Что вас беспокоит?
Высыпания
Здравствуйте. Прошу помочь разобраться , что за высыпания. Ребенку 7 месяцев, высыпания появились сначала на плечах с месяц назад, потом спустились дальше на руки и на щеки. Сами проходят и через время снова появляются. Когда ребенок спит и только проснулся их практически не видно, но как только начинает бодрствовать все краснеет. Были у нескольких дерматологов ставят ад и кератоз. Купаю с маслом от биодермы не выше 35 градусов, не больше 5 минут, затем сразу увлажняю кожу биодерма гель крем, температура дома не выше 23, влажность не ниже 55. Пробовали урокрэм с 5% мочевины, ЦИКа крема, эффекта нет. Кожа увлажненная, но эти высыпания возвышаются над кожей, по ощущениям как рассыпали пшено. После покраснения образуется отшелушивающаяся корочка , она отпадает и покраснение проходит. Отменяла прикорм, меняла порошок и т.д, эффекта нет. Назначали эриус, тоже без эффекта . Что это и как лечить ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
Аллергию на коровий белок исключали?
Прожилок крови в стуле не было? Жалоб со стороны жкт?
Ребёнок на каком вскармливании?
Дарья Николаевна, здравствуйте. В 2 месяца поставили абкм, была сыпь по телу и прожилки крови в стуле, были на аминокислотах, сейчас на нутрилон пепти аллергия. 1,5 месяца назад сдавали кровь на аллергию к молочке, ничего не превышено .
Молочные продукты не вводили? Каши может на молоке? Говядину, яйца?
Дарья Николаевна, нет, каши безмолочные безглютеновые( рис, греча, кукуруза) , овощи , фрукты, из мяса кролик и индейка.
Тогда это проявление атопического дерматита
Причины:
-Наследственный фактор, нарушение в выработке белка филаггрина
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, я в вопросе выше написала уже, чем мы пользуемся, мы нашли линейку , которая ухаживает и увлажняет кожу. Про влажность и остальное тоже указала. Все это я делаю ежедневно .
Если вы внимательно прочитали мои рекомендации, то сначала нужно снять острую фазу, то что вы увлажняете кожу это хорошо, но без снятия воспаления улучшения не наступят
Дарья Николаевна, я внимательно прочитала ваши рекомендации. Благодарю.
Сейчас ваша задача выйти в ремиссию
А для этого нужно строго действовать моим рекомендациям выше
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз. Вы эмоленты используете, продолжайте
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Виктория Николаевна, спасибо
На здоровье?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Походе на дебют атопического дерматита.
Это хроническое рецидивирующее заболевание.
К нему есть генетическая предрасположенность.
Связано с дефицитом белка филаггрина, отвечающий за создание защитного слоя кожи.
Очень важно использовать эмоленты 4-6 раз в день в обострение, 2-3 раза в день в ремиссию.
Эмоленты восстанавливают защитный слой кожи и поддерживают ремиссию.
Для снятия обострение наносите наружно крем комфодерм к или Адвантан 2 раза в день 10 дней, далее переходите на крем элидел 2 раза в день 10 дней.
Марина Дмитриевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Это проявления атопического дерматита, по уходу совершенно правильно проводите, в период обострения, необходимо использовать 4 р в день.
На большие раздражения крем комфодерм к 1 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление быстрее.
Хлопок одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
Проверить кал на углеводы и скрытую кровь, IgE общий и общий анализ крови.
Соблюдать температурной режим одежды.
Татьяна Сергеевна, спасибо. Вопрос, для чего анализы нужно сдать ?
Анализы необходимо исключить аллергическую реакцию, как IgE или после года проверить, остальные исключить нагрузку белка на организм, и исключить анемию, что тоже может провоцировать.
Татьяна Сергеевна, анализ крови сдавали 1,5 недели назад, пересдать ?
А есть анализ посмотреть.
Татьяна Сергеевна, когда только начались высыпания такого характера, сдавали общий ige , результат 7,88Ед/мл.
Татьяна Сергеевна, прикрепила к вопросу
Спасибо, вижу, кровь хорошая, чуть моноциты повышены и гемоглобин высокий, водички необходимо давать дополнительно немного. А так все хорошо, не нужно пересдавать.
Посмотрела ещё раз фотографии, больше кератоза фолликулярного, здесь необходимо Увлажнение несколько раз в день.
Тогда IgE больше не надо сдавать, он в норме.
Татьяна Сергеевна, воду с прикормом предлагаю, но пьет мало. Спасибо большое
Все правильно, по немного давать, и всего вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 201925 ответов
- 20 Января 20214 ответа
- 14 Марта 202213 ответов
- 8 Мая 202221 ответ