Что вас беспокоит?
Перелом ли?
Добрый день! Вчера дочка -9 лет , ударилась большим пальцем в в детском центре , когда с горки съезжала, говорила, что болит, но палец могла вверх вниз двигать, она эмоциональна, поэтому доктора в центре вызвали, леж приложили и отправили в больницу на рентген чисто перестраховаться , как сказал врач. Мы в Москве в отпуске , а живем в другом городе , приехали в гости к родственникам. Получили рентген снимок , его переделывали 2 раза, врач говорит , сомневаюсь, сказал, что просвет на снимке не нравится и посоветовал сделать лангетку, так как нам ехать на поезде домой завтра в ночь. И дома еще снимок раз. На ногу говорит вам типа наступать можно . Дочка наступать может, но палец конечно больно . А в отделение поднялись, врач толком не посмотрел снимок, было трое в приемноми еще уже ночь на дворе почти 10 вечера, наложили гипсовую лангетку большую , до середины икры . И хотели госпитализировать , объясняя, что у них не травмпункт и отпустили бы нас до завтра , но такой порядок . ( позвонили по скорой, в центре детском, сказали ехать а эту больницу) Я отказалась от госпитализации,так как в отделении лежит с ветрянкой мальчик ( медсестра сказала) и потому что мы не факт, что на поезд успеем, а билетов дальше нет еще 4 дня. Снимок нам не дали, но у медсестры попросила сфоткать с компьютера. Видно конечно не так, как на компьютере . Очень нужно бы узнать мнение врачей, перелом или это всё же ушиб? Трещина? Может нам сделать еще снимок, может быть можно другую лангетку, а не гипс такой, что нельзя ходить. Пожалуйста , помогите В Москве если завтра до выезда сделать еще снимок и тп где можно платно? Чтобы отпустили потом домой? Благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На фото есть краевой внутрисуставной перелом ногтевой фаланги без смещения.
Рекомендовано
- Гипсовая повязка или ортез на 3 недели. В ортезе можно на пятку наступать.
Ортез выглядит примерно так, но нужно по размеру подобрать.
https://zdorovyenogi.ru/fiksiruyushchij-bandazh-dlya-palca-nogi-ili-ruki/
Штатного фиксатора может быть не достаточно и сверху нужно укрепить медицинским пластырем.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
Зачем делать ещё раз сегодня - не понятно.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Константин Эдуардович, доброе утро!
Спасибо за ответ!
Насчет еще одного рентген контроля, когда врач смотрел , он сомневался , дочка ногу двигала во время рентгена, палец лежит криво большой все равно в итоге на рентген .
Как понять, что На фото есть краевой внутрисуставной перелом ногтевой фаланги без смещения?
Уточните пожалуйста, гипсовая лангета у нас очень большая, естественно ребенок вообще не может ходить , данный отрез когда можно ставить ? Через сколько после того о, как гипс поставили? Минимально ?
Отека практически и не было у пальца, мы думали , что вообще утром все пройдет, когда в больницу ехали(
Думаю в городе маленьком мы такого не найдем, где-то в Москве надо это делать, пока не уехали
Как понять, что На фото есть краевой внутрисуставной перелом ногтевой фаланги без смещения?
Его видно на всех приложенных фото.
данный отрез когда можно ставить ?
Сейчас можно надевать и ходить на пятке.
Опасность только в том, чтобы ребёнок не начал и на носок наступать. Дети могут.
Поэтому накладывают гипс для дисциплины.
Константин Эдуардович, большое спасибо!
С дисциплиной поняла, думаю все будет хорошо, но можно ли сегодня снять гипс и отрез такой надеть -вот тут переживаю, не появится ли отек и тп?
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения детских переломов.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, еще раз спасибо!
Я просто не поняла по ответу, через какое время гипс можно сменить на ортез.
Перечитала сообщение, что вроде сразу, звоню в клиники, говорят не раньше, чем через неделю , поэтому и остался вопрос, как лучше, чтобы не навредить
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеется внутрисуставной перелом ногтевой фаланги 1 пальца стопы без смещения.
Реклмендовано:
-Гипсовая иммобилизация до 3-4 нед;либо замена на ортез через 1 неделю
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом
Всего наилучшего!
Здравствуйте. Ничего патологического не вижу.
Станислав, здравствуйте!
Нам при живом осмотре сейчас тоже сказали , ушиб сильный , странно, что такие разные мнения
Рентгенологи часто перестраховываются и пишут некорректные диагнозы.
Станислав, здравствуйте!
Спасибо за ответ, мажем мазью долобене
Палец выглядит так, отек есть и синева , но не оч сильный , сейчас фото загружу, ходить больно, наступает богом при ходьбе, но а ногу просто когда стоит, а не ходит, нормально
Долго ли может болеть так ?
И не нужен ли на палец какой-то фиксатор?
Принятый ответ
При переломе бы вообще ходить не смог и отек с кровоизлиянием были бы сильнее. Не похоже. Но если Вам принципиально, то можно сделать КТ стопы. Том точно будет ясно -есть или нет перелом. Но по снимку не похоже. Долобене мажете правильно. Ортез не нужен.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202412 ответов
- 25 Октября 202515 ответов