Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3618826

Что вас беспокоит?

Не наступает беременность

Добрый день! Мне 40 лет, планируем с мужем беременность, в течение 8 мес. беременность не наступает. Сдала анализы на 4 день цикла: 17-ОН прогестерон - 0.657 нг/мл, андростендион 4.2 нг/мл, АМГ - 0.68 нг/мл, ДЭАС - 395 мкг/дл, глобулин, связ пол.гормоны - 68.2 нМоль/л, пролактин - 14.3 нг/мл, тестостерон - 67 нг/дл, ЛГ - 3.97 мМЕ/мл, ФСГ - 6.57 мМЕ/мл, эстрадиол - 67.41 пг/мл. АМГ вижу, что снижен. Повышены андростендион (норма до 3.32 но/мл) и ДЭАС (норма до 266 мег/до). Могут ли эти гормоны препятствовать наступлению беременности и нужно ли их корректировать? Как повысить шансы на беременность естественным путем?

Сахарный диабет 1 тип, стаж 25 лет
40 лет
9 Сентября 2025·Просмотров: 63·Ирина, Лиски

Здравствуйте, сами по себе Андрогены не мешают наступлению беременности, и их повышение при регулярном цикле не имеет какого-либо значения. Скажите пожалуйста менструации приходят регулярно? Ощущается ли вы овуляции? Сдавал ли супруг спермограмму?

Елена Федоровна, цикл регулярный, 28 дней. Овуляцию я никогда не ощущала, не знаю, как ее можно ощущать. Пойду на 21 день цикла сдавать кровь на прогестерон и узи. Муж спермограмму не сдавал

Ирина, да так же обычно рекомендуют оценить эндометрий во вторую фазу цикла по узи какая его толщина. Супругу рекомендуе мы оценить спермограмму с МАР тестом, так же важно оценить проходимость маточных труб.

Здравствуйте, Ирина! Да, амг снижен ожидаемо, учитывая возраст, но уровень амг это не преддиктор наступления/не наступления беременности, важно что есть регулярный цикл и Овуляция. Повышение андрогенов, если есть Овуляция, так же никакого влияния на планирование беременности не оказывает. Нет жалоб на повышенное оволосение, акне, выпадение волос? Спермограмма без отклонений? При отсутствии беременности более 6 месяцев в возрасте старше 35 лет рекомендуют обращаться к репродуктологу. Если к репродуктивным технологиям не готовы для наступления беременности нужна хорошая спермограмма, Овуляция, Эндометрий не менее 7 мм за 7 дней до Менструации, проходимые трубы. Если спермограмма без отклонений, Овуляцию по результатам УЗИ подтвердили, Эндометрий растет достаточно, рекомендуют проверить проходимость труб. Если трубы проходимы продолжать регулярную половую жизнь не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. В помощь работе яичников могут рекомендовать к приему инозитол. Проблема старшего репродуктивного возраста в том, что яйцеклетки теряют свое качество, при регулярной половой жизни здоровый сперматозоид должен оплодотворить здоровую яйцеклетку.

Ольга Михайловна, по поводу овуляции не знаю есть или нет, на 21 день планирую сдать кровь на прогестерон и узи.

Принятый ответ

Если цикл 28 дней да, кровь на Прогестерон сдавать за 7 дней до Менструации, при результате более 20 нмоль/л Овуляция есть. По результатам УЗИ должны увидеть жёлтое тело, признак свершившейся Овуляции, и посмотреть толщину эндометрия, повторюсь в идеале чтобы была не менее 7 мм, хотя и при меньшей толщине беременности в практике наступают. Если не сдавал муж спермограмму параллельно сдает, если отклонений нет следующий этап оценка проходимости труб. Пишите по результатам. На этапе планирования беременности пара принимает фолиевую кислоту 400 мкг, йод 200 мкг, витамин д 2000 ме. Если ещё не сдавали в любой день утром натощак сдать кровь на ТТГ, ферритин, глюкозу, Ат к ТПО. ПЦР (мазок) на хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз (инфекции передающиеся половым путем).

Добрый день, Ирина! При регулярном цикле существенно это не влияет. В 40 лет, если не наступает беременность втечение 6 месяцев регулярной половой жизни рекомендуется консультация репродуктолога для решения вопроса об эко. Если это откладывать еще, то ситуация может быть только хуже в плане качества яйцелеток.

Здравствуйте!
Нет, данные гормоны сами по себе не могут препятствовать наступлению беременности.
Да, АМГ снижен, но даже с таким уровнем возможно наступление беременности естественным путем, при условии регулярного цикла, наличия овуляции, хорошей спермограммы и проходимых трубах.
Поэтому , необходимо выполнить УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла для понимания наличия или отсутствия патологии, на 20-22 день для понимания наличия овуляции. Супругу сдать спермограмму. Также пройти проверку проходимости маточных труб.

Нина Викторовна, спасибо за ответ! Подскажите, что такое УЗИ ОМТ?

Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Нина Викторовна, поняла, спасибо!

Принятый ответ

Рада была помочь!

Здравствуйте! Если цикл регулярный , повышение андрогенов не имеет значения. Поэтому преградой для наступления беременности это не является. Для наступления беременности необходимо: наличие овуляции (узи ), толщина эндометрия более 6 мм во вторую фазу (узи ), проходимость маточных труб (рентген или узи ) и хорошая спермограмма (сдать супругу с Мар тестом ). Выше написала условия , необходимые для наступления беременности и в скобочках указала как это можно проверить.
К сожалению, возраст играет не в вашу пользу. Поэтому рекомендуется обратиться к репродуктологу для дальнейшего планирования и обсуждения вариантов, чтобы не терять время. И плюс параллельно пробовать самим в это время.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.