Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2324334

Что вас беспокоит?

Аллергия на плесень

Здравствуйте, ребёнку 3 года, на протяжении года мучает кашель, был и сухой со свистом, и влажный. Не как не найдём причину этого кашля. Кроме кашля ничего не беспокоит. Сдали анализы, прикрепляю. Наблюдались у пульмонолога ,поставил обструктивный бронхит, лечение цефтриаксон 2 р в день, ингаляции с Беродуалом и пульмикортом, электрофорез с эуфилином и лидазой. Опять ничего не помогло. Тут пришёл анализ, на плесень, у нас в квартире на кухне имеется черная плесень на стене. Нужно ли пить Противогрибковые? И как исключить контакт с этим грибком.

Нет
3 года
2 Августа 2024·Просмотров: 1477·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте, вы описываете клинику обструктивного бронхита. Подскажите пожалуйста, почему кололи Цефтриаксон? Сдавали анализы? Подтверждена была бактериальная инфекция? По результатам у вас действительно сенсибилизация к грибку плесени. Противогрибковые пить не нужно. Можно приобрести специальнве спреи для борьбы с плесенью и обработать места в квартире, после чего она уйдёт. Подскажите не наблюдается ли какой нибудь реакции при употреблении сыра?

Оксана Михайловна, сдавали посев из носа там обнаружена была моракселла 10*5 степени

Оксана Михайловна, если мы обработаем плесень у себя, может ли она прийти от соседей? Под нами и над нами у всех плесень в квартирах, подскажите грамотное лечение, ребенок год мучается с кашлем

Оксана Михайловна,на сыр ничего не замечала

Антибиотик показан не был. Прийти от соседей плесень не может, она возникает из-за микроклимата(сырость), периодически обрабатывать нужно будет. Необходимо начинать приём сингуляр как базисную противовоспалительную терапию на 3 месяца. Инг с Пульмикорт, Беродуал делать необходимо, но они идут как симптоматическое лечение.

Принятый ответ

здравствуйте!
если у ребенка частые обструктивные бронхиты (больше 3 эпизодов за год), то необходимо назначать базисную терапию противовоспалительными препаратами. Это может сделать и педиатр и пульмонолог, обычно назначают или сингуляр , или ингаляции через небулайзер с пульмикортом , или ингаляции через спейсер с фликсотидом, минимум на 3 месяца.
Не совсем понятна тактика пульмонолога с назначением антибактериальных препаратов, тем более цефтриаксона, если это не бактериальная инфекция (ни аллергические обструкции, ни вирусные обструкции так не лечат), однократного курса ингаляций с беродуалом и пульмикортом недостаточно , чтобы купировать проявления аллергические , если постоянно происходит контакт с аллергеном. Электрофорез не входит ни в какие рекомендации по лечению обструктивных бронхитов.
Противогрибковые пить не нужно, они не вляют на аллергическую реакцию к плесени.
Необходимо устранять очаг плесени из помещения, где ребенок проживает:
-чтобы в помещении не была повышенная влажность (держать на 40-45%)
-регулярная уборка в тех зонах, где развитие плесневых грибков наиболее вероятно (санузел, ванная комната, кухня нужно мыть с применением специальных противогрибковых составов)
-в целом создать гипоаллергенный быт (убрать комнатные растения , так как в земле может размножаться плесень, хорошо протирать плитку, пол, швы на плитке , после купания в ванной)

Лариса Михайловна, в посеве из носа была выявлена моракселла 10*5, назначили цефтриаксон ещё до посева, были слышны хрипы в лёгких

Лариса Михайловна, пульмикортом дышали 7 дней и берлуалом ничего не изменилось

это не является показанием к такой агрессивной антибактериальной терапии.
То что обнаружили в посеве , не является причиной того, что услышал врач в легких.
Я написала выше, что такой короткий курс + постоянный контакт с аллергеном не эффективны .
В любом случае, вам нужно бороться с тем , что есть у вас в квартире, от соседей / не от соседей пришедшее разницы нет.

Лариса Михайловна, немного не поняла с лечением, принимать только сингуляр?

Я расписала три вида возможной терапии, если у вас было 3 и больше эпизодов обструктивного бронхита.
Это базисная терапия.
Выбор за очным врачом , он вас видит и может осмотреть и решить какой из этих препаратов подойдет больше так же к нему и ходить на контроль .

Лариса Михайловна очно , к врачу аллергологу или пульмононологу всё таки?

К кому быстрее попадете.

Лариса Михайловна, подскажите, почему не нужны противогрибковые препараты? Просто я думала если обнаружили аллергию на грибок то и лечение нужно противогрибковое. Могут ли эти споры попасть в лёгкие и вызвать кашель такой обструктивный? Пульмонолог сказал нужно сингуляр принимать пульмикорт продолжать. Это достаточное лечение?

Потому что они применяются при грибковых инфекциях.
У ребёнка нет грибковой инфекции.

Лариса Михайловна, поняла, спасибо, ребенок с сегодняшнего дня у бабушки, исключили контакт совсем с плесенью, принимает сингуляр, через какое время можно будет заметить улучшение? И когда примерно пропадет этот кашель совсем?

в течение 2-4 недель
плюсом проконсультироваться в лор врача с осмотром эндоскопом (для исключения гипертрофии аденоидов)

Лариса Михайловна, у Лора были всё хорошо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.