый гельминт. Кровь ИФА это метод заподозрить какой либо гельминт и далее его уточнять
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Сдайте ИФА крови к описторхам токсокарам, лямблиям, аскаридам
По результатам консультация инфекциониста
Тримедат 100 мг 3 раза в сутки до месяца или Метеоспазмил от вздутия 3 раза в сутки до месяца
Панкреатин 25000 ед во время еды 3 раза в сутки до месяца
Признаки латентного дефицита железа. Ферритин крайне низкий. На этом фоне может быть слабость и упадок сил.
Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Затем контроль ОАК и ферритина.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Нужно как минимум устранить все очевидные дефициты.
Железо.
Пить тотему одну ампулу на ночь,растворив в соке или воде.
Через три месяца сдать снова ферритин.
И имеет смысл сдать кровь на витамин Д,витамин В12
,витамин В9,ТТГ,Т4 свободный.
При обнаружении дефицитов-восполнить их
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вероятно проблемы с печенью
Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, для дальнейшего обследования и лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин меньше 5
10 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Ферритин и железо, 1 треместр
5 сентября 2023
Анастасия, Шуя
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
27 ноября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!