Сакроилеит — вопрос №2326158

Question

Сакроилеит — вопрос №2326158

Инна, Майкоп

100 просмотров

2 августа 2024

Добрый вечер. Периодические боли в пояснице меня беспокоят давно. Началось всё со вторых родов - около 12лет назад. Последние месяц начала сильнее болеть поясница и низ живота. Стали болеть ноги от колена к стопам, руки от локтя до пальцев. Анализы показывают что небольшой воспалительный процесс в организме есть. Ревмопробы отрицательные. Анализ hla b27 тоже отрицательный. МРТ пояснично крестцового отдела показала протрузию между какими то сегментами. А МРТ крестцово подвздошных суставов показало что данные за сакроилеит справа и слева.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

что это такое и чем это опасно?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 2 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
Давайте сначала с жалобами разберёмся.
1. Боли в нижней части спины отдают в пах, ноги? Боли постоянные или периодические?
Лежа, сидя усиливается или становится легче? Ночью и утром скованность и боль в пояснице есть? Надо утром расходиться?
Гимнастика, наклоны, растяжки приносят облегчение?
2. Не болеете ли вы псориазом?
3. Не очень понятно есть ли боли в суставах.
Есть суставы, которые болят, отекают?
Есть онемение, мурашки в ногах, руках?
4. По мимо этих анализов сдавали ли биохимию, клинический ан крови, оам? Если да, то прикрепите.
5. Помогают ли вам снять боль обезболивающие?

Пожаловаться

Инна, 2 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, боли периодические. Одновременно они не болят, если болит ноги , руки и поясница не болит, если болит рука то поясница и ноги не болят... Отдает в пах.. Ощущение что по женский, но по женский все анализы сданы, там все норм. У меня сидячяя работа, последнее время долго сидеть не могу, встаю делаю разминки периодически. Лежа не болит. Утром скованности в пояснице нет. Гимнастика и растяжки облегчение дает. Псориазом не болею. Мурашок в ногах и руках нет. Иногда бывает судороги в ногах. При обезболивающих боль становится легче. Боль ноющая не сильная, но не дает о себе забывать. Анализы все сдавала . все прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 6 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Вы описываете воспалительный характер боли. В данный момент рабочий диагноз : недифференцированный спондилоартрит, двусторонний сакроилиит 2 ст, HLA-B 27 не ассоциированный.
Есть ли у вас боли в суставах, которые стойко болят и отекают и какие это суставы именно?
Есть ли жалобы по кишечнику - жидкий стул, кровь в стуле? Вздутие? Сдавали кальпротекин.

Для лечения данного диагноза нужна длительная (годами) теория НПВП с динамикой симптомов и мрт через 6-8 мес.
Использовать полно любые селективные нпвп: Аркоксиа, целебрекс, напроксен, ксефокам и тд. в терапевтических дозах.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 6 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Но до этого нужно сдать кал на кальпротектин, чтобы исключить взк. И не навредить кишечнику.

Пожаловаться

Инна, 6 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, ревматолог назначила долококс 90мл. Кроме этого больше ничего. На длительный срок. Через месяц ОАК ОАМ и биохимию назначила. И через 3 месяца МРТ. Анализ кала не сдавала. Стул нормальный. Вздутие есть периодически.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 6 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

3 мес мрт это очень мало, никакой сакроилиит не уйдёт за такой короткий срок, минимум 6 мес.
А по суставам делали исследования уточните что беспокоит. Это меняет тактику лечения.

Пожаловаться

Инна, 6 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, только ревмапробы сдавала.

Пожаловаться

Инна, 6 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, назначение нормальное. Или что то добавить надо? И какие еще анализы нужно сдать? Спасибо.

Пожаловаться

Инна, 6 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка рентгена

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Евгений

Болят кости

1 ответ

1 час назад

1000.00 р.

Галина

Боль в лучезапястном суставе при беременности

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Оксана, Москва

Болит ступня

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Денис, Санкт-Петербург

Можно ли принимать амосин после метотрексата

1 ответ

7 часов назад

Александр

Подозрение на скв

1 ответ

вчера, 23:52

800.00 р.

Виктория

Болят все суставы, щелкают и скрипят

1 ответ

вчера, 22:51

800.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-06T13:52:39+03:00

1. Сдать кал на кальпротектин. Если он повышен - осмотр гастроэнтеролога, исключение инфекционных причин, взк.
2. Узи болезненных суставов. Если там есть синовит, бурсит, тендинит - всё это показание для назначения сульфасалазина. Но назначат этот прервал только доктор лично.
В назначении только НПВП + для защиты желудка препараты.
Обязательное лфк 2-3 раза в день, плавание.
Исключение осевой нагрузки: велосипед, бег, штанги и гири, стеновые тяги и тд, ношение рюкзаков, подъём тяжести более 2-3 кг. Помните, ваша ноша - это дамская сумочка))).