Тошнота от химии — вопрос №2323440

Question

Тошнота от химии — вопрос №2323440

Юлия, Донецк

392 просмотра

1 августа 2024

Добрый вечер! Уважаемые доктора, прошу посоветуйте пожалуйста хороший препарат от тошноты. Мама проходит химиотерапию, 69 лет, уротелиальный рап мочевого пузыря 2 ст. Капают гемцитабин и цисплатин. Переносит очень тяжело, 4 дня прям погибает, на просьбы скорректировать лечение, онколог отвечает,что это и так самое щадящее. Просто руки опускаются, как помочь ей не знаю. Ондансетрон не помогает, Церукал тоже, сегодня укололи ондансетрон 16 мг и сразу же Церукал, результат нулевой. Помогите пожалуйста

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония, хронический цистит

Вопрос закрыт

помочь

уважаемый доктор

ондансетрон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 августа 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Попросите Вашего лечащего врача выписать Апрепитант - он принимается в течение 3 дней, начиная с самого первого дня очередного курса
Сейчас вместе с Однансетроном и Церукалом попробуйте добавить 8 мг Дексаметазона

Пожаловаться

Юлия, 1 августа 2024

Клиент

Владислав, добавили, забыла его упомянуть (((

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 1 августа 2024

Клиент

Владислав, скажите пожалуйста, а этот препарат он рецептурный?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 августа 2024

Онколог, Маммолог

да, он рецептурный и его выписывают бесплатно
это должен сделать химиотерапевт, учитывая неэффективность Ондансетрона

- 1

Пожаловаться

Юлия, 1 августа 2024

Клиент

Владислав, поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 августа 2024

Онколог, Маммолог

обратитесь завтра к врачу, обычно с его выпиской нет проблем

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 августа 2024

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Юлия, 1 августа 2024

Клиент

Владислав, даму у нас врач ещё характерный и нервный, когда что-то говорим, что узнали сами, даёт понять, что она тут главная и будет решать сама(((Будем пытаться, спасибо большое

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 августа 2024

Онколог, Маммолог

Если Ондансетрон не помогает - у врача нет других вариантов

Пожаловаться

Юлия, 3 августа 2024

Клиент

Владислав, я прошу прощения, подскажите пожалуйста ещё на счёт преднизолона, стоит его принимать, если мы принимаем дексаметазон?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 августа 2024

Онколог, Маммолог

здравствуйте
с какой целью Вы принимаете Преднизолон?

Пожаловаться

Юлия, 3 августа 2024

Клиент

Владислав,
В выписном эпикризе был прописан, как настоятельно рекомендуемый

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 3 августа 2024

Клиент

Поняла, спасибо

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 1 августа 2024

Онколог

Здравствуйте. Для купирования тошноты при данном режиме можно использовать комбинацию: апрепитант 120 мг внутрь в 1день (день пхт), по 80 мг во 2-3 дни+ ондансетрон 8 мг в/м до 2 р/д+дексаметазон 8 мг в/м. При необходимости можно добавить метоклопромид 2 мл в/м до 3х р/д.
При неэффективности можно рассмотреть комбинацию: апрепитант+ондансетрон+дексаметазон + оланзапин 5 мг внутрь 3 дня. Оланзапин - нейролептик и вызывает сонливость, поэтому принимают вечером, на ночь. При использовании схемы с этим препаратом метоклопромид не назначают.

Пожаловаться

Юлия, 1 августа 2024

Клиент

Наталия, большое спасибо, оланзапин-реуептурный препарат?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 2 августа 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Сейчас к ондасетрону и церукалу добавьте дексаметазон 4 мг внутримышечно утром. Также попросите лечащего врача добавить апрепитант этот препарат принимается в течение 3 дней.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 3 августа 2024

Клиент

Рустам Гамирович, благодарю Вас

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 августа 2024

Онколог

Здравствуйте!
Схемы с цисплатином высокоэметогенные, это далеко не самая « щадящая» схема, доктор не прав.
При данной схеме должны за час до лечения выдать апрепитант в дозировке 125 мг, во второй -третий день дома 80 мг должны принять. Можно самим приобрести палоносетрон и ввести его в качестве премедикации вместо ондансетрона в день введения цитостатиков, плюсом к апрепитанту. Обязательно нужно пить много жидкости до 30 мл на кг массы тела, исключить жареное, копченое, чтобы облегчить симптомы тошноты.
Так же, можно проставить 3 дня дексаметазон 4 мг утром+омепразол 40 мг.
При введении цисплатина должны проводить гидратацию, вводить физ. Раствор, так как препарат нефротоксичен.
В остальном нужно контролировать показатели мочевины/креатинина, тромбоцитов и гемоглобина. Если отмечается гематологическая токсичность , тошнота никак не купируется, тогда дозы лучше редуцировать.

Пожаловаться

Юлия, 3 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте, только увидела Ваше сообщение, спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, маме всё ещё очень плохо, ждём Эменд, на заказ должны привезти, но это уже будет на следующую капельницу. Сейчас применяем, ондансетрон, дексаметазон и Церукал, совсем забыли за таблетки преднизолона, их стоит принимать сейчас?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Из глаз ка новорожлкнного(2недели)течет слеза и выделения зеленоватого цаета

1 ответ

19 июня 2023

Вера

Вопрос закрыт

Красная болячка на носу

4 ответа

12 октября 2023

Анна, Красногорск

Вопрос закрыт

Шпиц съел шоколадку

3 ответа

21 октября 2023

Елена, Великие Луки

Вопрос закрыт

Колбасит нервоз

4 ответа

9 октября 2024

Кирилл, Вооонеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос