Что вас беспокоит?
Анализы и узи
35 лет,по анализам пременопауза,а по узи все в норме,так говорит врач,и не понимает как такое модет быть,симптомы есть:периодически трясёт,скачет давление,головокружение,предобморочное состояние,подтекание мочи,боль во время полового акта,ну и так далее. Назначение клималанин,утрожестан 200, и витамины. Врач не хочет сажать на гормоны,а я думаю может зря теряю время, уже задавала подобный вопрос,почему мой врач не хочет назначать гормоны не понимаю,модет ли выработка гормонов нарушаться из за другого органа,например гипофиза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные вами жалобы могут быть следствием многих заболеваний, особенно эндокринологического спектра.
Расскажите подробнее про ваш менструальный цикл, регулярный ли , сколькл дней от 1 дня месячных одной менструации до первого дня следующей? Сколько идет менструация дней ? Скудные или обильные?
Анна Михайловна, месячные регулярные,после приема дикирогена и менсе цикл стал 23-24 дня ровно,2 день обильные,бывает 5-7 прокладок уходит,раньше были очень болезненные сейчас нет,в 1 день трясёт всю,не очень хорошо, гормоны щитовидной в норме, АМГ 0.22
Юлия, посмотрела и узи и анализы. Речи о пременопаузе и ее симптомах не идет . ФСГ в норме , эстрадиол также . В яичниках есть фолликулы и даже зреет доминантный фолликул , вот вот должна произойти овуляция . Цикл с ваших слов регулярный . Вы еще даже можете забеременеть и родить ребёнка, возможно и не одного. АМГ не имеет значения в диагностике менопаузы, он отражает фолликулярный запас , в настоящий момент фолликулов достаточно.
Искать причину необходимо с эндокринологом, обследоваться хорошо на инсулинорезистентность, заболевания щитовидной железы .
По гинекологии гормоны в порядке.
Анна Михайловна, сейчас принимаю менсе,мне как то лучше от них,вот думаю стоит ли принимать утрожестан?не нарушит ли он мне что нибудь,почему то врач считает что эстрадиол низкий и повышен фсг. Кстати да заметила,что если не поем потрясывает,глюкоза в норме.и небольшая тахикордия есть всегда,внутри как будто потрясывает.Еще непереносимость духоты,прямо плохо становиться если нет притока воздуха в помещении,а еще постоянно нос закладывает,сижу на каплях.
Потрясывать может при нарушениях обмена глюкозы .
Гормоны у вас в полном порядке , даже не переживайте.
концентрация ФСГ > 25 МЕ/л означает приближающуюся менопаузу и то не факт , учитывая что цикл регулярный , климакс может не наступать годами
Анна Михайловна, в 2021 году родила второго ребенка,рост 153,вес сейчас 63 и вообще никак не уходит,еще и обьемы живота увеличились,какие анализы необходимо сдать,чтобы уже наверняка найти причину всего этого состояния?клинический в норме,по анализам только витамин д на нижней границе,но я не мону его пить,от любого плохое самочувствие,проверяла.
Дефицит Вит Д может препятствовать похудению конечно .
Обязательно сдайте натощак глюкозу венозной крови , гликированный гемоглобин, инсулин , с-пептид, можно глюкозотолерантный тест сделать.
Далее есть смысл исключить гиперандрогению , для этого нужно сдать анализ крови на 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб.Тестостерон
Не помешает исключить гипотиреоз ,необходимо сдать анализ крови на TTГ, АТ к ТПО, Т4 свобод.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. По анализам повышен ФСГ. Это говорит о начале истощения яичников. Отдельные циклы могут быть с овуляцией, менструации могут быть регулярными, но недостаток эстрогенов уже может проявляться в виде плохого самочувствия. Поэтому я бы уже рекомендовала МГТ (менопаузальную гормональную терапию). Можно использовать КЛАЙРУ, она обладает ещё и противозачаточным эффектом.
Патологии гипофиза у Вас нет, т.к. пролактин нормальный.
Советую проверить работу щитовидной железы. Сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО, если не сдавали
Марианна Александровна, Клайру пила месяц,допила до конца отменили,очень сильно болели ноги,состояние в принципе не поменялось от нее,ттг,т4,т 3 в норме.Скажите назначение утрожестана не усугубит ситуицию? без приема эстрогенов,или они у меня в норме,перед месячными меня раздувает как шарик,ужасное ощущение наполненности.
Утрожестан не усугубит ситуацию. Но и проблемы особо решить не поможет. Для заместительной терапии нужны именно эстрогены.
Марианна Александровна, сегодня 9 день цикла,получается перед овуляцией,опять плохо,ощущаю какие то как выбросы в области сердца,такое бывает раз - два в месяц,всегда ночью.и растекание по всему телу.
Юлия, попробуйте исключить овуляцию. КОК - ДЖЕС или ДИМИЯ.Если улучшения не будет, надо обращаться к психотерапевту, может антидепрессанты попробовать.
Марианна Александровна, бросает то в жар то в холод,давит в области сердца,тошнит,позывы в туалет.
У Вас панические атаки.
Марианна Александровна, вот я и списываю все на то что перед овуляцией скачут гормоны,больше на это похоже,либо все таки это от стресса панические атаки.
Обратитесь к неврологу, подберут лечение
Марианна Александровна, спасибо большое,но згт все таки необходимо начать принимать?
Можно всё одновременно.
Принятый ответ
Добрый день. Какой у вас рост и вес? Цикл регулярный? ФСГ повышен, но не сильно, и когда она наступит, может год, может 5 лет - ответ дать нельзя. Вы обследовались у терапевта?
Дарья Владимировна, рост 153,вес 63,сейчас очередная попытка скинуть вес,сижу на пп плюс ходьба на дорожке,но прямо вообще вес не уходит,может грамм,500 за 2 недели.Месячные регулярные. Я по себе очень ощущаю овуляцию и дни месячных,вообще анализы сдавала многие,всё в норме,а эстрадиол не низкий? И почему может быть так что по узи всё отлично,а по анализам вот так,АМГ 0.22 у меня.
АМГ говорит о том, что репродуктивный потенциал снижен, но это не говорит о том, что беременность не может наступить.
Эстрадиол не является критерием менопаузы. Регулярные месячные это хорошо, при перименопаузе цикл как правило нарушен. Нужно питаться по правилу гарвардской тарелки, диетолог, психолог при необходимости, сдать глюкозу крови натощак, консультация терапевта. Гормональные причины лишнего веса - это 5%, остальное - питание и нагрузки, медленно, тяжело, но так
Дарья Владимировна, спасибо за ответ,просто меня напугали,что по анализам у меня пременопауза,и уже необходимо принимать згт,беременность не планирую,какие кок можете посоветовать?кроме клайры,от нее сильно ноги болят. И все таки из за гормонов может трясти в период овуляции и во время месячных. Может это так пмс проявляется,и что можно пропить?
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20221 ответ
- 22 Февраля 20249 ответов
- 29 Февраля 20241 ответ
- 17 Июля 202512 ответов