Что вас беспокоит?
Рмж и увеличение шейного лимфоузла
Здравствуйте. Мне 49 лет, в 2022 году поставлен диагноз рмж левая молочная железа T2N0M0 Her2+++ Ki67-23% Была неодьювантная ХТ: 4 красных, 12 паклитаксела с герцептином, секторальная резекция, неполный патоморфоз RCB 2, 15 лучей и 14 Кадсилы. Сейчас только тамоксифен. Кадсилу закончила в сентябре 2023. Сейчас на контрольном УЗИ нашли увеличенный шейный лимфоузел- у меня АИТ, принимаю постоянно тироксин, есть небольшой узел в щж за которым наблюдаю в динамике. И вот на УЗИ щж и нашли этот лимфоузел. В апреле было КТ 3 зон с контрастом, смотрели и шею, голову тоже, всё чисто было. По УЗИ в верхней трети шеи слева горизонтально ориентированный лимфоузел с четкими контурами размером 11*5,5*3 мм с утолщенным корковым слоем. Сказали повторить узи через месяц, пока посетить стоматолога/ лора. Если узел не уйдёт- пунктировать! Вопрос: похож ли этот лимфоузел на реактивный или метастатический? Возможны ли мтс в шейный лимфоузел, если изначально не поражены подмышечные и надключичные? Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию узи лимфатический узел не характерен для злокачественного.
Размеры и структура его не вызывают никаких подозрений в отношении вторичного.
Нужно пройти консультацию оториноларинголога, стоматолога-исключить хронические очаги инфекции, пройти контроль узи в динамике через 4-6 недель. Если изменений со стороны лимфоузла нет, биопсия не показана.
Юлия Бабековна, спасибо за ответ. Специалисту УЗИ не понравилось утолщение коркового слоя. Это плохой признак?
Я правильно понимаю, что пункция не нужна если узел не увеличится за 4-6 недель, даже если не уменьшится?
Принятый ответ
Утолщение коркового слоя может быть связано с реактивными изменениями в ответ на воспаление. Это еще не признак злокачественности. Да, если в динамике изменений нет или будет отмечаться положительная динамика, показаний для биопсии нет.
Юлия Бабековна, спасибо Вам! Успокоилась, пройду лора и стоматолога и повторю узи!
Здравствуйте
По узи исследованию описан реактивный лимфатический узел в ответ на инфекционно воспалительный процесс. Это может быть вследствие хронических процессов лор органов, проблем с зубами. Планово пойдите очную консультацию лор врача и стоматолога. Контроль узи через 1-1,5 месяца если будет положительная динамика пункция не показана.
Рустам Гамирович, положительной динамикой считается именно уменьшение лимфоузла, если останется таким же- нужно пунктировать?
Принятый ответ
Размер может остаться прежним либо уменьшиться.
Рустам Гамирович, спасибо!
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Лимфоузел, который описан по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у Вашего лимфоузла он менее 10 мм! И это самое главное!Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у Вашего лимфоузла нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузле носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Таким образом, вероятность того, что он метастатический очень мала
Владислав, спасибо за подробное объяснение. Очень помогли!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 5 часов назад5 ответов
- 7 часов назад7 ответов