СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2508761

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Добрый день, беспокоит гинекомастия, сдал анализы Рост 170, вес 89 Узи грудных не делал, но предварительно, врач сказал, что истинная гинекомастия Визуальных задержек в развитии не имею. Возможно ли после снижения уровня пролактина, снижение эстрадиола и повышение ФСГ соответственно? Набор массы тела, произошел, по моему мнению, в течении прохождения курса антидепрессантов и противоэпилептических препаратов, около полутора лет(2020-2022) В прошлом активно занимался спортом, 11 лет, после чего резко бросил

Биполярное аффективное
21 год
8 Октября 2024·Просмотров: 207·Михаил, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
УЗИ грудных желез сделать обязательно. На вид определить невозможно точно.
Гормоны у вас все в норме, снижать ничего не требуется.
онкология тоже исключена анализами.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нужно обязательно сделать узи грудных желёз, так как имеется избыточная масса тела и визуально определить наличие истиной гинекомастии затруднительно.

По анализам ничего критичного нет.
Пролактин повышен незначительно, то довольно капризный гормон, может повышаться от любого стресса, опухолевое значение более 2000.
Можно повторить анализ в динамике через месяц, обязательно соблюдать правила сдачи анализа:
строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом.Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.

ФСГ и эстрадиол у вас в норме.

Для уменьшения выраженности гинекомастии нужно начать снижать вес, если самостоятельно не получается, то можно медикаментозно:
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективн начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.ый,
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов. Вы занимались спортом, есть мышечная память, пробуйте возобновлять тренировки.

Добрый день
У вас нет гормональных отклонений
Макропролактин просто не надо было смотреть на нормальном общем
Ничего не снижать ,не повышать вам не надо
Сделайте узи грудных желез и на прием к маммологу.

Здравствуйте.
Пройдите УЗИ грудных желез. Половые показатели у вас в норме. Дополнительно по результату УЗИ проконсультируйтесь с врачом маммологом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно делать узи грудных желез. Гормоны у вас отличные, пролактин не повышен не нужно его снижать. Тестостерон отличный гипогонадизма нет. С эстрадиолом и фсг тоже ничего не нужно делать. Если гинекомастия появилась после прибавка веса то нужно снижать вес
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. можно принимать один из следующих препаратов : орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца и не принимаете антидепрессанты или энлигрия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.