Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2325175

Что вас беспокоит?

Подострый тиреоидит?

Здравствуйте. С 14 июля поднимается температура 37, 37.5, 38. , держится почти весь день, при приёме парацетамола снижается. Кашля, насморка нет, болей в горле, животе, груди нет. Делала рентген- без патологии.Хрипов в груди нет. Пила 7 дней амоксиклав, улучшений не было. Сдала анализ крови, анализы щитовидки, результаты Не в норме, сделала УЗИ щитовидной железы. С результатами пошла к эндокринологу, поставил диагноз подострый тиреоидит, сказал из за этого температура и лейкоцитоз, назначил лечение- преднизолон по 2 таблетки, 3 раза в день, 10 дней с последующим снижением дозы. Сейчас 5 день лечения, температура не поднимается, слабость сильная сохраняется, после таблеток трусит. Дополнительно пью отвар лапчатки белой. Посмотрите пожалуйста правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Боюсь побочки преднизолона.

41 год
2 Августа 2024·Просмотров: 1115·Лиза, Сочи

Здравствуйте

При подостром тиреоидите отмечается повышение температуры обычно к вечеру, имеется болезненность при пальпации щитовидной железы, она увеличена в размерах; в анализах крови должно быть повышено СОЭ и СРБ; по узи помимо увеличение должно быть наличие «облаковидных» зон (могут описать немного иначе)
У вас из всего имеется только повышение температуры и небольшое увеличение железы в размерах

Анализ на ТТГ, Т4 св. и СРБ не сдавали?

Догрузились анализы

Повышение СРБ имеется
По гормонам манифестный тиреотоксикоз. Нужно исключить болезнь Грейвса - сдать кровь на АТрТТГ (обязательный анализ), при БГ железа тоже может быть увеличена, и исключить тиреотоксическую фазу АИТ - сдать кровь на АТ-ТПО

Повышение лейкоцитов и СРБ может быть не связано с щитовидной железой

Трогать шею в проекции железы не больно было до начала приема преднизолона?

Анастасия Алексеевна, болезненные ощущения были непосредственно при пальпации щитовидной железы врачом, внизу в ямке было больно. Подскажите если я сдам рекомендованные вами анализы после 10 дней приёма преднизолона, они будут объективными?. Врач рекомендовала пересдачу только ТТ-г, Ттг3 и Ттг4

Все равно сдайте АТрТТГ и АТ-ТПО
если болезненность была, тогда подострый тиреоидит есть, но преднизолон при легком течении назначается если в течение 5-7 дней нет улучшений.
В основном преднизолон на знается при умеренном или тяжелом тячении

Анастасия Алексеевна, ну получается у меня две недели была температура и лучше мне не становилось. Температура перестала снижаться только после преднизолона. А чем ещё можно лечить это воспаление и как улучшить своё состояние? Дополнительно пью отвар лапчатки белой.

Принятый ответ

Пока продолжайте прием преднизолона с постепенным снижением дозы
ТТГ сам восстановится
Не пугайтесь, что через какое-то время ТТГ будет высоким. Потому что подострый тиреоидит состоит из нескольких фаз. Тиреотоксикоз, гипотиреоидная и выздоровление

Принятый ответ

Добрый день
Да.Это подострый тиреоидит
И лечение назначено правильно
Не думайте о побочках.Цикл будет не длинным.Да и доза не большая
Ещё у вас дефицит железа
Пейте хелатное железо Солгар
Две таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать ферритин

Здравствуйте. После преднизолона улучшение есть? Болей в области щитовидной железы нет? И раньше её не было? При подостром тиреоидите обязательно будет больно в области щитовидной железы и температура повышается. По гормонам манифестный тиреотоксикоз он может быть при подостром тиреоидите, при болезни Грейвса, гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, сдайте ещё кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг

Ленар Равилович, здравствуйте. Болезненно было непосредственно при пальпации врачом внизу горла на ямке. За неделю до того, как стала чувствовать себя плохо тянуло по правой стороне шеи и отдавало в ухо, ходила к лору сказал, горло нормально, подумала, что может спала не удобно или продуло сплитом. Как начала принимать преднизолон, температура перестала повышаться.

Тогда подострый тиреоидит есть и лечение назначено правильно

Ленар Равилович, подскажите если сдавать рекомендованные вами анализы на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг во время приёма преднизолона результаты будут объективными? Приём этого препарата на протяжении 10 дней не исказит показатели?

Принятый ответ

Преднизолон не влияет на результаты можно сдавать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.