Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1209358

Что вас беспокоит?

Инфекции, слабость

Здравствуйте! Уже больше года мучаюсь. У меня демодекс, выпали ресницы, офтальмологи абсолютно не помогли, все рекомендации бесполезны, может какие-то лекарства пропить? гемоглобин и ферритин падают, эозинофилы повышены. Я проверяла наличие паразитов. Сдала кал 3 раза методом парасеп, сдала соскоб , но ничего не обнаружено, хотя симптомы есть: слюноотделение, метеоризм, общая слабость, иногда небольшой зуд в анале, не знаю, может в лаборатории плохо работают. Я год назад пила орнидазол (2 дня),но ничего не поменялось. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Гастрит, мочекаменная болезнь
28 лет
4 Января 2023·Просмотров: 681·Лина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, а кровь на антитела к паразитам вы сдавали? Это более информативный анализ. Эозинофилы высокие и соэ повышена, ферритин крайне низкий

Мария, я сдавала кровь на антитела. Антитела к лямблиям 2.44,после этого я пропила орнидазол(3 раза, 2 дня)

А демодекоз вы вылечили? У вас выраженный железодефицит, я думаю,что в большей степени по этой причине выпадают ресницы. А к каким паразитам вы ещё сдавали кровь на антитела?

Мария, демодекс на вылечила

Мария, антитела сдала ко всем паразитам, антитела были только к лямблиям

Я бы вам рекомендовала выполнить УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить изменения в печени, кисты, также рентген органов грудной клетки для исклбчения паразитарных кист в легких, сейчас рекомендую повторно сдать антитела IgG,IgM к лямблиям, обычный анализ кала на яйцеглист. Орнидазола, наверняка, вы приняли недостаточно для лечения. Лечение железом в вашей ситуации должно быть внутривенно или внутримышечным, так как перорально оно усваивается очень медленно, а вам необходимо оно быстро и в значительном количестве, например, тотема или феринжект, или ликферр, феррум лек. Стул у вас регулярный, оформленный или нет, сколько раз в день?

Мария, стул регулярный, но пару раз замечала там кровь

Мария, подскажите пожалуста сколько раз в день делать уколы и сколько дней?

Так как была кровь в стуле, плюс паразиты, я бы ещё рекомендовала выполнить колоноскопию, для исключения язв, эрозий кишечника. Что касается железа, если это феррум лек,то его колоть надо по 150 мг 3 раза в неделю, если это ферижект по 200 мг 3 раза в неделю внутривенно струйно 3 раза в неделю хотя бы на протяжении 2-3 недель. А вообще, я считаю,что вам необходимо идти со всеми анаоизами к инфекционисту,чтобы он прицельно выявлял у вас гельминтоз

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдать кал на гельминты методом Парасепт, троекратно, с интервалом 1 неделя В целом,можно однократно выпить Немозол 1 таб. Провести корррекцию железодефицита инфузией Феринжекта 500 мг однократно. А чем лечили выпадение ресниц?

Лариса, я уже сдавала кал троекратно в неделю методом парасеп, результат отрицательный. Ресницы ч лечила по назначению окулистов, что только не мазала и не капала. Блефарогель 2, демазол, Тегель кучу капель с антибиотиками. Ничего не помогает

Ресницы после выпадения растут новые? На голове волосы не выпадают?

Лариса, волосы выпадают, новые ресницы не растут

Ну в целом, у вас абсолютный железодефицит, при котором в принципе восстановительные процессы в организме очень сложно протекают, не говоря о волосах и ресницах. Пробуйте компенсировать железодефицит, затем посмотрите на динамику роста волос и ресниц. И обследуйте уровень ТТГ в крови.

Лариса, я пила препараты железа неоднократно, как только перестаю пить, опять уровень падает. Я ведь сюда написала, чтобы мне помогли найти именно причину снижения

Инфузионная терапия железом, чтобы ферритин был не ниже 80-100 мг/л. Таблетками этого добиться невозможно, или же принимать их в непрерывном режиме очень долго.
Для исключения потерь железа пройти планово ФГДС, сдать кал на сскрытую кровь (иммунохимический метод, Колон-вью) и сделать УЗИ малого таза.

Принятый ответ

Здравствуйте. Примите немозол 400 мг однократно. Коррекция анемии. Очень низкий ферритин. Сорбифер по 1 таблетке 3 раза в день до 2х месяцев с последующим контролем оак, ферритина крови. СОЭ ускорено вследствие анемии.

Ольга, анализ на гельминты отрицательный, я боюсь зря травить организм немозолом

Принятый ответ

Добрый день, давайте разберемся, повышение эозинофилов говорит о наличии паразитов в организме, если кал на я\глист отрицательные, то надо сдать кровь ИФА на токсокароз, описторхоз, лямблиоз, аскаридоз, ИФА на хеликобактер (имеется гастрит), а так же анемия: низкий ферритин и гемоглобин может быть связан как раз с наличием паразитов. Необходимо искать причину именно гельминтоза. Пока коррекция анемии тотема 1 амп 2р\д 1 месяц и сдавайте анализы. После сдачи анализов прикрепите их, будем разбираться

Юлия Петровна, я сдавала кровь на антитела год назад. Антитела к лямблиям 2.44,после этого пила орнидазол (3 раза, 2 дня)

Сдайте сейчас, надо посмотреть в динамике, титры снижаются или нет? На токсокароз сдавали? Домашние животные дома есть или были?

Юлия Петровна, нет, но я работала в садике

Пройдите обследование еще раз, чтобы исключить гельминтоз или наоборот выявить, это главная причина эозинофилии и возможно анемии

Юлия Петровна, анализ кала я буквально неделю назад сдавала

Я имею в виду кровь методом ИФА, про кал все понятно

Юлия Петровна, одни врачи говорят, что кровь на антитела к гельминтам ничего значит, другие утверждают что надо сдавать. Не понятно

Да, по крови на антитела мы не лечим, т.к это Ваша память о наличии или прошедшем заболевании, но например токсокароз определяется только по крови, в кале его не найти и кровь надо сдать именно на титры 1:?. Если по кровь будет положительная на антитела например на описторхоз, то потом именно на этот гельминт нужно сдать дуоденальное зондирование для подтверждения диагноза и так на каждый гельминт. Кровь ИФА это метод заподозрить какой либо гельминт и далее его уточнять

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сдайте ИФА крови к описторхам токсокарам, лямблиям, аскаридам
По результатам консультация инфекциониста
Тримедат 100 мг 3 раза в сутки до месяца или Метеоспазмил от вздутия 3 раза в сутки до месяца
Панкреатин 25000 ед во время еды 3 раза в сутки до месяца
Признаки латентного дефицита железа. Ферритин крайне низкий. На этом фоне может быть слабость и упадок сил.
Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Затем контроль ОАК и ферритина.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.

Добрый день.
Нужно как минимум устранить все очевидные дефициты.
Железо.
Пить тотему одну ампулу на ночь,растворив в соке или воде.
Через три месяца сдать снова ферритин.
И имеет смысл сдать кровь на витамин Д,витамин В12
,витамин В9,ТТГ,Т4 свободный.
При обнаружении дефицитов-восполнить их

Здравствуйте
Вероятно проблемы с печенью
Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, для дальнейшего обследования и лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.