Консультация детского дерматолога /

Высыпания — вопрос №2331715

118 просмотров

Здравствуйте. Прошу помочь разобраться , что за высыпания. Ребенку 7 месяцев, высыпания появились сначала на плечах с месяц назад, потом спустились дальше на руки и на щеки. Сами проходят и через время снова появляются. Когда ребенок спит и только проснулся их практически не видно, но как только начинает бодрствовать все краснеет. Были у нескольких дерматологов ставят ад и кератоз. Купаю с маслом от биодермы не выше 35 градусов, не больше 5 минут, затем сразу увлажняю кожу биодерма гель крем, температура дома не выше 23, влажность не ниже 55. Пробовали урокрэм с 5% мочевины, ЦИКа крема, эффекта нет. Кожа увлажненная, но эти высыпания возвышаются над кожей, по ощущениям как рассыпали пшено. После покраснения образуется отшелушивающаяся корочка , она отпадает и покраснение проходит. Отменяла прикорм, меняла порошок и т.д, эффекта нет. Назначали эриус, тоже без эффекта . Что это и как лечить ?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Елена
Аллергию на коровий белок исключали?
Прожилок крови в стуле не было? Жалоб со стороны жкт?
Ребёнок на каком вскармливании?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте. В 2 месяца поставили абкм, была сыпь по телу и прожилки крови в стуле, были на аминокислотах, сейчас на нутрилон пепти аллергия. 1,5 месяца назад сдавали кровь на аллергию к молочке, ничего не превышено .

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Молочные продукты не вводили? Каши может на молоке? Говядину, яйца?
Клиент
Дарья Николаевна, нет, каши безмолочные безглютеновые( рис, греча, кукуруза) , овощи , фрукты, из мяса кролик и индейка.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Тогда это проявление атопического дерматита
Причины:
-Наследственный фактор, нарушение в выработке белка филаггрина
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья Николаевна, я в вопросе выше написала уже, чем мы пользуемся, мы нашли линейку , которая ухаживает и увлажняет кожу. Про влажность и остальное тоже указала. Все это я делаю ежедневно .
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если вы внимательно прочитали мои рекомендации, то сначала нужно снять острую фазу, то что вы увлажняете кожу это хорошо, но без снятия воспаления улучшения не наступят
Клиент
Дарья Николаевна, я внимательно прочитала ваши рекомендации. Благодарю.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Сейчас ваша задача выйти в ремиссию
А для этого нужно строго действовать моим рекомендациям выше
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Елена
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога

Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи

- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз. Вы эмоленты используете, продолжайте
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, спасибо
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.

Походе на дебют атопического дерматита.
Это хроническое рецидивирующее заболевание.
К нему есть генетическая предрасположенность.
Связано с дефицитом белка филаггрина, отвечающий за создание защитного слоя кожи.

Очень важно использовать эмоленты 4-6 раз в день в обострение, 2-3 раза в день в ремиссию.
Эмоленты восстанавливают защитный слой кожи и поддерживают ремиссию.
Для снятия обострение наносите наружно крем комфодерм к или Адвантан 2 раза в день 10 дней, далее переходите на крем элидел 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина Дмитриевна, спасибо
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте! Это проявления атопического дерматита, по уходу совершенно правильно проводите, в период обострения, необходимо использовать 4 р в день.
На большие раздражения крем комфодерм к 1 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление быстрее.
Хлопок одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
Проверить кал на углеводы и скрытую кровь, IgE общий и общий анализ крови.
Соблюдать температурной режим одежды.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо. Вопрос, для чего анализы нужно сдать ?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Анализы необходимо исключить аллергическую реакцию, как IgE или после года проверить, остальные исключить нагрузку белка на организм, и исключить анемию, что тоже может провоцировать.
Клиент
Татьяна Сергеевна, анализ крови сдавали 1,5 недели назад, пересдать ?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
А есть анализ посмотреть.
Клиент
Татьяна Сергеевна, когда только начались высыпания такого характера, сдавали общий ige , результат 7,88Ед/мл.
Клиент
Татьяна Сергеевна, прикрепила к вопросу
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Спасибо, вижу, кровь хорошая, чуть моноциты повышены и гемоглобин высокий, водички необходимо давать дополнительно немного. А так все хорошо, не нужно пересдавать.
Посмотрела ещё раз фотографии, больше кератоза фолликулярного, здесь необходимо Увлажнение несколько раз в день.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Тогда IgE больше не надо сдавать, он в норме.
Клиент
Татьяна Сергеевна, воду с прикормом предлагаю, но пьет мало. Спасибо большое
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Все правильно, по немного давать, и всего вам доброго!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит вульвы
13 мая 2023
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высыпания у ребенка в 4 месяца
27 февраля 2024
Настя, Челябинск
Вопрос закрыт
Аллергия у ребенка 6 лет
25 августа 2024
Алина, Ростов
Вопрос закрыт
Странные пятна на руках
18 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Покраснение на коже
29 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Врач ответила быстро. Подробно объяснила схему лечения. Спасибо за грамотную консультацию....
— Валерия, г. Минск
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...