Расшифровать фдгс — вопрос №2321173

Question

Расшифровать фдгс — вопрос №2321173

Любовь, Сыктывкар

170 просмотров

1 августа 2024

Здравствуйте,, не могу понять по фдгс есть ли у меня заброс желчи из двенацатиперстной кишки в желудок, а затем в пищевод? Постоянная горечь во рту,

Возраст: 50

Хронические болезни: Гтпертония

Вопрос закрыт

расшифровка фдгс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Любовь, 1 августа 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, прикрепила гистологию у меня кишечная метаплозия, в 2021 году была выявлено. Хеликобактер отрицательный, не могу понять откуда воспаление желудка? Хочу выяснить причину? На паразитов все сдано отрицательные,

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 1 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

По экспресс тесту при фгдс не диагностируют хеликобактер пилори. Выполните13С уреазный
дыхательный тест или анализ кала на антитела к хеликобактер пилори, соблюдая все правила подготовки к сдаче. Не переживайте. Ваш вариант неполной метаплазии в прогностическом плане конечно немного настораживает, но это не значит что это рак и наша задача не привести к его развитию. Для этого вам показано динамическое наблюдение и лечение.

Пожаловаться

Любовь, 1 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, а как в заключение написано недостаточность кардии

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 1 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Недостаточность кардии на фгдс не является гарантией наличия гэрб и забросов, эндоскопия- стрессовая процедура для жкт, и в ответ на введение эндоскопа желудок всячески пытается вытолкнуть его обратно (по типу рвотного рефлекса), расслабляя нижний пищеводный сфинктер, по той же причине расслабляется сфинктер между желудком и 12перстной кишкой и может возникнуть заброс желчи в желудок, что тоже будет являться ситуативной нормой.
А также определенное количество расслаблений сфинктеров и забросов против хода перистальтики происходит в норме в течении дня.
Косвенными признаками того, что этих забросов много, в плане дуодено-гастральных рефлюксов, является желчное окрашивание стенок желудка. Это наложения трудносмываемой густой желчи на стенках желудка, а не просто жёлчь в желудке, которая (в виде «озерца») может быть в норме.
В плане забросов в пищевод- это эрозии пищевода.
Для более точной диагностики патологических забросов существует суточная рн-импедансометрия пищевода и желудка, но в рутинной практике такой метод применяется редко.

Пожаловаться

Любовь, 1 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, прикрепила гистологию, у меня кишечная метаплозия с 2021 года, не могу понять причины от чего идёт воспаление, как понять какой рефлюкс щелочной или кислотный, как это определяется? Хиликобактер отрицательный, на паразитов все сдано, отрицательно, эпштейн бара отрицательный, что нужно сдать, чтоб понять все таки причину. Я понимаю, что метаплазия не вылечит, но если я найду причину, можно тогда хоть приостановить процесс

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 августа 2024

Гастроэнтеролог

Метаплазия по биопсии полная, то есть тонкокишечная. Тонкокишечная метаплазия не рассматривается как предраковое состояние. Предрак - это неполная (толстокишечная) метаплазия, там есть риски перехода в дисплазию. На хеликобактер достоверны только 2 метода : это кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. Биопсия на хеликобактер не золотой стандарт диагностики инфекции.

Касательно рефлюксов, то суточная рн - импедансометрия пищевода покажет количество и качество рефлюксов, больше никаких способов нет.

Пожаловаться

Любовь, 1 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, у меня как раз неполная метоплозия, хотя в 2021 году она была полная, такое может быть, что сначала одними клетка и замещается, потом другими

Пожаловаться

Любовь, 1 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, почему вы сказали, что полная метаплозия по документам чётко видно,что неполная

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 августа 2024

Гастроэнтеролог

Да, неполная, извините, просто на планшете включён автоповорот и документ перевернулся. Посмотрела ещё раз, неполная.
Вам всё же лучше дообследоваться на хеликобактер более информативно, как писала выше. Хеликобактер самая частая причина метаплазии,все остальные причины очень размыты (нерациональное питание, вредные привычки, наследственная отягощенность по онкопатологии и т. д). Найти достоверную причину очень сложно. В любом случае, метаплазия это процесс требующий наблюдения. Даже тяжёлая метаплазия не равно рак.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискомфорт в животе при голоде

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Сирина Нелли Михайловна

Контроль Болезни Крона: что делать, если не хочу пить преднизолон и азитиоприн

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Никита

По утрам дискомфорт в животе и после похода в туалет

3 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

ГЭРБ, ожоги пищевода

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Никонов, Москва

Боли в животе у ребенка

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Саша

Горечь во рту и ком в пищеводе

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

newerovshura@yandex.ru, Энгельс

Низкий кальпротектин, сибр

1 ответ

4 часа назад

699.00 р.

Алина, Когалым

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чернышева Татьяна Николаевна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T01:15:28+03:00

Здравствуйте. Исходя из результатов фгдс я бы рекомендовала вам сдать кал на АГ к хеликобактер пилори или 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды). В дальнейшем по результату этого обследования решить вопрос о целесообразности терапии хеликобактер пилори. УЗИ ОБП выполняли? Анализы крови сдавали?

Дикая Виктория Денисовна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T02:19:40+03:00

Здравствуйте! На основании данного протокола фгдс нет оснований думать о наличии патологических дуодено-гастральных рефлюксов и тем более забросов желчи в пищевод.
Можете прикрепить результаты морфологического исследования?

Никулина Анна Сергеевна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T04:29:33+03:00

Здравствуйте! По данным ФГДС никаких данных за ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) нет,доктор в целом ничего не описывает, что именно находится в просвете желудка. ДГР это функциональная патология, условно, она сегодня есть, а завтра, когда человек идёт на ФГДС её нет. Вылечить рефлюкс, любой, неважно кислый он или щелочной, на 100%невозможно! Эта проблема с которой нужно научится жить. Плюс нужно придерживаться некоторых правил. Обязательно соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
При наличии лишнего веса, его коррекция. Если курите, то бросить.
Терапия рефлюкса требует комплексного подхода.
Симптоматически от горечи во рту можно использовать жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель), так как они связывают желчные кислоты в желудке.

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-03T23:47:17+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 августа 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам ФГДС заброса желчи в желудок и пищевод нет.

Принятый ответ