Что вас беспокоит?
Непроходимость слезного канала?
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста какими каплями закапать в глазки ребенку? И это непроходимость слезного канала? В месяц были у врача,все нормально было. Фото приложу . Такое уже было месяц назад,ромашкой подтирала все прошло за один день. Сейчас не проходит
Принятый ответ
Добрый вечер! Для того, чтобы сказать с уверенностью есть стеноз или непроходимость носослезного канала необходимо выполнить диагностические пробы с флюоресцином на очном приеме у доктора.
На сегодняшний день нет показаний для антибактериальных препаратов, начните капать антисептик окуларис, Бактовит, пикторид- один любой пои1-2 капли 4-5 раз в сутки до 10 дней. Выделения убирайте ватным диском с кипячёной водой. При наличии гнойного отделяемого добавите Тобрекс или тобрисс по 1-2 капли 3-5 раз в сутки 7_10 дней.Понаблюдайте за малышом. Если ситуация в скором времени повторится, обратитесь на прием для уточнения диагноза в отношении стеноза или непроходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Посмотрела фото.
Рекомендую сейчас проводить гигиену чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой кипяченой воды), в чистый глаз антисептик с антимикробной активностью бактавит( или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) по 1 капле 4 раза в день.
Так как отделяемого гнойного нет, показаний для антибактериального препарата тоже нет.
Если будут, то по возрасту тобрисс по 1 капле 4 раза в день курсом 7 дней.
Делаем массаж - от внутреннего уголка глаза в сторону носика перед каждым кормлением, потом сразу даем грудь/бутылочку, чтобы сосательными движениями простимулировать отток слезы.
Дополнительно надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Всего вам доброго, поправляйтесь ???
Арина Игоревна, гной есть может на фото нет ,но целый день идет и идет
Тогда на неделю тобрисс подключаем, через 10 минут после любого из перечисленных антисептиков.
Арина Игоревна, спасибо большое. А если это непроходимость ,то это под наркозом ребенку как то лечат?
На здоровье ?
Месяцев до 5-5,5 это все может пройти само на капельках с массажем, если нет, тогда рекомендуется до полугода сделать зондирование, чтобы как раз не было наркоза, но даже если и позже - все равно страшного в этой операции нет ничего, она быстрая, несложная. Волноваться не стоит. Иногда собирают анализы на операцию и всё само проходит) уже не раз с этим в клинической практике сталкивалась)
Арина Игоревна, поняла. А еще момент. Если бы это была непроходимость ,то она бы появилась (слезы и гной) и больше бы не проходила сама? Просто такое уже было и прошло быстро. Или эта непроходимость может периодами проявляться?
Да, может и такое быть, может быть связано с набуханием десен и подготовкой к периоду прорезывния, слизистая носа на это отекает и затрудняет путь оттока слезы(мнимая непроходимость), так как слеза по носослезному каналу оттекает именно в полость носика. Как только этот период закончится, все само пройдет, но это уже ближе к году, когда прорежутся 8 зубов, они самые активные в плане клиники.
Арина Игоревна, просто я не знаю совпадение это или нет. Но оба раза я ей в глаза лазила пальцем ,умывала ,не сильно конечно , но к носк прям в уголке там мыла, после сна,но это не гной был. И вот после таких моих процедур всегда так глаза слезятся и гной
Может конечно быть и бактериальный конъюнктивит, на 100% сейчас мы это с вами точно не определим, лечение одинаково, а в массаже ничего плохого нет, даже если вы его просто с профилактической целью будете делать)
Арина Игоревна, хорошо. Поняла. Спасибо
На здоровье, скорейшего вам выздоровления ???
Арина Игоревна, еще такой вопрос. Я ремашкой протирала и заварку добавила. Вроде лучше. Если вот с заварки проходит глаз это может означать что это не непроходимость каналов,а конъюнктивит? Если пройдет все.бещ лекарств
Заваркой вообще нельзя промывать, там столько мусора, можно только раствором фурациллина(1таблетка на стакан теплой кипяченой воды).
Если пройдёт , значит конъюнктивит.
Арина Игоревна, все прошло. ?спасибо за консультацию
Замечательно, на здоровье??
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже на непроходимость носослезного протока. На данный момент есть гнойное отделяемое. Покапайте антибактериальные капли тобрекс (тобрисс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз протереть ватным диском смоченным в растворе фурацилина или мирамистина от гноя.
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока+закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис) : подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3 недели подряд без перерыва!!
Вера Анатольевна, почему вы так уверенны что это непроходимость? Я ей пальцем глазки умываю и попадает грязь видимо. Как вы так определили?
Возраст характерен и односторонний процесс. На 100% заочно вам никто не скажет, что именно это
Прокапайте тобрекс 7 дней.
Если через какое-то время проблема вернётся, значит точно дакриоцистит и массаж необходим.
Вера Анатольевна, односторонний вы имеете ввиду один глаз?
Да. Один глаз. Чаще всего.
Бывает и двусторонний дакриоцистит
Вера Анатольевна, нет у нас не один ,второй тоже начал вот сегодня. В прошлый раз другой глаз начинал так.
Вера Анатольевна, и нам 5 месяц. Я просто вроде возраст не говорила. Вы подумали меньше?
Возможно и просто бактериальный конъюнктивит.
Тобрекс в оба глаза 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, у ребёнка не лезут зубки сейчас? На прорезывание зубов может быть такая реакция.
В любом случае надо прокапать курс антисептика Бактавит или Пикторид ( что будет в аптеках)7 дней, перед закапыванием убирать выделения ватным диском, смоченым раствором фурацилина.
Если присоединиться гной, то после бактавита через пару минут капаем Тобрекс или Тобрисс 4 р в д 7 дней.
Если малышу 5 мес, то вряд ли непроходимость, скорее сужение носослезного протока.
Через неделю после лечения лучше провести пробу на непроходимость слезных путей и узнать наверняка.
Дарья Вячеславовна, а если сужение ,то как лечат ? Так же как и непроходимость?
Дарья Вячеславовна, пока не знаю лезут ли,не замечала. Завтра конечно посмотрю
Сужение не лечится, оно перерастается малышом со временем.
Так набухли дёсенки, не наблюдали? Может просто в зубах дело, от этого отекает слишистая носа и застаивается слеза. Тогда это не опасное обратимое состояние.
Дарья Вячеславовна, все прошло ,как заваркой начала промывать вчера. Наверно просто руками занесла что то …Десны нет вроде не набухшие
Очень хорошо, что все прошло. Только заваркой не стоит промывать, она нестерильная, в ней есть компоненты , которые могут поцарапать слизистую и это в конечном счете только навредит малышу. Держите на такие случаи капли окомистин или пиклоксидин 0.05% ( Бактавит, Пикторид, окуларис), после месяца от момента вскрытия просто поставьте в холодильник и можно ещё 1 месяц смело пользоваться. Всего доброго и вам, и малышу!
Дарья Вячеславовна, ага хорошо. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка возможно нарушен отток слезы через носослезный канал. Из за отеков в ответ на прорезывание зубов
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать, а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
Обрабатывайте кожу век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывайте конъюнктивальную полость раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день
Через 10 минут
Закапывайте антибиотик для малышей Тобрисс 4р/день если начнется обильное отделение гноя
Делайте массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений- видео на ютубе можно посмотреть) лечимся 7 дней. Дальше очный осмотр .
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20191 ответ
- 29 Ноября 201918 ответов
- 2 Декабря 20195 ответов
- 4 Мая 20202 ответа