Как быть - пожилому человеку — вопрос №2322496

Здравствуйте.
В связи с предстоящей операцией на сонной артерии сейчас приём даже обезболивающих препаратов запрещён.
Сейчас только носить руку на косыночной повязке и местное лечение.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

После операции на сонной артерии и восстановления, нужно обращаться в свой Федеральный центр травматологии на улице Гладкова и просить, чтобы сделали артроскопию.
Нужно делать пластику сухожилий, субакромиальную декомпрессию и другие манипуляции.
Без артроскопии улучшить функцию сустава не представляется возможным, потому что есть критичные повреждения.
Без артроскопии функция сустава постепенно утратится. Получим замороженное плечо.

Здравствуйе!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ -полное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча +повреждение суставной губы.
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация поврежденных структур.

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
При сильном болевом синдроме до операции
рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Конечно первоначально нужна будет операция на сонной артерии.
Прием назначенных препаратов нужно согласовать с сосудистым хирургом

Всего наилучшего!