Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2321848

Что вас беспокоит?

Коррекция назначений

Здравствуйте. Месяц назад я пришла на прием к психиатру с запросом на постоянные мигрени и тревожность. Мигрени до этого лечил невролог-не помогло. Психиатр мне назначил следующее лечение: Мексидол 250 мг 2р.в день Серената 50 мг 1т.утром Фенибут 250 мг 1/2 утром днем полдник+2 таблетки на ночь Карбамазепин 200 мг по 1/4 3 р.в день. На все были даны рецепты. Мы договорились с врачом, что это лечение пока на 3 недели, к концу срока я должна прийти на приём. Так же врач дала свой номер телефона для связи. В итоге врач пропала... На мои звонки не отвечала, и записаться к ней я не смогла через центр, мне сказали, что она уволилась.... Получаеться, что эти назначения я пью уже месяц, потому что не знаю, что мне дальше делать... Другой психиатр готов принять меня аж через 2 месяца... Как мне быть? Можно ли пить это все дальше. Илм нужно слазить? Как это делать? Спасибо.

Мигрень
33 года
1 Августа 2024·Просмотров: 101·Юлия, Североморск

Принятый ответ

Здравствуйте! А как Вы себя сейчас чувствуете? Мексидол убирайте точно. Настроение, сон, тревога, аппетит, боль?

Никанор Васильевич, концентрация внимания улучшилась. До этого читала и как будто не читала.
Тревоги стало меньше. Иногда бывает. Но не так как раньше. Я могла ночью проснуться от чувства страха без причины, рано утром. При всем благополучии была постоянная тревожность.
Настроение ровное. Качество сна улучшилось. Головные боли стали реже.

Т.е. состояние улучшилось, но не на 100%, правильно? Тогда я бы предложил повышать серенату до 100 мг (по 25 мг в неделю). Мексидол убрать. Фенибут убрать через 2 недели.

Карбамазепин тоже можно снижать по 1\4 табл каждые 2 дня через 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие есть жалобы? Как переносите ? Есть ли положительная динамика?

Ольга Владимировна, переношу все легко. Тревожности стало поменьше. Но иногда пробивается по пустякам.

В вашей схеме я бы изменила следующее:1. Мексидол отменить 2. Фенибут оставить в дозе 1т 3 раза в день еще на месяц .3 Сертралин увеличить до 100 мг в сутки постепенно по 25 мг 4. Карбамазепин отменяем по 1/4 т в сутки за неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте, несмотря на то, что схема перегружена и не все препараты вообще стоило назначать динамика у вас хорошая и переносите лечение тоже не плохо. Лечение ад длительное, около 9-12 мес от момента нормализации состояния, надо продолжать работать с дозировкой ад( серената),увеличивая по 25 мг в неделю, для начала с выходом на 100 мг, через 2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. Сейчас главное подобрать дозировку ад-это ваш основной препарат.
Мексидол 250 мг 2р.в день -отменяйте , можно сразу, он вообще не нужен был.
Фенибут отменяйте по половинке каждые 3 дня, при длительном приеме может давать зависимость.
Карбамазепин тоже не показан был, но пока не трогайте его, отмените после того, как дозировку ад подберете и не будет тревоги.
Если вдруг на фоне коррекции пойдет усиление тревоги -не пугайтесь-это допускается, в идеале бы выписать( анксиолитик) атаракс или тералиджен.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Мексидол можно отменить.
Серенату увеличиваем до 75 мг (если будет иногда проскакивать тревожность на протяженит недели на 75 мг, то увеличиваем до 100 мг). Прием антидепрессанта не менее 6 месяцев с момента стабильного состояния.
Карбамазепин отменять по 1/4 таблетки в сутки ращ в неделю.
Фенибут через 2 недели постепенно снижать, сначала 1 т. вечернюю, затем утренние.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.