Что вас беспокоит?
Боль в пятке
Здравствуйте. Я работаю в сфере обслуживания и график у меня жёсткий иногда 2 дня выходных в 2 недели. Дело в том что около 2х недель когда просыпаюсь больно наступать на пятку правой ноги - очень больно. Но когда прохожу шагов 5 то исчезает эта боль или (редко иногда становится более незаметным через шагов 20 исчезает полностью когда в движении. Когда сижу минут пять опять начинается также первые 5 шагов больно и потом снова проходит. После бывает редко что сижу после работы ногами упираюсь пятка болит не сильно но чувствую... Спасибо за ответы , очень жду и надеюсь)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию нельзя исключить воспаление подошвенной фасции- плантарный фасциит. Воспаление подошвенной фасции в месте прикрепления к пятке.
Причиной может быть неправильная установка стопы, избыточная нагрузка, неудобная обувь, лишний вес.
В лечении применяется: ношение ортопедических подпяточников с «дыркой» в центре, устранение провоцирующих факторов, гимнастика на растяжение плантарной фасции, прием НПВП курсом 4 недели, возможно проведение ударно-волновой терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Описываете клинику пяточной энтезопатии или, по-другому, плантарного фасциита. Как раз характерны утренние нагрузочные боли в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Боль развивается ввиду укорочения ахиллова сухожилия и подошвенной фасции.
Нужно корректировать поведенческие факторы риска: малоподвижный образ жизни; работа, требующая длительного нахождения в положении стоя (или с длительной ходьбой по твердой поверхности), постоянное ношение обуви на высоком каблуке.
Следует уменьшить нагрузку на стопу:
- не ходить босиком по твёрдому полу
- не бегать (до полного исчезновения болей)
- ходить более мелким, не широким шагом
- использовать амортизирующие подпяточники (продавленные в центре, либо с отверстием в центре) и подушечки для свода стопы при нахождении в обуви
- можно использовать ночные ортезы/шины для растяжения ахиллова сухожилия и подошвенной фасции
- выполнять утром и вечером массаж стоп с охлаждением (лёд/меновазин/ обезболивающие гели с левоментолом)
И самое главное - выполнение ежедневных упражнений для растяжения плантарной фасции и ахиллова сухожилия (с возвышенности/ступеньки).
Из препаратов назначают курс НПВП на 3-4 недели (Нимесулид, Мелоксикам) Если есть заболевания ЖКТ - отдавать предпочтение коксибам(Целекоксиб/Эторикоксиб).
В случае если консервативное лечение неэффективно, а на рентгене или УЗИ пяточной области будет обнаружена "пяточная шпора",то можно провести ударно-волновую терапию.
Всего доброго!
ния Олеговна, а как и когда пить ?
Проблем с ЖКТ нет)
Лучше после приема пищи
Табл/гранулы Нимесулид по 100 мг 1-2 раза в сутки (смотрите потребности - можно на ночь и с утра)
Или
Табл Мелоксикам 15 мг в сутки
При приёме более 5-7 дней к НПВП лучше добавить Омепразол 20мг за 30 мин до еды, чтобы исключить влияние на ЖКТ
Либо принимать Целекоксиб 200-400мг/сут(не разжевывая) или натощак/с пищей Эторикоксиб 90-120мг/сут (оба препарата без Омепразола)
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад3 ответа
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 17:202 ответа
- Вчера в 14:527 ответов