Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2324100

Что вас беспокоит?

Как лечить лямблиоз

Здравствуйте, на дуоденальном зондировании обнаружили лямблии. Врач инфекционист назначила лечение: 1) 14 дней: Аллахол 2т 3р/день Но-шпа 40мг 1т 3р/день Мезим-форте 2т 3р/день 2) Далее все что выше прекратить и начать: Немазол 0,4 1т 1р/день 7дней Эссенциале 1к 3р/день Желчегонные травы 1мес. Если будут проблемы со стулом после немазола добавить Линекс 2капс. 3р/день 2-4недели. Как вы считаете правильное ли лечение, например тут часто пишут что вместо Аллахола лучше Хофитол. Спасибо.

Нет
42 года
2 Августа 2024·Просмотров: 406·Сергей, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Препаратов у Вас на мой взгляд расписано многовато.
1 этап - в течение 2х недель прием желчегонных средств. На выбор, можно Аллохол, хофитол или урсосан. Я предпочитаю назначать хофитол 2 таб 3 раза в за 20 минут до еды.
2 этап - макмирор 400 мг 3 раза в день 7 дней (самый эффективный препарат от лямблий) или немозол 400 мг 1 раз в день 5 дней.
3 этап - пробиотики, здесь на выбор любой, можно линекс в течение 10-14 дней.
Во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или дуоденальное зондирование).

Сергей, здравствуйте! В России нет клинических рекомендаций, которые бы регламентировали лечение лямблиоза, поэтому кто во что горазд, как говорится. Лямблии обитают в 12-перстной кишке, в желчи они обнаруживаются случайно. Поэтому необходимости в столь длительном и многоэтапном лечении нет.
Согласно зарубежным рекомендациям, для лечения лямблиоза достаточно принять 2 гр тинидазола однократно или в течение 7 дней принимать метронидазол по 500 мг 2 раза в день. Никаких подготовок, желчегонных препаратов не требуется.
Немозол тоже применяется, по 400 мг 1 раз в день 5 дней. То есть либо тинидазол, либо метронидазол, либо альбендазол (немозол) - это основные препараты. Но тинидазолу отдают предпочтение, это препарат первой линии в лечении лямблиоза.

Сергей, здравствуйте! Есть ли у Вас какие-то жалобы на самочувствие? Бессимптомный лямблиоз вообще не требует лечения.
Если симптоматика есть, то для лечения достаточно принять тинидазол 2000 мг (4 таб.) 1-кратно либо орнидазол 1500 мг (3 таб.) 1-кратно, остальные препараты не требуются, они избыточны. Эффективность лечения тинидазолом более 96%.

Здравствуйте!
Всё правильно, принципиально Аллохол или Хофитол не имеет значения.

Здравствуйте!
Лечение в целом верное.
Но так как у вас взвесь в желчном, то нужно применять в качестве желчегонного урсодезоксихолиевую кислоту (урсосан или урсофальк), другие препараты только выводят желчь, не растворяют осадок

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.