Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №2325798

Что вас беспокоит?

Заместительная гормональная терапия

Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять, что значат наши результаты анализов, учитывая, что месяц назад прошли курс лучевой терапии. До этого (год назад) удаляли доброкачественное образование на гипофизе ГМ. Может ли быть это связано или что-то другое?

После удаления образования в 2023г. есть нарушения эндокринной системы (надпочечники, гормон роста).
8 лет
2 Августа 2024·Просмотров: 123·Ирина

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте
По представленному анализу мочи - все показатели в пределах нормы.

По общему анализу крови
- снижение показателей: эритроциты, гемоглобин, гематокрит( ответ организма на лучевую терапию) показывает железодефицит. Учитывая предоставленные вами данные, необходимо определиться есть ли функциональный дефицит железа по уровню коэффициента насыщения транферрина. Так как уровень ферритина сейчас думаю не будет отражает запасы железа, так же как сывороточное железо. Поэтому нужно сдать сывороточное железо+ОЖСС.
- повышено СОЭ - что может быть при анемии-недостатке железа, так и после лучевой терапии, так и при воспалении.
-в абсолютных значения лейкоцитарная формула в пределах нормы.

По биохическим результатам:
- для оценки функции житовидной железы необходимо сдать ТТГ.
-соматомедин-С Гормон роста низковатый, но это может быть из за того , что гормональный фон ребенка пока спокоен, будет пубертат и гормон будет выше. Какой сейчас рост ребенка?

Надежда Игоревна, нам после операции сказали, что сдавать ТТГ неинформативно, поэтому сдаём свободный Т4.
Рост сейчас 132см., растёт но медленнее своего брата-двойняшки (136см).

Ирина, 132 см - это ведь выше среднего для 8 лет, соматомедин - С оцениваем в комплексе с ростом ребенка . Учивая рост - норма, но стоит пересдать анализ через 1-2 месяца , чтобы организм восстановился после лучевой терапии и увидеть реальную картину

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ мочи: без патологии. Анализ хороший.
Общий анализ крови: повышенные моноциты и сниженные нейтрофилы говорят о перенесенной вирусной инфекции. Возможна такая реакция и на лучевую терапию.

Снижен гематокрит, гемоглобин, эритроциты - также реакция организма на лучевую терапию. Смотреть сывороточное железо, ферриитин нет смысла - последний вероятнее всего будет повышен. Другие эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Рекомендую сдать ОЖСС и коэффициент насыщения трансферрином.

Повышение СОЭ - все по той же причине.

Соматомедин С (инсулиноподобный фактор роста, производится печенью) - вы указали, что есть проблемы с гормоном роста (не уточнили какие. СТГ? снижен?) - если да, то будет снижен и соматомедин. Следует учитывать активность гипофиза на фоне наличия опухоли и ее отсутствия. И оценить другие гормоны гипофиза. Для дообследования - консультация эндокринолога.

По гормонам щитовидной железа - досдать ТТГ, АТ к ТПО.

Полина Викторовна, спасибо большое. по гормону роста - последствия операции на гипофизе (повреждён). врачи пояснили, что нужно будет ставить уколы, чтобы рос, а в последующем и половые гормоны... поэтому отслеживаем соматомедин-С.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.