Что вас беспокоит?
Визанна и прибавка в весе
Добрый день! Уже несколько лет борюсь с лишним весом, то худею, то снова поправляюсь. Четыре месяца назад мне поставили эндометриоз и прописали визанну + промисан (бад). Сейчас я уже четыре месяца пью визанну и за эти четыре месяца прибавила в весе 9кг. С учетом, что у меня и так был лишний вес. Сейчас при росте 172 я вешаю 96 кг. Спортом я не занимаюсь, но у меня присутствует активная ходьба (больше 10к шагов в день точно делаю). Ем я мало, хоть и могу что-то калорийное съесть и увлекаюсь быстрыми углеводами. Не знаю, что мне делать, вес растет, хоть я и ограничиваю себя в питании. А визанну не отменишь, так как у меня есть эндометриозная киста и гениколог говорит продолжить лечение визанной до момента планирования беременности. Витамин д у меня в норме + я постоянно его пропивая в профилактических дозах. А вот ферритин уже несколько лет низкий. Посоветуйте, что мне делать? Отменить визанну и снова дать эндометриозу разрастаться или каким образом худеть? Потому что вес растет и не собирается останавливаться.
Принятый ответ
Здравствуйте! Набор веса на фоне приема Визанны маловероятен (не стоит связывать набор веса и прием данного препарата). Наличие изначально избыточного веса повышает инсулинорезистентность, что в свою очередь затрудняет последующее снижение веса. В данном случае возможно рассмотреть прием препаратов, помогающих в снижении веса: Орлистат, Энлигрия. В некоторых случаях Редуксин, Голдлайн (больше ограничений по приему)
Анастасия Владиславовна, как определить, какой именно препарат применять? В чем их различие?
Принятый ответ
Здравствуйте, ИМТ 32.4 , есть избыточный вес. Визанну отменять не нужно, она не способствует прибавке веса, а обладает лечебным эффектом. А вот ферритин из за эндометриоза и не повышался, т.к. эндометриоз "кушает "железо. Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то нужно принимать препараты железа, так как это латентный железодефицит ,который может тормозить снижение веса.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, если есть дефицит нужно восполнять.
К питанию нужно добавить препараты для снижения веса, но это только в помощь , чтобы построить модельку питания. А она должна быть у Вас без перекусов три четыре основных приёма пищи. Вполне возможно ,что кушаете Вы в течение дня мало , а пополняет запасы организм за счёт быстрых углеводов.
По питанию должен быть завтрак, обед и ужин, комбинированная тарелка 1/2 овощи это грубая клетчатка, 1/4 белок мясо или рыба ,1/4 углеводы картошка ,макароны, крупы, рис, на каждый приём пищи до одному кусочку хлеба ,на обед должно быть обязательно первое в виде супа. Такая еда будет способствовать насыщению организма в течение дня и будет меньше тяги к сладкому, а убрав перекусы не будет дополнительной выработки инсулина, которая тоже провоцирует голод.
Марина Сергеевна, ферритин сдавала осенью был низкий - 13. Витамин д также осенью был 34, но с тех пор я его пью каждый день. Думаю, что он сейчас в норме. Я принимаю бад промисан, там в составе есть железо, хоть и немного. Подскажите, стоит ли дополнительно пить железо или достаточно обойтись бадом?
Нужно сдать ферритин , посмотреть его уровень, и начать принимать препараты железа , если он ниже 45. Тардиферрон по 1 таб.1 раз в день, сколько принимать по времени будет зависеть от результата анализа.
Витамин Д принимайте в поддерживающей дозировке 2000 ме длительно ,тогда если принимаете, витамин Д сдавать не нужно
Марина Сергеевна, можно ли совмещать прием промисана (в составе есть железо) и препараты железа вместе?
Можно,это не повредит, только длительность приёма препаратов железа определяется по уровню ферритина, поэтому анализ нужно сдать.
Марина Сергеевна, хорошо, поняла вас. Мне советовали препараты железа Hema plex, что вы думаете о них?
Хема плекс тоже хороший препарат, ферритаб для лучшего усвоения можно запивать аскорбинкой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Визанну отменять не нужно.
Можете выбрать один из препаратов для похудения, при вашем ИМТ показана медикаментозная терапия.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.
Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Для повышения уровня железа можете попробовать Хема плекс. Всё индивидуально, кому то хорошо помогает, кому то не очень. В случае отсутствия эффекта, можно будет принимать тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Елена Валерьевна, я как то худела на голдлайне. За месяц был хороший отвес, снова наверное начну. Потому что понимаю, что не могу справиться самостоятельно. Подскажите, можно ли совмещать ежедневный прием визанны, нпвп (у меня спордилоартрит) и голдлайна? Нет противопоказаний?
Можно, просто разграничьте их по времени
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20201 ответ
- 7 Августа 20222 ответа
- 4 Августа 20237 ответов
- 5 Октября 202315 ответов