Что вас беспокоит?
Киста яичника, эндометриоз, миома, ПМС, болезненнве месячные
Мне 40 лет, диагноз миома, адономиоз или эндометриоз, также растет киста на правом яичнике, была в 2021 году апоплексия правого яичника, полоса операция, сшивание яичника. Лечилась в 2022 году пол года дюфастоном с 5-25 д. ц.выросла киста на правом яичнике на фоне приёма. Пол года, в 2024 году 4 месяца пила также дюфастон с 5-25 д.ц. опять выросла киста на том же яичнике. На сегодняшний день имею анемия, миома 3,5 см., эндометриоз, ПМС, болезненные месячные, высокое давление, синдром Жильбера, была в 2023 году язва желудка (вылечила), тревожно-депрессивное расстройство. Врач назначил оргаметрил, обратилась к другому врачу, назначил кольцо новаринг+омега+препарат железа. Выбрала второй вариант,так как кисты растут и не хочу опять чтобы случилась апоплексия, но в то же время очень боюсь тромбозов, чтобы не спровоцировать проблемы с сосудами, так у бабушки был инсульт, а у отца шунтирование сосуда в ноге. Вес 63 кг. Рост 164
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если у вас в анамнезе нет эпизодов тромбозов, тромбофлебитов, если вы не курите, то ничего страшного нет в использовании Новаринг.Кольцо заблокирует овуляцию и соответственно не будет образовываться фолликулярных кист
Юлия Олеговна, здравствуйте Юлия Олеговна, спасибо за ответ, дело в том, я забыла написать, почему я боюсь тромбозов, так у меня колуограмма нормальная, а вот Д-Димер повышен сильно, поэтому первая врач наверное и не назначала коки, а также повышен холестерин у меня, сама не знаю почему, жирное не ем, веса лишнего нет, может из-за синдрома Жильбера, врач назначила в течении месяца пройти УЗИ сосудов шеи, головы и нижних конечностей для исключения атеросклероза, в общем и срочно назначила вставлять Новоринг, как быть? Его же нельзя взять и вынуть, нужно хотябы чтобы месяц прошёл? Как быть, давление тоже скачет? Использую его уже три дня, самочувствие пока нормальное, как быть не знаю, правильно ли что согласилась на эту терапию? Есть анализы и УЗИ, могу прикрепить
Изменения д-димера изолированно не являются противопоказанием. Кольцо можно вынуть в любой день, ничего критичного не произойдёт, просто менструации придут раньше. Но это, если будут выраженные побочные эффекты
Юлия Олеговна, а как понять изолированно? Если колуограмма в норме а Д-Димер повышен, правильно я поняла? А если холестерин немного повышен?
Да, правильно, повышение холестерина, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, но тоже не является противопоказанием к приему гормональных препаратов
Юлия Олеговна, ещё один вопрос хотела задать, а как же лечить эндометриоз? На сколько я знаю Новоринг в этом смысле бессилен, получается я только лечу кисту, а эндометриоз и миома не будут расти на Новаринге? Не спровоцирует он рост? Нет таких гормональных средств, которые всё лечат за одно? Кстати врач сказала что всё это можно вылечить радоновыми ваннами, сомнительная на мой взгляд рекомендация, может я ошибаюсь?
Принятый ответ
Есть КОК с диеногестом ( Силуэт, Жанин, Клайра) , они эффективны и в отношении эндометриоза и миомы и кисты, но так как это таблетки, может усугубиться синдром Жильбера
Здравствуйте, Мария. Согласна с вашим выбором. Для исключения риска тромбоза можно проверить кровь на свёртываемость гемостазиограмма, Д- димер. Если всё в норма, можно смело использовать НОВА ринг.
Марианна Александровна, здравствуйте Марианна Александровна, спасибо за ответ, в том то и дело что у меня повышен Д-Димер, случайно сдала его когда болела по-видимому, ещё повышен холестерин, поэтому и боюсь, все остальные анализы в норме, кроме билирубин у меня переодически повышается, но это из-за синдрома Жильбера, колуограмма в норме, поэтому страх сильный за тромбозы, могу пиекрепить анализы и УЗИ, если нужно конечно
Марианна Александровна, а что это за анализ на мвертываемость гемостазиограмма? Не не обычная колуограмма?
Коагулограмма и гемостазиограмма - это одно и то же.
Если есть опасения, можно проверить наследственную тромбофилию - генетический анализ - кровь на мутации F2 и F5
Марианна Александровна, ещё один вопрос хотела задать, а как же лечить эндометриоз? На сколько я знаю Новоринг в этом смысле бессилен, получается я только лечу кисту, а эндометриоз и миома не будут расти на Новаринге? Не спровоцирует он рост? Нет таких гормональных средств, которые всё лечат за одно? Кстати врач сказала что всё это можно вылечить радоновыми ваннами, сомнительная на мой взгляд рекомендация, может я ошибаюсь?
Принятый ответ
Эндометриоз, если нет жалоб на обильные, болезненные менструации можно не лечить. Нова ринг ни миому, ни эндометриоз не лечит. Просто не будут расти фолликулы и кисты.
Родоновын ванны вылечить ничего перечисленное не смогут.
Здравствуйте! Кольцо НоваРинг в данной ситуации вполне оптимальный вариант. Оно заблокирует овуляцию, то есть даст защиту от фолликулярных кист, не будет оказывать сильного воздействия на ЖКТ и даст контрацепцию, если она актуальна. Перед началом использования кольца рекомендую сдать развернутый анализ крови, коагулограмму+Д-димер, биохимический анализ крови, контроль УЗИ и мазка на онкоцитологию ежегодно. Если всё хорошо, значит противопоказаний к гормональному препарату нет
Елена Александровна, Здравствуйте Елена Александровна спасибо за ответ, в том то и дело что у меня повышен Д-Димер, случайно сдала его когда болела ковидом, ещё повышен холестерин, поэтому и боюсь, все остальные анализы в норме, кроме билирубин у меня переодически повышается, но это из-за синдрома Жильбера, колуограмма в норме, поэтому страх сильный за тромбозы, могу прикрепить анализы и УЗИ, если нужно конечно, доктору говорила про все отклонения, но всё равно был назначен Новаринг, скажите пожалуйста бросать так нельзя,надо хотябы до следующей менструации? ещёмне врач назначил сделать УЗИ сосудов шеи, головы и нижних конечностей, если там будут отклонения, ателескрероттческие бляшки, то препарат нужно будет немедленно прекратить?
И ещё вопрос, я только начала как три дня пользоваться Новорингом, пока ничего не чувствую плохого в организме, он сразу начинает действовать? Или ещё нет? Я раньше пила только Дюфастон, нормально себя чувствовала, но он не помогал, я у врача спрашивала про спираль Мире на, но почему-то выбор пал на Новоринг, как быть?
Елена Александровна, УЗИ делаю постоянно, мазки все сдаю, на онцитологию, всё хорошо в нём, анализы на онкомаркеры сдала всё хорошо, всё есть на руках, могу поекрепить
На фоне заболевания не информативно сдавать Д-димер, его лучше сейчас пересдать. Прекратить приём нужно только в случае наличия тромбов. Спираль Мирена хороший варинт, но часто на ней возникают фолликулярные кисты
Елена Александровна, ещё один вопрос хотела задать, а как же лечить эндометриоз? На сколько я знаю Новоринг в этом смысле бессилен, получается я только лечу кисту, а эндометриоз и миома не будут расти на Новаринге? Не спровоцирует он рост? Нет таких гормональных средств, которые всё лечат за одно? Кстати врач сказала что всё это можно вылечить радоновыми ваннами, сомнительная на мой взгляд рекомендация, может я ошибаюсь?
Елена Александровна, и ищё, по эндокринологии, у меня прыгает ТТГ, то повышен, то в норме, назначали л-тероксин, но я его не пью пока, этот гормон мог как то повлиять на образования кист на яичнике?
Принятый ответ
Для лечения эндометриоза используются препараты с диеногестом -это Визанна или Зафрилла, либо КОК с диеногестом -это Силует или Жанин. Но данные препараты могут влиять на биохимический анализ крови, поэтому не является препаратом выбора в данной ситуации. Также есть вариант спирали Мирена, но на ней бывают фолликулярные кисты, если и без этого есть к ним склонность, то тоже не подойдёт. Ни одна ванна не сможет вылечить эндометриоз, это хроническое гормонально зависимое заболевание. ТТГ может колебаться на фоне низкого ферритина, поэтому важно поддерживать его уровень минимум 45
Елена Александровна,
Здравствуйте, обязательно необходимо исключить патологию щитовидной железы и гиперпролактинемию как частую причину образования кист. Сделайте ТТГ, Т4св, АТ к ТПО, пролактин, вит Д. Конечно, использование КОК и их аналогов лучше контролирует ваши заболевания. Для определения вашего индивидуального риска необходимо сделать биохимию, коагулограмму, УЗИ внутренних органов.
Анастасия Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ, выше я писала что мне два врача назначили два разных варианта лечения, я пила два года дюфастон, так как первый врач у которой я наблюдалась 4 года боялась назначить кок и лечила мне эндометриоз, потому что мои жалобы были болезненные месячные (очень) эти дни выпадают из жизни, и ПМС (головные боли, тревога, ломит тело, давление скачет) я гипертоник пью лозартан каждый день, но на фоне приема дюфастона у меня появлялись кисты на яичнике оперированном, разочаровавшись последнему назначению я пошла к другому врачу, она не объяснив назначила Новаринг, я конечно вставила его уже 4-й день оно стоит у меня, но к меня есть страх за тромбообразование, так как Д-Димер у меня повышен и холестерин, но коагулограмма всегда в норме, также у бабушки был инсульт и отца шунтирование сосудов нижних конечностей тромбоз, я конечно не курю, не имею лишнего веса (рост 164 63 кг.), но так как человек мнительный с тревожно-депрессивным характером переживаю за риски, врач назначил через месяц сделать узи сосудов шеи, головы, нижних конечностей, анализы практически есть все на руках, кроме, пролактин никогда не сдавала, анемию лечу, ТТГ у меня прыгает, в июле сдавала норма был, как быть, правильно ли я поступила что начала использовать Новаринг а не оргаметрил, подскажите пожалуйста? и если вдруг обнаружится в анамнезе тромбоз, сразу нужно будет вытащить кольцо? За месяц использования ничего страшного не произойдет со мной? Пока ничего плохого не ощущаю, немного тошноты только, также забыла уточнить что у меня язва желудка была в прошлом году, залечила и синдром Жильбера врожденный, поэтому выбор пал на кольцо. Также второй врач сказала что мне показано лечение радоном, мне как то не верится если честно что это поможет, может я ошибаюсь?
Очень частая причина появления кист как раз колебания ТТГ и пролактина. Риск тромбозов на КОК сильно преувеличен. Правильно, что вам назначили УЗДГ сосудов головы и шеи и нижних конечностей. Я могу рекомендовать для улучшения переносимости нова-ринг использования курантил 25 мг 3 раза в день 3 недели. У каждого человека есть пожилые родственники, у которых есть тромбозы. Здесь важна только 1 степень родства и возраст до 50 лет. Можно пройти обследование на тромбофилии, если очень переживаете
Анастасия Владимировна, спасибо большое, очень хорошо обьясняете. Анастасия Владимировна, а можно Вам скинуть мои анализы и УЗИ, а Вы скажите что мне ещё доздать чтобы исключить риск тромбозов, почему то опасаюсь больше всего этого, и как можно будет с Вами поработать дальше? А ещё вопрос а как миома и эндометриоз если не вылечить то хотябы сдерживать?
Анастасия Владимировна, обследование на тромбофлебию это что такое, анализ такой? Он так и называется?
Принятый ответ
Да, в любой частной лаборатории можно сделать анализ крови на тромбофилии,,если выявлены мутации, то действительно риск есть. КОк лучше дюфастона сдерживает миому и эндометриоз, так как свои яичники подавлены, гормональный фон более стабильный
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202013 ответов
- 5 Сентября 202124 ответа