Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2322166

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать ЭхоКг

Помогите расшифровать узи сердца. Фото прилагаю Беспокоят отеки ног, одышка От отёков принимает фурасимид, есть гипертония, принимает амлодипин Мужчина, 83 года

Гипертония, сахарный диабет
83 года
1 Августа 2024·Просмотров: 125·Галина, Красноярск

Здравствуйте, Галина!
Прикрепите протокол исследования.
Какие показатели давления и пульса?
Дозы принимаемой терапии?

Эльвина Куртаметовна, прикрепила результаты
Амлодипин 10 1 раз в день, при подъёме давление принимает ещё
70-80 пульс

а фуросемид?
Калий крови в норме?

Здравствуйте. По ЭКГ всё в порядке, ритм синусовый, чтт является нормой.
Что касается УЗИ сердца, то есть выраженная недостаточность митрального и трикуспидального клапанов, тяжёлая лёгочная гипертензия, вследствие чего и будет одышка. Расширение предсердий, что может быть следствием гипертонии.
Скажите, пожалуйста, присутствует ли курение? Какие ещё хронические заболевания?

Алена Германовна,
Не курит
Сахарный диабет 2 ст метфармин принимает
Рак простаты 2 ст колят уколы химии раз в месяц
Насколько всё серьёзно?
Нужно ли чем то лечить?

Принятый ответ

Очень серьёзное повышение давления в сосудах лёгких, с учётом онкологии, надо исключать наличие тромбоэмболии лёгочной артерии.
Сдайте тропонин, коагуллограмму, д димер. УЗИ вен нижних конечностей, а также кт-ангиографию лёгких для оценки отсутствия или наличия тромбов

Здравствуйте, Галина.
Проблемы с сердечной недостаточностью связаны с пороком сердца атеросклеротическооо происхождения, и регургитация , то есть обратный ток крови, на клапанах 2-3 ст это много.
Торасемид 5-10 мг утром
Даже если АД низкое, например 120/80 мм рт ст нужно маленькую дозу ингибитора АПФ принимать, например периндоприл 2-4 мг сут
Если пациент ранее не принимал аторвастатин или розувастатин20 мг, то начинать можно, для стабилизации хотя бы существующих выраженных атеросклеротических поражений сосудов и клапано, но это не обязательно, после 80 лет можно не начинать статины.
Элтацин ( комплекс аминокислот для энергетической поддержки кардиомиоцитам) по 1 таб 3 раза в день, можно месяцами.
Амлодипин способствует задержке жидкости в голенях тоже, но если пациент привык его принимать пусть препарат идёт, у него хороший антиангинальный эффект.
Спиронолактон 25 мг утром до 12 часов если позволит АД.

Светлана Николаевна, аторвастатин пьёт более 20 лет, тромбоасс также долго принимает

Принятый ответ

Пусть продолжает.
И ещё в хронических заболеваниях указан сахарный диабет, нужно в любом случае не смотря на какой терапии от диабета находится, добавить форсига .10, мг утром, это будет способствовать замедлению прогрессирования сердечной недостаточности.

Здравствуйте,по узи сердца ввраженные изменения га клапанах, расширены камеры сердца. Большое давление на легочной артерии.
Плюс жидкость в перикарде.
Возможно, жидкость есть и в лёгких. Поэтому рекомендую сделать рентген органов грудной клетки.
Амлодипин лучше отменить, т к от него тоже могут быть отеки.
К фуросемиду лучше добавить гипотиазид 25-50 мг, плюс диакарб 1табл в сутки 5 дней.
В какой дозе фуросемид принимает?
Какое давление?

Наталья Евгеньевна, фуросемид 40 3 раза в день,только на такой дозе спадают отёки
Принимает аспаркам

Добавьте диакарб 1табл в сутки 5 дней,он усилит действие фуросемида

Принятый ответ

Можно попробовать лазикс внутривенно вместо фуросемида в таблетках

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность снижена, фракция выброса ниже нормы.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия.
Высокая лёгочная гипертензия.
Изменения на аортальном клапане, связаны с атеросклерозом.
От отёков и одышки верошпирон 50 мг утром.
В обед торасемид 5-10 мг
Контроль уровня холестерина, калия, магния.
При возможности Госпитализация в стационар.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь

Здравствуйте.

По УЗИ сердца есть признаки трикуспидальной недостаточности - плохо работает этот клапан и пропускает обратно кровь - на этом фоне происходит застой крови в лёгких сердце - это может быть причиной отеков.

Вместо фуросемида - лучше торасемид 5 мг + верошпирон 50 мг - диуретики, которые помогают справиться с отечностью.

Сдайте общий анализ крови и мочи, ТТГ, калий, сахар, липидограмму, алт, аст, креатинин, скф, общий белок, альбумин, общий билирубин - исключить противопоказания к смене лечения.

Так же очень важен приём препаратов группы ингибиторов АПФ, бетаблокаторов.
Какие препараты принимаете?

Елена Ивановна, бисопралол при высоком пульсе

Принятый ответ

Бисопролол - нужно принимать ежедневно для лечения сердечной недостаточности и обсудите с лечащим врачом - добавление ингибиторов АПФ - периндоприл или лизиноприл - самые нужные препараты при лечении сердца.

Здравствуйте принимает только эти 2 препарата?

Гульнара Рафиковна, фурасимид от отёков
Амлодипин от давления
Метфармин, тромбоасс, аторвастатин, аспаркам

Замените фуросемид на торасемид 10 мг, также нужно принимать верошпирон 25 мг утром, пульс какой обычно?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.