Консультация проктолога /

Боль в анусе и животе — вопрос №2321811

124 просмотра

Здравствуйте! Жалобы на чувство кола в заднем проходе сопровождающее жжением. Стул то оформленный то не очень. Прибавились тупые слабые боли внизу живота и боли в области ануса усиливающиеся при кашле и попытке встать . В области ануса слева как шишка болезненная . Крови нет . Температуры нет. Живот мягкий. Что это может быть

Возраст: 56

Хронические болезни: Нет не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Светлана
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.для нормализации стула и купирования болей в животе . Тримедат 200мг 3р.д 2недели +энтерол 1к 2р.д 10дн
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи прокто-гливенол 1св 2р.д 10дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, а крем релиз даваем подойдёт?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Юрьевна, у меня мазь релиф адванс. Подойдёт?
Хирург
Светлана, релиф адванс хорош, он обезболит, но отек не уберет. Если Вы будете чередовать в течение дня релиф адванс и гепатромбин г мази по 2р.д будет эффективно
Клиент
Ольга Юрьевна, а вместо свечей релиф внутрь можно?
Хирург
Светлана, можно св релиф 1св 2р.д 7дн
Клиент
Ольга Юрьевна, у меня не свечи а мазь для ректального применения можно заменить ей свечи?
Хирург
Да, Конечно, Светлана
Клиент
Ольга Юрьевна, боли при вставании и кашле прошли, но теперь садняще свербящие боли постоянные практически .узел не уменьшается.
Хирург
Светлана, ещё рано по срокам, наберитесь терпения или обратитесь к проктологу с целью тромбэктомии
Хирург
Здравствуйте. По фото - это тромбированный геморрой.

В таких ситуациях рекомендую:
Детралекс 1000 мг по 1 таб.х3 р в день(7 дней), далее по 1 таб.х2 р в день(2 мес).
Для уменьшения болевого синдрома: Нимесил 100 мг х 2 раза в день, после еды,5 дней;
-Свечи Релиф адванс по 1 св х2 р в день (10 дней).
-Гепариновая мазь 2 раза в день – 10 дней,
По окончании первых 10 дней:
-Крем ПРОКТО-ГЛИВЕНОЛ х2 р в день(10 дней).

После дефекацииподмываться прохладной водой с мылом или влажными салфетками. Обычной туалетной бумагой рекомендую не пользоваться во избежание травматизации перианальной области.
Сейчас очень важна борьба с запорами ( при запорах можно употреблять Дюфалак 30 мл утром), а так же необходимо соблюдать диету (не употреблять в пищу острую и маринованную пищу, а так же алкоголь.


И очень важно соблюдать диету, которая препятствует возникновению запора.
Это диета богатая растительной клетчаткой(свекла.чернослив,курага,капуста(цветная,морская), морковь, тыква. Из фруктов: бананы, яблоки, сливы, абрикосы. Отруби пшеничные (перед употреблением заливаются на 10-15минут кипятком,затем добавляются к первым, вторым блюдам или как отдельное блюдо).Принимать по 1стол.ложке  3-4 р в день.На ночь стакан кефира с 2стол.ложками растительного масла или масло растительное оливковое(нерафинированное),льняное по 2стол.ложки натощак, запивать стаканом воды(за 15-20минут до завтрака).
Прием жидкости за день не менее 2.5-3литров.
Судя по размерам и количеству наружных узлов выздоровление может занять 4-5 нед. Иногда консервативное лечение не дает эффекта и приходится вскрывать тромбированные узлы и эвакуировать тромб.
Начальное лечение я Вам написал, начинайте лечиться. Но так же нужно записаться на очный прием к проктологу для пальцевого исследования прямой кишки.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Игорь, у меня нет запоров. И в туалет ходить не больно и сижу нормально. Боль только при вставании кашле и тд. А сажусь и сижу без боли наоборот сидя легче
Хирург
Это хорошо, но стоит придерживаться вышеописанной диеты, чтобы запоры не возникли. Потому что запор провоцирует прогрессирование тромбоза геморроидального узла.
Нимесил- это обезболивающий и противовоспалительный препарат, применяемый в комплексном лечении тромбоза геморроидального узла.
Поправляйтесь!
Клиент
Игорь, а можно вместо свечей релиф адванс использовать крем внутрь??
Хирург
Да, можно использовать. Это разные формы одного и того же лекарства
Клиент
Игорь, лечусь 4 день но особого улучшения не заметила. Боли при вставании и кашле уменьшились зато внутри все скребет
Хирург
Примерно через 7 дней узел начнет уменьшаться в размере. Судя по размеру узла общее время для выздоровления 4 нед.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль возле ануса
6 мая 2022
Влад
Вопрос закрыт
Боль в желудке
12 марта 2023
Артем
Вопрос закрыт
Ущиб пальца мизинца на ноге
10 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...