Что вас беспокоит?
Беременность
Добрый день. 2 голы с мужем не можем зачать ребёнка. В прошлом году муж сдавал анализы на спермограмму и поставили диагноз Астенозооспермия У меня амг 4.25 Фсг 7.05 Сдавала анализы в 8 дц Жду записи на узи что бы проверить количество фолликулов. Делала тест на овеляцию, она есть. Мой возраст 36 лет Муж 32 Возможно ли самим забеременеть ?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас хороший уровень Амг.
Для зачатия нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма.
Вам нужно дообследоваться.
Проверить трубы на проходимость.
На 2-3 день МЦ рекомендую сдать кровь на половые гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон свободный, ДГЭА с, Пролактин. Гормоны щитовидной железы ТТГ.
Сделать свежее узи матки и придатков после месячных на 6-7 день цикла
Мужу обратиться к урологу, повторить спермограмму. Если нужно назначат лечение.
Екатерина Сергеевна, есть фото на гормоны только прошлого года. На 4 дц
Прикрепите фото
Екатерина Сергеевна, да. Я уже прикрепила фото
Гормоны в норме
Екатерина Сергеевна, добрый день. А можно ещё вопрос ?!
?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по АМГ, фолликулярный резерв достаточен.
ФСГ оценить нельзя, так как он сдается на 2-5 день цикла и вместе с ЛГ.
Какие еще анализы и обследования прошли? ГСГ?
Наталья Александровна, есть фото гормонов прошлого года на 4 дц.
Каков ваш рост и вес? Беременности были раньше?
Наталья Александровна, 54 кг и 163 см
Ранее беременностей не было.
Инфекций не было.
По приложенным анализам нарушено соотношение ФСГ/ЛГ. Необходим контроль в следующем цикле на 2-3 день ФСГ и ЛГ. ФСГ должен превалировать в 1.5-2 раза. Это залог овуляторных циклов. Если ЛГ выше, то циклы могут быть ановуляторными. При планировании беременности это очень важно
Наталья Александровна, скажите, а примерно какое должно быть соотношение ?!
1.5 - 2 ФСГ выше
Наталья Александровна, спасибо ?
Скорейшего исполнения репродуктивных планов
Наталья Александровна, а можно ещё вопрос?!
Можно
Наталья Александровна, спасибо вам, что ответили. Я прикрепила фото узи малого таза. Скажите все ди нормально по фолликулам ?!
Общий резерв идёт из двух яичников ?!
Из двух конечно.
Фолликулы невозможно оценить во 2 фазу цикла. Все фолликулы, которые есть сейчас, будут атрезированы в следующем цикле. Там будут уже другие фолликулы. Отслеживать доминантный фолликул можно путём фолликулометрии, это УЗИ на 7,10,14 дни цикла. Фолликулярный резерв можно оценить только посредством сдачи анализа на АМГ
Наталья Александровна, по амг 4.25
Значит все в порядке
Наталья Александровна, ?спасибо вам большое
Удачи вам
Принятый ответ
Наташа, здравствуйте.
Да, можно. Мужу обязательно консультация андролога.
То, что беременность не получается - требует обследование.
В первую очередь:
1. Мужу спермограмму сдать с МАР тестом (свежую) и консультация андролога
2. Вам отследить наличие овуляции методом фолликулометрии в 3х циклах.
3. Сдать кровь на 3-5дц на ттг, пролактин, 17он прогестерон, свободный тестостерон
4. Узи малого таза на 5-7дц и на 22-24дц, посмотреть толщину эндометрия после овуляции
5. Если по первым пунктам все хорошо - проверить проходимость маточных труб
6. Пцр ИППП, мазок на онкоцитологию - прямого значения для беременности это не имеет, но лучше сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наташа.
У Вас по перечисленным анализам всё в норме.Надо ещё проверить трубы на проходимость.
Мужу надо повторно делать спермограмму. Если диагноз у него подтвердится, то забеременеть проблемно.
Надо обращаться к репродуктологу.
Марианна Александровна, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас хороший овариальный резерв. Муж проходил лечение?
Надежда Сергеевна, да. Лечение проходил, но потом как-то отложили вопрос беременности.
Нужно сдать контроль спермограмму, и далее даётся 6 месяцев на зачятие, в этот период можно проходить фолликклометрию, если беременности не происходит то следующим этапом проводят контроль проходимости труб (гсг) и контроль эндометрия ( пайпель биопсия) . Если всё в порядке, но беременность не наступает можно провести инсеминацию
Здравствуйте!
Паре, старше 30 лет, дается 6 месяцев на самостоятельное зачатие. Если зачатие не происходит, то нужно пройти:
- спермограмму , при обнаружении отклонений пройти лечение (андролог/уролог)
- если со спермограммой все хорошо, то Вы проходите гистеросальпингографию (проходимость маточных труб), аспирационную биопсию эндометрия с иммуногистохимией(по показанием, при тонком эндометрии), и при хороших результатах проводится фолликулометрия (отслеживание овуляции) не более 3 месяцев.
Екатерина Сергеевна, спасибо.
Рада Вам помочь!)
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20201 ответ
- 6 Февраля 20211 ответ