Что вас беспокоит?
Повышен Амг и лг на 5 д.ц. + мультифоликулярные яичники.
Добрый день. В течении полу году повышен Амг( вчера сдала кровь на гормоны, сегодня пришел результат) Помимо Амг, повышен лг. Вчера же сделала узи. Хотелось бы прикрепить фото и узи, и результатов исследования. Вопрос: как это нормализовать , можно ли забеременеть с таким букетом? И не указывает ли эти «симптомы» на спкя
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, АМГ часто повышается при СПКЯ. Как ходят ваши менструации? Овуляции ощущаете? Какой рост и вес? Прикрепите обследование
Елена Федоровна, добрый день.
Регулярно 28-32 дня.
Не бывает длительных задержек.
Не чувствую , и Раньше овуляцию не чувствовала. Только яб бывает .
В июне месяце я сделала пометку в календаре , яб был на 14 д.ц. И через день с 16 дня цикла началась мазня и мазало 10 дней
Елена Федоровна, прикрепила результаты анализов и узи
Елена Федоровна, забыла указать рост 165 вес 67
Посмотрела результаты. Хорошо, что цикл регулярный. Я бы вам рекомендовала в течение 2-3 циклов посмотреть овуляцию по узи, начиная с 14 дня. Если овуляция есть, то беременность может наступить. Если ее нет, то тогда ее можно простимулировать
Елена Федоровна, стимулировать овуляцию клостилбегитом ?
А как принимать его?
Елена Федоровна, мне говорил врач принимать с 7 дня цикла
Стимуляцию назначает ваш доктор, под его четким контролем. Можно попробовать с клостилбегита
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение АМГ и ЛГ действительно может быть косвенными признаками СПКЯ.
Для подтверждения диагноза надо проверить мужские половые гормоны - тестостерон свободный и ДГЭА s.
Если беременность не планируете пока можно назначить КОК с антиандрогенным эффектом, например ЯРИНА или МИДИАНА
Марианна Александровна, беременность планирую.
Пила пол года назад джес(очень поправилась)
По возможности не хотелось бы прибегать к кок.
Месячный цикл от 28-32 дней. Регулярно.
Последние 3 цикла именно с 16 дня цикла начинается мазня и мажет 10-12 дней, потом прекращаются и где то через дней 5 начинаются месячные.
Дгэа в норме , все прочие анализы в норме.
Забыла указать что у меня прогестерон 0,78 на 21 д.ц.
3 цикла подряд сдаю кровь на исследование прогестерон именн на 21 д.ц. И он всегда сильно понижен
Низкий уровень прогестерона говорит об отсутствии овуляции. Я бы посоветовала Вам такую схему. Два курса примаете ЯРИНУ или ДЖЕС. На отмену вызреет хороший фолликул, произойдёт овуляция. Есть шанс в это время забеременеть. Это называется ребаунд эффект.
Марианна Александровна, подскажите , а кроме приема кок , по другому нечего сделать нельзя?
Возможна и самостоятельная беременность. Если ановуляция стойкая, назначают стимуляцию овуляции клостилбегитом
Марианна Александровна, спасибо большое.
Как вы думаете, из за чего это может происходить? Может быть из за приема кок джес? После него сильно поправилась, и вес очень медленно уходит. Из за чего то же начался этот гормональный сбой
Нет, с приёмом ДЖЕС это не связано. Природа возникновения СПКЯ до конца не изучена, связано с нарушением в обмене веществ.
Марианна Александровна, спасибо за ответ)
И подскажите на всякий случай, мне врач говорила пить клостилбегит с 7 дня цикла, верно ли это?
с 5го дня обычно назначают. Есть разные схемы, выполняйте назначение врача.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Часто повышение уровня АМГ является признаком СПКЯ.
Скажите, у вас регулярные менструации?
Отслеживали ли вы овуляцию? Если цикл овуляторный, то переживать не нужно. Беременность возможна.
Единственное, учитывая описание УЗИ о наличии хронического воспаления, рекомендую вам пройти до обследование:
- УЗИ малого таза в одном цикле на 5-7/22-25 дни
- Флороценоз
- бак посев расширенный
- пайпель-биопсия эндометрия на предмет наличия хронического эндометрита с опредеднием СД138.
Анна Николаевна, флороценоз, бак Пассек, иппп, впч высокоонкогенного типа, онкоцитологию сдавала все в норме. Единственное, Кандида положительно
Назначили таблетки внутрь, пролечилась, сдала анализ, все равно положительно. Выделения обычные, соответствуют каждой фазе цикла. Нет ни зуда, не творожистый выделений, то есть вообще нечего не беспокоит.
Анна Николаевна, цикл регулярный . 28-32 дня
При спкя характерны кровяные мажущие выделения в середине цикла?
Поняла вас. Кровянистые выделения в середине цикла могут быть признаком овуляции. В таком случае рекомендую пройти УЗИ малого таза при возникновении таких выделений.
Так же рекомендую провести пайпель-биопсию эндометрия на предмет наличия эндометрита.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятно, наличие СПЯ, неандрогенный тип. Конечно, первой линией терапии является КОК на 6 мес типа Ярина, далее если овуляция не восстановиться, её стимулируют. Обязательно сдайте инсулин, глюкозу, индекс НОМА, вит Д.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202116 ответов
- 26 Июня 20233 ответа
- 24 Октября 20233 ответа
- 22 Декабря 202311 ответов