Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Прошу помочь с расшифровкой анализов. Сдаю на фоне постоянной усталость, слабости. За последний год набрала около 15 кг. За предыдущий год около 10. Мне 34. Работа сидячая, но я много хожу, несколько раз в неделю занимаюсь танцами. Есть ли смысл с такими показателями идти ко врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны в пределах нормы. Функцию железы оцениваем в первую очередь по ТТГ, при отклонениях смотрим Т4 св. Т3 общий в данном случае никакой диагностической информации не имеет
Железа функционирует у вас хорошо
Кровь на ферритин и витамин Д не сдавали? При их дефицитах тоже наблюдается постоянная усталость и слабость
Какой у вас рост и вес?
Анастасия Алексеевна,
Рост 170
Вес 83
Всегда был около 60
Набрала за 2 года, образ жизни не меняла
Менструальный цикл стабильный у вас?
Других жалоб по самочувствию нет?
Анастасия Алексеевна,
Цикл либо 28, либо 31 день, стабильный.
Слабость, сонливость. Периодические головные боли. Периодически очень мягкий стул, практически диарея. По жкт изменений нет.
Суставам некомфортно от веса. Но это понятно
У вас ИМТ 28,7 кг/м2, что позволяет использовать препарат для снижения массы тела Орлистат. Есть еще два более эффективных - Голдлайн и Энлигрия, обычно они назначаются при ожирении (ИМТ 30 и выше), но многие пациенты используют их и при таком ИМТ как у вас
Если решите попробовать один из препаратов, то сначала рекомендую вам сдать еще анализы (чтобы исключить противопоказания и органические причины роста веса)
Из анализов:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин
- витамин Д
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул (при большом употреблении в пищу жирных продуктов)
3. Саксенда / Энлигрия
Действует на цент голода и задерживает опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. Т3 общий и Т4 общий не несут никакой информации. Важны только два показателя работы щитовидной железы - ТТГ и Т4 своб., у вас они в норме.
По жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Какой у вас рост и вес?
Елена Валерьевна,
Рост 170
Вес на сегодня 83 кг
Всю жизнь была около 60 кг. Образ жизни не менялся. Вес поднялся за 2 года в общей сложности
По ИМТ у вас 28,7, это избыточная масса тела.
Для снижения веса могу порекомендовать препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Есть так же препараты энлигрия и Редуксин. Но данные препараты имеют показания уже при ожирении.
Обязательно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Эти возможные дефициты могут тормозить снижение веса.
Если ферритин будет менее 45, принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
Если витамин д3 будет менее 30. Принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес.
Но можно пока попробовать без орлистата, восполнить дефициты и понаблюдать будет снижаться вес или нет.
Постарайтесь добавить какую нибудь физическую активность, например плавание или просто проходить в день не менее 10000 шагов.
Елена Валерьевна,
Я хожу не менее 10000 шагов в день, 3 раза в неделю тренировки по танцам от полутора до двух часов.
И на 100% уверена, что дело не в образе жизни...
Спасибо
Хорошо. В данном случае я бы вам порекомендовала бы проверить уровень ферритина и витамина д3, если будут отклонения, восполнить их, при отсутствии эффекта снижения веса добавить орлистат.
Елена Валерьевна,
Ферритин 118,
Вит д. 30
Данные показатели в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам гормоны щж в норме
Ферритин , Вит д не смотрели?
Дарья Валерьевна,
Ферритин 118
Вит.д 30
Принятый ответ
Здравствуйте, показатели в пределах нормы, ваше состояние не связано с щитовидной железой.
Сдавали уровень ферритина?
Мадина Шамильевна, ферритин 118. Вит.d 30
Принятый ответ
Добрый день
С функцией щитовидной железы абсолютно все в порядке и лечить ее не надо
Она не дает никакой симптоматики
В плане набора веса сдайте ферритин,витамин Д,Гликированный гемоглобин,пролактин
Здравствуйте. Гормоны в норме, важны свободные т3 и т4, общие не информативны. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать один из следующих трех препаратов: орлистат, сибутрамин, лираглутид
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад8 ответов
- 9 часов назад10 ответов
- 11 часов назад11 ответов
- 11 часов назад1 ответ