Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы
1. 12,07 увеличились лимфоузлы. Описание УЗИ по ним от 12,07 и от 01,08. 2. 13,14,15,16,17.07 было температура до 39,5. 3. Сдавали несколько раз анализы крови. Бактериальной крови не было. Антибиотики не принимали. 4. Сдавали на ВЭБ и ЦМВ. ВЭБ показал Igg, а ЦМВ отрицательный. 5. В приложении анализ крови от 29,07 Вопросы: 1. Есть ли данные за лимфопролиферативное заболевание? 2. Как лимфопролиферативное заболевание исключить? 3. Сегодня начали Амоксиклав. Это правильное решение или нет? 4. Стоит ли беспокоится о состоянии лимфоузлов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Нет ли увеличения других лимфоузлов (паховые, внутрибрюшные ), узи брюшной полости не делали ?
Анна Павловна, других вроде нет (паховых). УЗИ БП ещё НЕ делали
Дополнительно надо сдать биихимию крови +ЛДГ, выполнить узи брюшной полости, паховых лимфоузлов. Проконсультироваться с инфекционистом по поводу ВЭБ.
Есть ли ещё какие-то симптомы, кроме температуры? Зуд, потеря веса потливость?
Анна Павловна, биохимия от 14,07 была в норме. Температура была первые 5 дней как указано выше. Зуд, потеря веса, потливости нет. С инфекционистом всё консультировались.
Вопрос именно по гематологии к ВАМ на основе анализа крови:
1. Есть ли данные за лимфопролиферативное заболевание?
2. Как лимфопролиферативное заболевание исключить?
Для того, чтобы однозначно исключить или подтвердить лимфопролиферативное заболевание необходимо оценить остальные лимфоузлы и селезёнку,возможно вы делали рентген грудной клетки (Если там увеличены лимфоузлы их было видно), А также сдать кровь на уровень лдг. в общем анализе крови лейкоцитоз, нейтропения и обнаружения мононуклеаров говорит пользу инфекции вируса эпштейн-бара. необходимо провести лечение и в динамике через 2-3 недели ещё раз оценить размеры лимфоузлов.
Анна Павловна, рентген грудной клетки делали. Патологии не было.
А какое сейчас лечение провести? После которого оценить лимфоузлы?
Вам инфекционист Лечение назначил?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Если узел был нормальным и надулся с температурой за пару дней, то это не похоже на лимфому. Размер подчелюстного справа весьма большой и требует наблюдения раз в 2-3 месяца. После инфекции за пару недель узел может не уменьшиться совсем.
2. Исключается лимфома только биопсией/гистологией. Чтобы направили на гистологию должны быть симптомы опухолевой интоксикации , выраженные пальпаторные признаки злокачественности.
3. Можно принимать антибиотик, если очный врач видит показания. Бывает что после вирусной инфекции активизируетсяусловно-патогеннная бактериальная флора и поддерживает воспаления
4. Как минимум наблюдение за крупным узлом необходимо, оставить без внимания нельзя. Доверьтесь очному специалисту, который вас ведет.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202332 ответа
- 12 Сентября 20249 ответов
- 4 Апреля 20256 ответов
- 18 Ноября 20256 ответов