Консультация детского дерматолога /

Высыпания — вопрос №2331715

132 просмотра

Здравствуйте. Прошу помочь разобраться , что за высыпания. Ребенку 7 месяцев, высыпания появились сначала на плечах с месяц назад, потом спустились дальше на руки и на щеки. Сами проходят и через время снова появляются. Когда ребенок спит и только проснулся их практически не видно, но как только начинает бодрствовать все краснеет. Были у нескольких дерматологов ставят ад и кератоз. Купаю с маслом от биодермы не выше 35 градусов, не больше 5 минут, затем сразу увлажняю кожу биодерма гель крем, температура дома не выше 23, влажность не ниже 55. Пробовали урокрэм с 5% мочевины, ЦИКа крема, эффекта нет. Кожа увлажненная, но эти высыпания возвышаются над кожей, по ощущениям как рассыпали пшено. После покраснения образуется отшелушивающаяся корочка , она отпадает и покраснение проходит. Отменяла прикорм, меняла порошок и т.д, эффекта нет. Назначали эриус, тоже без эффекта . Что это и как лечить ?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Елена
Аллергию на коровий белок исключали?
Прожилок крови в стуле не было? Жалоб со стороны жкт?
Ребёнок на каком вскармливании?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте. В 2 месяца поставили абкм, была сыпь по телу и прожилки крови в стуле, были на аминокислотах, сейчас на нутрилон пепти аллергия. 1,5 месяца назад сдавали кровь на аллергию к молочке, ничего не превышено .
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Молочные продукты не вводили? Каши может на молоке? Говядину, яйца?
Клиент
Дарья Николаевна, нет, каши безмолочные безглютеновые( рис, греча, кукуруза) , овощи , фрукты, из мяса кролик и индейка.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Тогда это проявление атопического дерматита
Причины:
-Наследственный фактор, нарушение в выработке белка филаггрина
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья Николаевна, я в вопросе выше написала уже, чем мы пользуемся, мы нашли линейку , которая ухаживает и увлажняет кожу. Про влажность и остальное тоже указала. Все это я делаю ежедневно .
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если вы внимательно прочитали мои рекомендации, то сначала нужно снять острую фазу, то что вы увлажняете кожу это хорошо, но без снятия воспаления улучшения не наступят
Клиент
Дарья Николаевна, я внимательно прочитала ваши рекомендации. Благодарю.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Сейчас ваша задача выйти в ремиссию
А для этого нужно строго действовать моим рекомендациям выше
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Елена
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога

Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи

- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз. Вы эмоленты используете, продолжайте
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, спасибо
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.

Походе на дебют атопического дерматита.
Это хроническое рецидивирующее заболевание.
К нему есть генетическая предрасположенность.
Связано с дефицитом белка филаггрина, отвечающий за создание защитного слоя кожи.

Очень важно использовать эмоленты 4-6 раз в день в обострение, 2-3 раза в день в ремиссию.
Эмоленты восстанавливают защитный слой кожи и поддерживают ремиссию.
Для снятия обострение наносите наружно крем комфодерм к или Адвантан 2 раза в день 10 дней, далее переходите на крем элидел 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина Дмитриевна, спасибо
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте! Это проявления атопического дерматита, по уходу совершенно правильно проводите, в период обострения, необходимо использовать 4 р в день.
На большие раздражения крем комфодерм к 1 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление быстрее.
Хлопок одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
Проверить кал на углеводы и скрытую кровь, IgE общий и общий анализ крови.
Соблюдать температурной режим одежды.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо. Вопрос, для чего анализы нужно сдать ?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Анализы необходимо исключить аллергическую реакцию, как IgE или после года проверить, остальные исключить нагрузку белка на организм, и исключить анемию, что тоже может провоцировать.
Клиент
Татьяна Сергеевна, анализ крови сдавали 1,5 недели назад, пересдать ?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
А есть анализ посмотреть.
Клиент
Татьяна Сергеевна, когда только начались высыпания такого характера, сдавали общий ige , результат 7,88Ед/мл.
Клиент
Татьяна Сергеевна, прикрепила к вопросу
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Спасибо, вижу, кровь хорошая, чуть моноциты повышены и гемоглобин высокий, водички необходимо давать дополнительно немного. А так все хорошо, не нужно пересдавать.
Посмотрела ещё раз фотографии, больше кератоза фолликулярного, здесь необходимо Увлажнение несколько раз в день.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Тогда IgE больше не надо сдавать, он в норме.
Клиент
Татьяна Сергеевна, воду с прикормом предлагаю, но пьет мало. Спасибо большое
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Все правильно, по немного давать, и всего вам доброго!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кератоз или пигментация
4 ноября 2023
Елена, Железногорск
Вопрос закрыт
Атопический дерматит
25 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
19 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Атопический дерматит неуточненный
1 марта
Владимир, Димитровград
Вопрос закрыт
Аллергия на молоко
15 марта
Анастасия, Лангепас
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
54 отзыва
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
103 отзыва
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Виктория Николаевна  Попова
322 отзыва
Детский дерматолог
С 1990 -1996г Астраханска
Опыт работы: 28 лет
Татьяна Сергеевна Белова
280 отзывов
Детский дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Посмотрите пожалуйста мой вопрс...
— Екатерина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина