Консультация терапевта /

Инфекции, слабость — вопрос №1209358

460 просмотров

Здравствуйте! Уже больше года мучаюсь. У меня демодекс, выпали ресницы, офтальмологи абсолютно не помогли, все рекомендации бесполезны, может какие-то лекарства пропить? гемоглобин и ферритин падают, эозинофилы повышены. Я проверяла наличие паразитов. Сдала кал 3 раза методом парасеп, сдала соскоб , но ничего не обнаружено, хотя симптомы есть: слюноотделение, метеоризм, общая слабость, иногда небольшой зуд в анале, не знаю, может в лаборатории плохо работают. Я год назад пила орнидазол (2 дня),но ничего не поменялось.
Подскажите, пожалуйста, что делать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит, мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, а кровь на антитела к паразитам вы сдавали? Это более информативный анализ. Эозинофилы высокие и соэ повышена, ферритин крайне низкий
Принятый ответ
Клиент
Мария, я сдавала кровь на антитела. Антитела к лямблиям 2.44,после этого я пропила орнидазол(3 раза, 2 дня)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
А демодекоз вы вылечили? У вас выраженный железодефицит, я думаю,что в большей степени по этой причине выпадают ресницы. А к каким паразитам вы ещё сдавали кровь на антитела?
Клиент
Мария, демодекс на вылечила
Клиент
Мария, антитела сдала ко всем паразитам, антитела были только к лямблиям
Терапевт
Я бы вам рекомендовала выполнить УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить изменения в печени, кисты, также рентген органов грудной клетки для исклбчения паразитарных кист в легких, сейчас рекомендую повторно сдать антитела IgG,IgM к лямблиям, обычный анализ кала на яйцеглист. Орнидазола, наверняка, вы приняли недостаточно для лечения. Лечение железом в вашей ситуации должно быть внутривенно или внутримышечным, так как перорально оно усваивается очень медленно, а вам необходимо оно быстро и в значительном количестве, например, тотема или феринжект, или ликферр, феррум лек. Стул у вас регулярный, оформленный или нет, сколько раз в день?
Клиент
Мария, стул регулярный, но пару раз замечала там кровь
Клиент
Мария, подскажите пожалуста сколько раз в день делать уколы и сколько дней?
Терапевт
Так как была кровь в стуле, плюс паразиты, я бы ещё рекомендовала выполнить колоноскопию, для исключения язв, эрозий кишечника. Что касается железа, если это феррум лек,то его колоть надо по 150 мг 3 раза в неделю, если это ферижект по 200 мг 3 раза в неделю внутривенно струйно 3 раза в неделю хотя бы на протяжении 2-3 недель. А вообще, я считаю,что вам необходимо идти со всеми анаоизами к инфекционисту,чтобы он прицельно выявлял у вас гельминтоз
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Сдать кал на гельминты методом Парасепт, троекратно, с интервалом 1 неделя В целом,можно однократно выпить Немозол 1 таб. Провести корррекцию железодефицита инфузией Феринжекта 500 мг однократно. А чем лечили выпадение ресниц?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, я уже сдавала кал троекратно в неделю методом парасеп, результат отрицательный. Ресницы ч лечила по назначению окулистов, что только не мазала и не капала. Блефарогель 2, демазол, Тегель кучу капель с антибиотиками. Ничего не помогает
Терапевт, Нефролог
Ресницы после выпадения растут новые? На голове волосы не выпадают?
Клиент
Лариса, волосы выпадают, новые ресницы не растут
Терапевт, Нефролог
Ну в целом, у вас абсолютный железодефицит, при котором в принципе восстановительные процессы в организме очень сложно протекают, не говоря о волосах и ресницах. Пробуйте компенсировать железодефицит, затем посмотрите на динамику роста волос и ресниц. И обследуйте уровень ТТГ в крови.
Клиент
Лариса, я пила препараты железа неоднократно, как только перестаю пить, опять уровень падает. Я ведь сюда написала, чтобы мне помогли найти именно причину снижения
Терапевт, Нефролог
Инфузионная терапия железом, чтобы ферритин был не ниже 80-100 мг/л. Таблетками этого добиться невозможно, или же принимать их в непрерывном режиме очень долго.
Для исключения потерь железа пройти планово ФГДС, сдать кал на сскрытую кровь (иммунохимический метод, Колон-вью) и сделать УЗИ малого таза.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Примите немозол 400 мг однократно. Коррекция анемии. Очень низкий ферритин. Сорбифер по 1 таблетке 3 раза в день до 2х месяцев с последующим контролем оак, ферритина крови. СОЭ ускорено вследствие анемии.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, анализ на гельминты отрицательный, я боюсь зря травить организм немозолом
Инфекционист, Терапевт
Добрый день, давайте разберемся, повышение эозинофилов говорит о наличии паразитов в организме, если кал на я\глист отрицательные, то надо сдать кровь ИФА на токсокароз, описторхоз, лямблиоз, аскаридоз, ИФА на хеликобактер (имеется гастрит), а так же анемия: низкий ферритин и гемоглобин может быть связан как раз с наличием паразитов. Необходимо искать причину именно гельминтоза. Пока коррекция анемии тотема 1 амп 2р\д 1 месяц и сдавайте анализы. После сдачи анализов прикрепите их, будем разбираться
Принятый ответ
Клиент
Юлия Петровна, я сдавала кровь на антитела год назад. Антитела к лямблиям 2.44,после этого пила орнидазол (3 раза, 2 дня)
Инфекционист, Терапевт
Сдайте сейчас, надо посмотреть в динамике, титры снижаются или нет? На токсокароз сдавали? Домашние животные дома есть или были?
Клиент
Юлия Петровна, нет, но я работала в садике
Инфекционист, Терапевт
Пройдите обследование еще раз, чтобы исключить гельминтоз или наоборот выявить, это главная причина эозинофилии и возможно анемии
Клиент
Юлия Петровна, анализ кала я буквально неделю назад сдавала
Инфекционист, Терапевт
Я имею в виду кровь методом ИФА, про кал все понятно
Клиент
Юлия Петровна, одни врачи говорят, что кровь на антитела к гельминтам ничего значит, другие утверждают что надо сдавать. Не понятно
Инфекционист, Терапевт
Да, по крови на антитела мы не лечим, т.к это Ваша память о наличии или прошедшем заболевании, но например токсокароз определяется только по крови, в кале его не найти и кровь надо сдать именно на титры 1:?. Если по кровь будет положительная на антитела например на описторхоз, то потом именно на этот гельминт нужно сдать дуоденальное зондирование для подтверждения диагноза и так на каждый гельминт. Кровь ИФА это метод заподозрить какой либо гельминт и далее его уточнять
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Сдайте ИФА крови к описторхам токсокарам, лямблиям, аскаридам
По результатам консультация инфекциониста
Тримедат 100 мг 3 раза в сутки до месяца или Метеоспазмил от вздутия 3 раза в сутки до месяца
Панкреатин 25000 ед во время еды 3 раза в сутки до месяца
Признаки латентного дефицита железа. Ферритин крайне низкий. На этом фоне может быть слабость и упадок сил.
Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Затем контроль ОАК и ферритина.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Нужно как минимум устранить все очевидные дефициты.
Железо.
Пить тотему одну ампулу на ночь,растворив в соке или воде.
Через три месяца сдать снова ферритин.
И имеет смысл сдать кровь на витамин Д,витамин В12
,витамин В9,ТТГ,Т4 свободный.
При обнаружении дефицитов-восполнить их
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вероятно проблемы с печенью
Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, для дальнейшего обследования и лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
20 апреля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Ферритин и тромбоциты
2 октября 2021
Людмила, Челябинск
Вопрос закрыт
Низкий ферритин, высокий ТТГ и с чего начать лечение
9 августа 2023
Екатерина, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
13 августа 2023
Анна, Жуковский
Вопрос закрыт
Низкий уровень ферритина,что делать
2 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Демодекс чем лечить
6 февраля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров