Консультация врача кдл /

Заместительная гормональная терапия — вопрос №2325798

102 просмотра

Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять, что значат наши результаты анализов, учитывая, что месяц назад прошли курс лучевой терапии. До этого (год назад) удаляли доброкачественное образование на гипофизе ГМ. Может ли быть это связано или что-то другое?

Возраст: 8

Хронические болезни: После удаления образования в 2023г. есть нарушения эндокринной системы (надпочечники, гормон роста).
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Ирина, здравствуйте
По представленному анализу мочи - все показатели в пределах нормы.

По общему анализу крови
- снижение показателей: эритроциты, гемоглобин, гематокрит( ответ организма на лучевую терапию) показывает железодефицит. Учитывая предоставленные вами данные, необходимо определиться есть ли функциональный дефицит железа по уровню коэффициента насыщения транферрина. Так как уровень ферритина сейчас думаю не будет отражает запасы железа, так же как сывороточное железо. Поэтому нужно сдать сывороточное железо+ОЖСС.
- повышено СОЭ - что может быть при анемии-недостатке железа, так и после лучевой терапии, так и при воспалении.
-в абсолютных значения лейкоцитарная формула в пределах нормы.

По биохическим результатам:
- для оценки функции житовидной железы необходимо сдать ТТГ.
-соматомедин-С Гормон роста низковатый, но это может быть из за того , что гормональный фон ребенка пока спокоен, будет пубертат и гормон будет выше. Какой сейчас рост ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Игоревна, нам после операции сказали, что сдавать ТТГ неинформативно, поэтому сдаём свободный Т4.
Рост сейчас 132см., растёт но медленнее своего брата-двойняшки (136см).

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Ирина, 132 см - это ведь выше среднего для 8 лет, соматомедин - С оцениваем в комплексе с ростом ребенка . Учивая рост - норма, но стоит пересдать анализ через 1-2 месяца , чтобы организм восстановился после лучевой терапии и увидеть реальную картину
Терапевт
Здравствуйте!
Анализ мочи: без патологии. Анализ хороший.
Общий анализ крови: повышенные моноциты и сниженные нейтрофилы говорят о перенесенной вирусной инфекции. Возможна такая реакция и на лучевую терапию.

Снижен гематокрит, гемоглобин, эритроциты - также реакция организма на лучевую терапию. Смотреть сывороточное железо, ферриитин нет смысла - последний вероятнее всего будет повышен. Другие эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Рекомендую сдать ОЖСС и коэффициент насыщения трансферрином.

Повышение СОЭ - все по той же причине.

Соматомедин С (инсулиноподобный фактор роста, производится печенью) - вы указали, что есть проблемы с гормоном роста (не уточнили какие. СТГ? снижен?) - если да, то будет снижен и соматомедин. Следует учитывать активность гипофиза на фоне наличия опухоли и ее отсутствия. И оценить другие гормоны гипофиза. Для дообследования - консультация эндокринолога.

По гормонам щитовидной железа - досдать ТТГ, АТ к ТПО.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, спасибо большое. по гормону роста - последствия операции на гипофизе (повреждён). врачи пояснили, что нужно будет ставить уколы, чтобы рос, а в последующем и половые гормоны... поэтому отслеживаем соматомедин-С.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удалена криниофарингиома у ребенка
15 января 2019
Наталья, Красноярск
Вопрос закрыт
Заместительная гормональная терапия
7 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Заместительная гормональная терапия
6 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие у ребенка
16 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Заместительная гормональная терапия
22 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Лучевая терапия при краниофарингиоме
2 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь