Что вас беспокоит?
Боль в анусе и животе
Здравствуйте! Жалобы на чувство кола в заднем проходе сопровождающее жжением. Стул то оформленный то не очень. Прибавились тупые слабые боли внизу живота и боли в области ануса усиливающиеся при кашле и попытке встать . В области ануса слева как шишка болезненная . Крови нет . Температуры нет. Живот мягкий. Что это может быть
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.для нормализации стула и купирования болей в животе . Тримедат 200мг 3р.д 2недели +энтерол 1к 2р.д 10дн
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи прокто-гливенол 1св 2р.д 10дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, а крем релиз даваем подойдёт?
Ольга Юрьевна, у меня мазь релиф адванс. Подойдёт?
Светлана, релиф адванс хорош, он обезболит, но отек не уберет. Если Вы будете чередовать в течение дня релиф адванс и гепатромбин г мази по 2р.д будет эффективно
Ольга Юрьевна, а вместо свечей релиф внутрь можно?
Светлана, можно св релиф 1св 2р.д 7дн
Ольга Юрьевна, у меня не свечи а мазь для ректального применения можно заменить ей свечи?
Да, Конечно, Светлана
Ольга Юрьевна, боли при вставании и кашле прошли, но теперь садняще свербящие боли постоянные практически .узел не уменьшается.
Светлана, ещё рано по срокам, наберитесь терпения или обратитесь к проктологу с целью тромбэктомии
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото - это тромбированный геморрой.
В таких ситуациях рекомендую:
Детралекс 1000 мг по 1 таб.х3 р в день(7 дней), далее по 1 таб.х2 р в день(2 мес).
Для уменьшения болевого синдрома: Нимесил 100 мг х 2 раза в день, после еды,5 дней;
-Свечи Релиф адванс по 1 св х2 р в день (10 дней).
-Гепариновая мазь 2 раза в день – 10 дней,
По окончании первых 10 дней:
-Крем ПРОКТО-ГЛИВЕНОЛ х2 р в день(10 дней).
После дефекацииподмываться прохладной водой с мылом или влажными салфетками. Обычной туалетной бумагой рекомендую не пользоваться во избежание травматизации перианальной области.
Сейчас очень важна борьба с запорами ( при запорах можно употреблять Дюфалак 30 мл утром), а так же необходимо соблюдать диету (не употреблять в пищу острую и маринованную пищу, а так же алкоголь.
И очень важно соблюдать диету, которая препятствует возникновению запора.
Это диета богатая растительной клетчаткой(свекла.чернослив,курага,капуста(цветная,морская), морковь, тыква. Из фруктов: бананы, яблоки, сливы, абрикосы. Отруби пшеничные (перед употреблением заливаются на 10-15минут кипятком,затем добавляются к первым, вторым блюдам или как отдельное блюдо).Принимать по 1стол.ложке 3-4 р в день.На ночь стакан кефира с 2стол.ложками растительного масла или масло растительное оливковое(нерафинированное),льняное по 2стол.ложки натощак, запивать стаканом воды(за 15-20минут до завтрака).
Прием жидкости за день не менее 2.5-3литров.
Судя по размерам и количеству наружных узлов выздоровление может занять 4-5 нед. Иногда консервативное лечение не дает эффекта и приходится вскрывать тромбированные узлы и эвакуировать тромб.
Начальное лечение я Вам написал, начинайте лечиться. Но так же нужно записаться на очный прием к проктологу для пальцевого исследования прямой кишки.
Выздоравливайте!
Игорь, у меня нет запоров. И в туалет ходить не больно и сижу нормально. Боль только при вставании кашле и тд. А сажусь и сижу без боли наоборот сидя легче
Это хорошо, но стоит придерживаться вышеописанной диеты, чтобы запоры не возникли. Потому что запор провоцирует прогрессирование тромбоза геморроидального узла.
Нимесил- это обезболивающий и противовоспалительный препарат, применяемый в комплексном лечении тромбоза геморроидального узла.
Поправляйтесь!
Игорь, а можно вместо свечей релиф адванс использовать крем внутрь??
Да, можно использовать. Это разные формы одного и того же лекарства
Игорь, лечусь 4 день но особого улучшения не заметила. Боли при вставании и кашле уменьшились зато внутри все скребет
Примерно через 7 дней узел начнет уменьшаться в размере. Судя по размеру узла общее время для выздоровления 4 нед.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20151 ответ
- 3 Апреля 20172 ответа
- 4 Апреля 20171 ответ
- 18 Ноября 20172 ответа