Консультация гастроэнтеролога /

Изжога, горечь во рту — вопрос №2333281

127 просмотров

Добрый день!
Пару недель назад появилось жжение в эпигастрии.
Общий анализ крови (нормальный).
Биохимия (общий билирубин завышен 43 мкмоль/л, остальное в норме).
Узи органов брюшной полости - всё в порядке, за исключением загиба желчного в нижней трети).
ФГДС: эритематозная гастропатия, недостаточность кардии, ДГР.
Терапевт прописал диету, нексиум 40 мг, дюспаталин (3 р. в день), креон (3 р. в день) и (если с желчным что-то не так будет по УЗИ) то урсосан 3 мес.
Пью только нексиум, с ним получше, от дюспаталина кажется побочка, общее состояние ухудшается, но если без него никак - продолжу принимать.
Нужен ли креон и урсосан при таком раскладе? И как долго нужно пить эти препараты. Периодически появляется горечь и изжога.
Заранее благодарю за ответ.

Возраст: 42

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Нольпаза/нексиум 20мг 2р за 30
Мин до еды месяц
Улькавис 2таб 2р месяц за 30 мин до еды месяц

После еды в течение 15-20 мин не ложиться , не наклоняться

Ограничить прием жаренного, острого, копченного

Желательно еще сдать урезный дыхательный тест на хеликобактер пилори или кал на антиген, при положительном результате необходим прием антибиотиков.
Важно до сдачи за 14дней исключить прием иппп!(омепразол и тд)
Кровь на хеликобактер не сдавать, не информативно
Принятый ответ
Терапевт
Из назначенного оставляем нексиум и креон
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо! нужно ли что-то принимать по поводу желчи, урсодез, например?
Терапевт
Нет, не вижу смысла
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.


Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, нексиум 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Мария!
Пока пейте нексиум 1-2 месяца. Креон, дюспаталин не нужны
А урсосан можно будет пропить после нексиума, если по УЗИ будут изменения
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместное применение омепразола и итомеда
4 апреля 2021
Альбина, Казань
Вопрос закрыт
Ком в горле и отрыжка воздухом
11 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Прием омепразола
16 февраля 2023
Семен
Вопрос закрыт
Горечь во рту
25 июня 2023
Галина
Вопрос закрыт
Горечь во рту
23 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга