Консультация лора /

У 2 летнего ребенка частые отиты, подскажите, что делать. — вопрос №2330031

105 просмотров

Здравствуйте. Дочке 2 года, за последние 2 месяца у неё было пять отитов на одно и тоже ухо. Пьём постоянно антибиотики, выздоравливает и через неделю опять бежит из уха. Подскажите пожалуйста что делать в данной ситуации?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите протоколы осмотра лор-врачей к вопросу

Ребенок привит вакциной превенар?

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Ребенку смотрели носоглотку эндоскопом?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нет ребёнок не привит. Аденоиды 2 степени. Ребёнок храпит во сне. На данный момент насморка нет.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Вакцину превенар обязательно необходимо поставить ребенку - это доказанный способ профилактики гнойных отитов и синуситов у детей

А гноетечение у ребенка прекращается после приема антибиотика? Лор-врач смотрел ухо ребенка вне болезни?
Клиент
Анна Юрьевна, гной прекращается во время приёма антибиотика, как только перестанем принимать, через 3 -5 дней опять по новой. В четверг перестали пить антибиотик. Завтра должны были выписываться в садик. А сегодня всю ночь про плакала, жаловалась на ухо. Утром опять побежало из уха.
Детский ЛОР, ЛОР
А какой вес ребенка?

посев отделяемого из уха на флору не выполняли вам?
Клиент
Анна Юрьевна, 14 кг нет, никто не делал.
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните также посев отделяемого из уха на флору и чувствительность к антибиотикам

В вашей ситуации вероятно есть смысл рассмотреть прием высокодозного Аугментин ЕС 600 мг в 5 мл из расчета 90 мг на кг массы тела по 5,2 мл 2 раза в сутки 10-14 дней

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

В ухо капайте ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней.

Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое. Всё сделаем.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , отиты с выделением гноя ?
Принятый ответ
Клиент
Сергей Александрович, да гной есть
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите протокол последнего осмотра врача
Ребенок привет от пневмококка?

Вы выполняли эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов?
Как дышит нос? Есть ли храп во сне?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, ребенок не привит. Аденоиды 2 степени. Насморка нет, но во сне храпит.
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно обязательно выполнить вакцинацию против пневмококка - это профилактика развития отит

Гипертрофированные аденоиды могут быть причиной частых отитов
Вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Прикрепите осмотр ЛОР-врачом и исследования, если есть?
Ребенок привит от пневмококковой инфекции?
Ранее проблем со здоровьем у ребенка не было?
Ребенок посещает детский сад?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Желательно привить ребёнка.
Дообследование: эндоскопия носоглотки, риноцитограмма.
В нос начните : Назонекс или дезринит по 1 дозы 2 раза в лень -7 дней, далее по дозе х 1 раз в день -3 недели
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Назонекс принимаем 1 месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Используйте до 2 месяцев.
В уши данцил или нормакс по 3 капли х 3 раза в день -5 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Искусственное вскармливание
3 октября 2021
Валерия, Шатура
Вопрос закрыт
Посмотреть результаты обследований. Непонятные боли.
10 июня 2022
Владислав, Псков
Вопрос закрыт
Нарост на языке
17 августа 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Нужен ли пессарий
23 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что с этим делать, оч переживаю
23 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализ крови после пневмонии прошел месяц
6 сентября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
158 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург