Консультация эндокринолога /

Визанна и прибавка в весе — вопрос №2328254

495 просмотров

Добрый день! Уже несколько лет борюсь с лишним весом, то худею, то снова поправляюсь. Четыре месяца назад мне поставили эндометриоз и прописали визанну + промисан (бад). Сейчас я уже четыре месяца пью визанну и за эти четыре месяца прибавила в весе 9кг. С учетом, что у меня и так был лишний вес. Сейчас при росте 172 я вешаю 96 кг. Спортом я не занимаюсь, но у меня присутствует активная ходьба (больше 10к шагов в день точно делаю). Ем я мало, хоть и могу что-то калорийное съесть и увлекаюсь быстрыми углеводами. Не знаю, что мне делать, вес растет, хоть я и ограничиваю себя в питании. А визанну не отменишь, так как у меня есть эндометриозная киста и гениколог говорит продолжить лечение визанной до момента планирования беременности. Витамин д у меня в норме + я постоянно его пропивая в профилактических дозах. А вот ферритин уже несколько лет низкий. Посоветуйте, что мне делать? Отменить визанну и снова дать эндометриозу разрастаться или каким образом худеть? Потому что вес растет и не собирается останавливаться.

Возраст: 26

Хронические болезни: Спондилоартрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Набор веса на фоне приема Визанны маловероятен (не стоит связывать набор веса и прием данного препарата). Наличие изначально избыточного веса повышает инсулинорезистентность, что в свою очередь затрудняет последующее снижение веса. В данном случае возможно рассмотреть прием препаратов, помогающих в снижении веса: Орлистат, Энлигрия. В некоторых случаях Редуксин, Голдлайн (больше ограничений по приему)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, как определить, какой именно препарат применять? В чем их различие?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, ИМТ 32.4 , есть избыточный вес. Визанну отменять не нужно, она не способствует прибавке веса, а обладает лечебным эффектом. А вот ферритин из за эндометриоза и не повышался, т.к. эндометриоз "кушает "железо. Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то нужно принимать препараты железа, так как это латентный железодефицит ,который может тормозить снижение веса.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, если есть дефицит нужно восполнять.
К питанию нужно добавить препараты для снижения веса, но это только в помощь , чтобы построить модельку питания. А она должна быть у Вас без перекусов три четыре основных приёма пищи. Вполне возможно ,что кушаете Вы в течение дня мало , а пополняет запасы организм за счёт быстрых углеводов.
По питанию должен быть завтрак, обед и ужин, комбинированная тарелка 1/2 овощи это грубая клетчатка, 1/4 белок мясо или рыба ,1/4 углеводы картошка ,макароны, крупы, рис, на каждый приём пищи до одному кусочку хлеба ,на обед должно быть обязательно первое в виде супа. Такая еда будет способствовать насыщению организма в течение дня и будет меньше тяги к сладкому, а убрав перекусы не будет дополнительной выработки инсулина, которая тоже провоцирует голод.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, ферритин сдавала осенью был низкий - 13. Витамин д также осенью был 34, но с тех пор я его пью каждый день. Думаю, что он сейчас в норме. Я принимаю бад промисан, там в составе есть железо, хоть и немного. Подскажите, стоит ли дополнительно пить железо или достаточно обойтись бадом?
Эндокринолог
Нужно сдать ферритин , посмотреть его уровень, и начать принимать препараты железа , если он ниже 45. Тардиферрон по 1 таб.1 раз в день, сколько принимать по времени будет зависеть от результата анализа.
Витамин Д принимайте в поддерживающей дозировке 2000 ме длительно ,тогда если принимаете, витамин Д сдавать не нужно
Клиент
Марина Сергеевна, можно ли совмещать прием промисана (в составе есть железо) и препараты железа вместе?
Эндокринолог
Можно,это не повредит, только длительность приёма препаратов железа определяется по уровню ферритина, поэтому анализ нужно сдать.
Клиент
Марина Сергеевна, хорошо, поняла вас. Мне советовали препараты железа Hema plex, что вы думаете о них?
Эндокринолог
Хема плекс тоже хороший препарат, ферритаб для лучшего усвоения можно запивать аскорбинкой.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Визанну отменять не нужно.
Можете выбрать один из препаратов для похудения, при вашем ИМТ показана медикаментозная терапия.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Для повышения уровня железа можете попробовать Хема плекс. Всё индивидуально, кому то хорошо помогает, кому то не очень. В случае отсутствия эффекта, можно будет принимать тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, я как то худела на голдлайне. За месяц был хороший отвес, снова наверное начну. Потому что понимаю, что не могу справиться самостоятельно. Подскажите, можно ли совмещать ежедневный прием визанны, нпвп (у меня спордилоартрит) и голдлайна? Нет противопоказаний?
Эндокринолог
Можно, просто разграничьте их по времени
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
БАДы при эндометриозе
23 июня 2023
Daria, Челябинск
Вопрос закрыт
Месячные 1,5 месяца приема Визанна
21 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел