Консультация гинеколог-эндокринолога /

Анализы и узи — вопрос №2325729

150 просмотров

35 лет,по анализам пременопауза,а по узи все в норме,так говорит врач,и не понимает как такое модет быть,симптомы есть:периодически трясёт,скачет давление,головокружение,предобморочное состояние,подтекание мочи,боль во время полового акта,ну и так далее. Назначение клималанин,утрожестан 200, и витамины. Врач не хочет сажать на гормоны,а я думаю может зря теряю время, уже задавала подобный вопрос,почему мой врач не хочет назначать гормоны не понимаю,модет ли выработка гормонов нарушаться из за другого органа,например гипофиза.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Описанные вами жалобы могут быть следствием многих заболеваний, особенно эндокринологического спектра.
Расскажите подробнее про ваш менструальный цикл, регулярный ли , сколькл дней от 1 дня месячных одной менструации до первого дня следующей? Сколько идет менструация дней ? Скудные или обильные?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, месячные регулярные,после приема дикирогена и менсе цикл стал 23-24 дня ровно,2 день обильные,бывает 5-7 прокладок уходит,раньше были очень болезненные сейчас нет,в 1 день трясёт всю,не очень хорошо, гормоны щитовидной в норме, АМГ 0.22
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Юлия, посмотрела и узи и анализы. Речи о пременопаузе и ее симптомах не идет . ФСГ в норме , эстрадиол также . В яичниках есть фолликулы и даже зреет доминантный фолликул , вот вот должна произойти овуляция . Цикл с ваших слов регулярный . Вы еще даже можете забеременеть и родить ребёнка, возможно и не одного. АМГ не имеет значения в диагностике менопаузы, он отражает фолликулярный запас , в настоящий момент фолликулов достаточно.
Искать причину необходимо с эндокринологом, обследоваться хорошо на инсулинорезистентность, заболевания щитовидной железы .
По гинекологии гормоны в порядке.
Клиент
Анна Михайловна, сейчас принимаю менсе,мне как то лучше от них,вот думаю стоит ли принимать утрожестан?не нарушит ли он мне что нибудь,почему то врач считает что эстрадиол низкий и повышен фсг. Кстати да заметила,что если не поем потрясывает,глюкоза в норме.и небольшая тахикордия есть всегда,внутри как будто потрясывает.Еще непереносимость духоты,прямо плохо становиться если нет притока воздуха в помещении,а еще постоянно нос закладывает,сижу на каплях.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Потрясывать может при нарушениях обмена глюкозы .
Гормоны у вас в полном порядке , даже не переживайте.
концентрация ФСГ > 25 МЕ/л означает приближающуюся менопаузу и то не факт , учитывая что цикл регулярный , климакс может не наступать годами
Клиент
Анна Михайловна, в 2021 году родила второго ребенка,рост 153,вес сейчас 63 и вообще никак не уходит,еще и обьемы живота увеличились,какие анализы необходимо сдать,чтобы уже наверняка найти причину всего этого состояния?клинический в норме,по анализам только витамин д на нижней границе,но я не мону его пить,от любого плохое самочувствие,проверяла.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Дефицит Вит Д может препятствовать похудению конечно .
Обязательно сдайте натощак глюкозу венозной крови , гликированный гемоглобин, инсулин , с-пептид, можно глюкозотолерантный тест сделать.
Далее есть смысл исключить гиперандрогению , для этого нужно сдать анализ крови на 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб.Тестостерон
Не помешает исключить гипотиреоз ,необходимо сдать анализ крови на TTГ, АТ к ТПО, Т4 свобод.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия. По анализам повышен ФСГ. Это говорит о начале истощения яичников. Отдельные циклы могут быть с овуляцией, менструации могут быть регулярными, но недостаток эстрогенов уже может проявляться в виде плохого самочувствия. Поэтому я бы уже рекомендовала МГТ (менопаузальную гормональную терапию). Можно использовать КЛАЙРУ, она обладает ещё и противозачаточным эффектом.
Патологии гипофиза у Вас нет, т.к. пролактин нормальный.
Советую проверить работу щитовидной железы. Сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО, если не сдавали
Принятый ответ
Клиент
Марианна Александровна, Клайру пила месяц,допила до конца отменили,очень сильно болели ноги,состояние в принципе не поменялось от нее,ттг,т4,т 3 в норме.Скажите назначение утрожестана не усугубит ситуицию? без приема эстрогенов,или они у меня в норме,перед месячными меня раздувает как шарик,ужасное ощущение наполненности.
Акушер, Гинеколог
Утрожестан не усугубит ситуацию. Но и проблемы особо решить не поможет. Для заместительной терапии нужны именно эстрогены.
Клиент
Марианна Александровна, сегодня 9 день цикла,получается перед овуляцией,опять плохо,ощущаю какие то как выбросы в области сердца,такое бывает раз - два в месяц,всегда ночью.и растекание по всему телу.
Акушер, Гинеколог
Юлия, попробуйте исключить овуляцию. КОК - ДЖЕС или ДИМИЯ.Если улучшения не будет, надо обращаться к психотерапевту, может антидепрессанты попробовать.
Клиент
Марианна Александровна, бросает то в жар то в холод,давит в области сердца,тошнит,позывы в туалет.
Акушер, Гинеколог
У Вас панические атаки.
Клиент
Марианна Александровна, вот я и списываю все на то что перед овуляцией скачут гормоны,больше на это похоже,либо все таки это от стресса панические атаки.
Акушер, Гинеколог
Обратитесь к неврологу, подберут лечение
Клиент
Марианна Александровна, спасибо большое,но згт все таки необходимо начать принимать?
Акушер, Гинеколог
Можно всё одновременно.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день. Какой у вас рост и вес? Цикл регулярный? ФСГ повышен, но не сильно, и когда она наступит, может год, может 5 лет - ответ дать нельзя. Вы обследовались у терапевта?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, рост 153,вес 63,сейчас очередная попытка скинуть вес,сижу на пп плюс ходьба на дорожке,но прямо вообще вес не уходит,может грамм,500 за 2 недели.Месячные регулярные. Я по себе очень ощущаю овуляцию и дни месячных,вообще анализы сдавала многие,всё в норме,а эстрадиол не низкий? И почему может быть так что по узи всё отлично,а по анализам вот так,АМГ 0.22 у меня.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
АМГ говорит о том, что репродуктивный потенциал снижен, но это не говорит о том, что беременность не может наступить.
Эстрадиол не является критерием менопаузы. Регулярные месячные это хорошо, при перименопаузе цикл как правило нарушен. Нужно питаться по правилу гарвардской тарелки, диетолог, психолог при необходимости, сдать глюкозу крови натощак, консультация терапевта. Гормональные причины лишнего веса - это 5%, остальное - питание и нагрузки, медленно, тяжело, но так
Клиент
Дарья Владимировна, спасибо за ответ,просто меня напугали,что по анализам у меня пременопауза,и уже необходимо принимать згт,беременность не планирую,какие кок можете посоветовать?кроме клайры,от нее сильно ноги болят. И все таки из за гормонов может трясти в период овуляции и во время месячных. Может это так пмс проявляется,и что можно пропить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение при фемостоне
12 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Подскажите, есть ли пременопауза менопауза, климакс
22 февраля 2024
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган