Краниофарингиома гипофиза. Головная боль — вопрос №2328759

Question

Краниофарингиома гипофиза. Головная боль — вопрос №2328759

Виктория, Сочи

269 просмотров

3 августа 2024

Здравствуйте. У сестры, ей 50 лет, краниофарингиома.. Было одна трепанация, и что удивительно после такой страшной операции голова не болела. Она была в 2015, вторая была трансназальная, в ноябре 23г. Голова болит после неё каждый день. Пьёт цитрамон, но это не дело. Обратились в поликлинику, но у нас совсем молодая невролог только после учёбы. Она боится что либо назначать. Кстати биопсия доброкачественная, что в общем то и так понятно по названию болячки. Поэтому прошу вас помочь снять боли, хотя бы попробовать какое то лечение.
У неё есть заболевание с детства эпилепсия, пьёт депакин и топиромат, полностью скомпенсирована, приступ один два раза в год. У меня недавно была ситуация, попала в больницу. До этого три дня головная боль не купировались ни чем от слова совсем. После больницы головные боли остались но не в той мере. Но мне то понятно что это не норма. К врачу не могла пойти суставы сильно болели. И дома на глаза попался препарат, который назначали племянику при сотрясении. Я почитала инструкцию и решила попробовать помочь себе им. И о чудо боли прошли совсем. Противопоказаний в этом препарате практически нет. Возможно сестре можно его пропить тоже? Это был цераксон. Надеюсь что есть способ и лекарство которое ей помогут. Плановый приём у нейрохирурга в сентябре. Будут решать вопрос о лучевой, потому что всю опухоль удалить не смогли. Но когда это будет неизвестно, на кибер нож очередь. Не мучится же ей ещё пол года год с болями..

Возраст: 50

Хронические болезни: Эпилепсия

Вопрос закрыт

краниофарингиома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 3 августа 2024

Клиент

.

Пожаловаться

Виктория, 3 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, 1) давит
2) лоб, затылок
3) 6,7 бывает 8,9
4) нет
5) нет
6) физ. нагрузок нет
7) лежать в тишине
8) затрудняется ответить
9) если таблетка выпита сразу, то боль проходит быстро, без таблетки не пройдёт.
10) 28 примерно
11) цитрамон-п старается в начале. Но так как есть небольшая заторможенность то бывает не сразу пьёт
12) зрачки средне расширенные практически всегда, предполагаю от таблеток по эпилепсии.
13) от эпилепсии пьёт каждый день и от головы почти каждый день
Частенько голова начинает болеть ночью во сне.
А так как мама спит с ней в одной комнате, то слышит как она стонет и будит выпить таблетку.
Ещё перевязываем ей голову, ей так легче.
Иногда голова болит до трех раз в день.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 августа 2024

Невролог

Здравствуйте. Судить сложно какая это боль.
Похожа на мигрень - интенсивная боль, легче лежать в тишине и помогает цитрамон
Похожа на головную боль напряжения- давящая боль ( но она бывает и при мигрени) , но при головной боли напряжения боли не интенсивные , на 3-5 баллов всего. Я больше склоняюсь , что это мигрень. Тем более если и раньше голова болела. Возможно были пульсирующие боли.
Нужно вести дневник головной боли , чтобы понять точно какой это вид головной боли. Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 3 августа 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, у амитриптилина в противопоказаниях указаны некоторые диагнозы с глазами. У сестры есть проблемы с глазами так как опухоль затронула глазные нервы. Один глаз практически не видит. Поэтому думаю этот препарат не совсем подойдёт

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 4 августа 2024

Невролог, Детский невролог

добрый день, Виктория, прощу прощения, у амитриптилина есть связанный с глазами противопоказние - это глаукома, болезнь где повышается внутриглазное давление, просто не увидела в тексте этого, у сестры глаукома? Про то что глазик не видит - видела.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 4 августа 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, вроде бы не глаукома, но мы уже больше года назад проходили обследования по этому поводу, может быть что то изменилось. Как то страшновато на счёт глаз, когда упоминание есть в лекарстве, чтобы не усугубить. Я добавила мрт, может быть, вам ясней картина станет с ним

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 4 августа 2024

Невролог, Детский невролог

посмотрела результаты, с целью профилактического лечения тогда можно попить длулоксетин и венлдафаксин, они рецептурные, действие этих препаратов не сразу возникает, но через 3-4 недели уже голова должна перестать болеть. Препараты эти рецептурные, можно любой из них пробовать, рецепт может выписать как невролог, так и терапевт

Пожаловаться

Виктория, 3 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, какая ещё онкология?? Это доброкачественное образование

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 августа 2024

Невролог

Извините, имела в виду доброкачественную опухоль. При любом процессе в головном мозге, как доброкачественном,так и злокачественном, сосудистые препараты запрещены

Пожаловаться

Виктория, 3 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, очень жаль. Испытала на себе его прекрасное действие

Пожаловаться

Виктория, 3 августа 2024

Клиент

Светлана Викторовна, спасибо, мы попробуем, я так понимаю можно длительно? Если будет легче или прерывать на какое то время. Потому что именно по этой проблеме с головной болью нейрохирург нам точно не советчик. Им только резать, удалять)

Пожаловаться

Макарова Светлана Викторовна, 3 августа 2024

Невролог

Я не видела МРТ на данный момерт, поэтому не знаю размеры оставшейся опухоли , ее точную локализацию и отношение к другим структурам мозга и особенно к ликворным путям. Но не исключаю, что головная боль связанна именно с опухолью, поэтому порекомендовала Диакарб. Если будет легче, до приема нейрохирурга попринимайте, 2-3 в неделю( день принимаете, два-три дня перерыв). Нейрохирургу обязательно скажите про выраженные головные боли

Пожаловаться

Виктория, 3 августа 2024

Клиент

Светлана Викторовна, я загружу, мрт и артериографию, минутку.

Пожаловаться

Виктория, 4 августа 2024

Клиент

Светлана Викторовна, нашла, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Макарова Светлана Викторовна, 4 августа 2024

Невролог

Я не увидела от какого числа МРТ?Когда выполняли это МРТ головные боли такие же были или они усилились?

Пожаловаться

Виктория, 4 августа 2024

Клиент

Светлана Викторовна, 28 мая, 24год

Пожаловаться

Макарова Светлана Викторовна, 4 августа 2024

Невролог

Головные боли тогда были?и такие же по интенсивности,или стали сильнее?

Пожаловаться

Виктория, 4 августа 2024

Клиент

Светлана Викторовна, боли начались примерно в январе 24г, операция была в ноябре23г

Пожаловаться

Виктория, 4 августа 2024

Клиент

Светлана Викторовна, такие же сейчас, как и в мае

Пожаловаться

Макарова Светлана Викторовна, 4 августа 2024

Невролог

Боли одинаковой интенсивности?не усилились?

Пожаловаться

Виктория, 4 августа 2024

Клиент

Светлана Викторовна, нет, одинаковые

Пожаловаться

Макарова Светлана Викторовна, 4 августа 2024

Невролог

Диакарб с Панангином 1 раз в нед утром, ее п/судорожная терапия и а/депрессант

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удалена криниофарингиома у ребенка

6 ответов

15 января 2019

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Заместительная гормональная терапия

3 ответа

6 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие у ребенка

3 ответа

16 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Заместительная гормональная терапия

1 ответ

22 июня 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Лучевая терапия при краниофарингиоме

5 ответов

2 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Заместительная гормональная терапия

2 ответа

2 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 3 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-03T21:43:09+03:00

Здравствуйте!
Цераксон относится к сосудистым препаратам, их не рекомендуется применять, если в анамнезе были или есть опухоли.
Ей можно попробовать рассмотреть прием антидепрессанта с противоболевым эффектом венлафаксин или дулоксетин, они эффективны в лечении головных болей в том числе с депакином и топираматом совместимы.

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-03T21:51:04+03:00

Здравствуйте
Задайте ей данные вопросы пожалуйста :
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 3 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-03T21:53:27+03:00

добрый вечер, у сестры получается развиласт хроническая головная боль напряженного типа, при такой боли куда более эффективен будет прием амитриптилина 25 мг по 1/2 таб на ночь за 30 мин до сна. Будь это мигрень - цитрамон бы не помогал. С учетом, что цитрамон приносит облегчение, то это головная боль напряжённого типа. По клиническим рекомендациям при таких болях назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом, из тех что сочетаются с ее лечением и начинают быстро действовать лучший вариант это амитриптилин.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-03T22:06:26+03:00

Здравствуйте! Такие препараты,как цераксон, не рекомендованы пациентам, если у них в анамнезе есть онкология.
Если головные боли частые,назначается профилактическая терапия противоболевым антидепрессантом: венлафаксин или дулоксетин. Их можно сочетать с противоэпилептическими препаратами. Обратитесь к доказательному неврологу или цефалгологу для выписки рецепта

Макарова Светлана Викторовна, 3 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-03T22:53:13+03:00

Добрый лень.
С учетом того, что Вы пишите, что будет решаться вопрос о дальнейшем лечении кибер нож, опухоль удалить не смогли, попробуйте Диакарб( с Панангином) 1 раз в день, утром. если будет лучше после первого раза, то на следующий день выпейти еще. И пейте Диакарб через два дня на третий.Когда спит, лежит , головной конец кровати приподнимите градусов на 30.Цераксон с краниофпрингеомой не рекомендуется