Консультация невролога /

Головокружение и шум в ушах — вопрос №2333830

281 просмотр

Здравствуйте! Мне 35 лет. Буквально три дня назад столкнулась с проблемой головокружения и шума в ушах. Если лежу или сижу, то все хорошо, но стоит постоять даже минуту - в ушах шум, в глазах пятна и ноги сами собой подкашиваются. Ранее была подобная проблема, решалась приемом Мексидола в таблетках. У меня антифосфолипидный синдром и шейный остеохондроз, полагаю, что проблема связана именно с этим. На очный прием к врачу в данный момент попасть затруднительно, т.к. даже по квартире передвигаюсь с трудом. Все время хочется спать, какая-то вялость и слабость, если нахожусь в лежачем положении. Если стою даже недолго (2 минуты), то сразу шум в ушах и пятна в глазах. Что поможет нормализовать состояние, чтобы я смогла добраться до невролога?

Возраст: 35

Хронические болезни: Антифосфолипидный синдром, бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Симптоматика возникла внезапно, стресса/нервного перенапряжения не было?
Вы не тревожный человек?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, я очень тревожный человек. Ранее пропивала курсом Серенату и Зилаксеру. Год не пила, недавно состояние рецидивировало и я вернулась к приему Сертралина по 100 мг и Зилаксеры по 10 мг. Принимаю две недели данные препараты.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Вы сразу такую дозировку начали принимать или постепенно наращивали?
Клиент
Марина Алексеевна, повышала. Серенату начинала с 50 мг и пила по четвертинке, потом по половинке. Зилаксеру сначала по 5 мг, потом по 10.
Невролог, Рентгенолог
Действие антидепрессанта начнется на 3-4 неделе приема
Возможно, сейчас это проявления либо побочных эффектов препаратов, либо это проявления тревожно-депрессивного расстройства
По мере накопления симптоматика должна самостоятельно пройти
Терапевт
Здравствуйте
При наклоне и повороте головы боль в шеи усиливается ?
Возможно, ваши жалобы связаны с остеохондрозом
Необходимо пройти узи сосудов шеи и рентген шейного отдела позвоночника
Клиент
Яна Ринатовна, нет, при наклоне и повороте не усиливаются, но боль отдает в правую руку.
Терапевт
Сдайте ферритин и витамин д
Пока можно начать приема бетагистина 8мг 3р 2 месяца
Нейробион по таб 3р месяц
Невролог
Здравствуйте! Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, это миф. Остеохондроз - это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста.
По вашим симптомам больше данных за тревожное расстройство. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, тест прошла. Результат тревога 15, депрессия - 10
Невролог
Да, есть тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и назначения терапии СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
На данный момент можно принимать коротким курсом атаракс по 1/2 т 2 р в день до 1 месяца. Это симптоматический препарат
Невролог
Здравствуйте! В настоящее время мексидол не принимаете? Артериальное давление измеряли? Менструации регулярные?
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, нет, Мексидол не принимаю. Давление мерила - сниженное, 100 на 50, но это мое обычное давление.
Невролог
Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

Опишите подробнее шум
* Локализация шума
* На что похож? ("опишите своими словами")
* Пульсирующий/не пульсирующий
* Длительность (острый, постоянный, пароксизмальный)
* Наличие сопутствующих симптомов (снижение слуха, головокружение, головная боль, тревога/ раздражительность нарушение сна, дискомфорт/боль при жевании твердой пищи, наличие бруксизма, потеря сознания и др.)
Стрессов и переливаний не было перед возникновением симптомов ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, доброе утро.
1. Вот это головокружение похоже на то, будто паразизует. Я, конечно, не знаю, как именно это, но помимо головокружения присутствует общая скованность тела, при этом отдает в правое плечо. Сильная слабость, сильное покалывание в ногах, что кажется будто сейчас ноги подкосятся и упаду.
2. Головокружение возникает только, если я стою или иду. В лежачем положение или сидя все нормально. Как начинается головокружение сразу стараюсь сесть или лечь, благо работаю из дома. Потому более 10 минут пока что не наблюдала.
3. Симптомы появились три дня назад. До этого такого не было. Единственное — 10 лет назад падала в обморок в роддоме, после родов на следующий день. Подняли быстро с помощью нашатыря.
4. Перемена положения тела, наклоны. Шум в ушах также связан с изменением положения тела. При чихании или кашле не замечала. Головной боли нет, просто общее состояние слабость, будто пьяная.
5. Ничего из перечисленного не замечала, в основном появляются пятна в глазах: желто-красно-зеленые.
6. Не знаю.

Шум в ушах, как будто звук цикады, что-то подобное. Не скажу, что пульсирующий, он будто фоновый, монотонный. Он не постоянный, а только при смене положения возникает, если встала или иду. Нарушения сна не замечала, засыпаю как обычно, но рано просыпаюсь. Например, заснула в час ночи, а проснулась в 5 утра и больше заснуть не могу. Остальных симптомов не наблюдала. Именно стресса не было, но тревожность постоянная. Принимаю «Сертралин» и «Зилаксеру».
Невролог
Здравствуйте. По описанию это психогенное головокружение( пппг) , все симптомы возникают в рамках тревожного расстройства. Сертралин в какой дозировки принимаете и как длительно?
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Клиент
Лилия Альбертовна, Сертралин принимаю в дозировке по 100 мг с 15 июля
Невролог
В Первый месяц лечения антидепрессантами может усиливаться тревожное расстройство, так как начинается действие на серотониновые рецепторы.
Добавтие к лечению арлеверт по 1 и три раза в день 4 недели.
Невролог
Здравствуйте
Какие цифры АД? Аппетит в норме ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте! Аппетита особого нет, давление 100 на 92.
Невролог
Больше данных за тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Золофт действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 2-8 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень странные симптомы. Помогите!
10 октября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Диагноз: постгерпетическая невралгия
13 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Голова кружиться
12 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Низкое давление, кружится голова
12 ноября 2024
Марина, Таганрог
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва