Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2335865

Что вас беспокоит?

Гортань.

Очень переживаю, в горле как будто ком с правой стороны. Когда много разговариваю как будто голос садится. Начиталась про рак горла. Не кури, выпиваю по праздникам, стакан вона или пива. Подскажите что может быть По глотке всегда стекает слизь

Нет
22 года
6 Августа 2024·Просмотров: 242·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции и аллергии

По приложенному фото в ротоглотке нет признаков онкопроцесса

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, переодически заложен нос. Подтвержденная аллергия на кота 5 класса. Зуд в правой части миндалины иногда. Редко кашель ночью если не выпью зодак

А контакты с кошками есть у вас?

Ваши симптомы в горле могут быть проявлением аллергического фарингита

Анна Юрьевна, да кот живет дома

В вашей ситуации симптомы аллергии будут появляться постоянно из за постоянного наличия провоцирующего фактора рядом с вами

В таком случае самым эффективным способом лечения является элиминация аллергена- то есть убрать причинный аллерген из дома

Если это невозможно-необходим прием противоаллергических препаратов

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принимайте монтелукаст или сингуляр по 10 мг 1 таб в сутки до 1-3 месяцев

Анна Юрьевна, а почему ощущение кома в горле?

На фоне отека в носоглотке и отека слизистой оболочки глотки на фоне аллергии

Анна Юрьевна, еще замечаю что в правой миндалине горит когда кушаю острое

А изжоги, кислоты, горечи в горле не бывает у вас?

Анна Юрьевна, нет. Бывает изжога но очень редко

Такие симптомы могут быть проявлением ларинго-фарингеального рефлюкс-заброса желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и при необходимости проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Анна Юрьевна, лимфоузлы как-то реагируют на аллергию?

Да могут реагировать при реакции миндалин на аллергию

Анна Юрьевна, увеличены подчелюстные 15*6 и 14*7

Это нормальные размеры подчелюстных лимфоузлов

Анна Юрьевна, то есть не увеличены?

Верно, это нормальный размер лимфоузлов в данной области

Принятый ответ

Здравствуйте
Может быть ГЭРБ, или аллергическое проявление, исходя из анализа крови.
Есть отрыжки? Изжоги? Горечь во рту по утрам?

Екатерина Андреевна, нет ничего такого нет. Зуд в правой миндалине иногда. Подтвержденная аллергия на кота 5 класса

Никогда не проводили процедуру промывание лакун миндалин?

Екатерина Андреевна, нет

Рекомендую промыть миндалины курсом + физиолечение. Так же сдайте кровь на общий IgE

Екатерина Андреевна, сдавала, результат повышен

Тогда дополнительно нужна консультация аллерголога

Екатерина Андреевна, а почему может быть ощущение кома в горле справа?

Вот из-за казеоза и аллергии

Екатерина Андреевна, лимфоузлы могут реагировать на аллергию?

Нет. Они могут реагировать на казеоз, т к. он является признаком хронического тонзиллита, следовательно регионарное увеличение лимфоузлов- признак хронического тонзиллита

Екатерина Андреевна, а визуально это можно не видеть? Я про тонзиллит

Не нет вообще. Признаки имеются. Лор увидит

Екатерина Андреевна, увеличены подчелюстные 15*6 и 14*7

Это допустимые значения размеров лимфатических узлов

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кровь спокойная (смотрим на абсолютные значения), в горле нет данных за онкопроцесс.
Вам желательно провести эндоскопию гортани, возможно есть узелки на голосовых складках, утолщение свободных краев голосовых складок, что и дает ваши жалобы.
Работа у вас не связана с речевой нагрузкой?

Стекание слизи по задней стенке глотки может быть вследствие утолщения задних концов нижних носовых раковин (видно при эндоскопии носа), при некоторых формах синуситов (видно по КТ пазух носа), при ГЭРБ (необходима консультация гастроэнтеролога и, возможно, ФГДС).
Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей синдром постназального стекания

Афсана Акифовна, а вот эти узелки не онко?

Нет, это доброкачественное состояние (по сути локальное утолщение голосовых складок). Очень часто встречает у певцов, ораторов, учителей

Афсана Акифовна, я просто много разговариваю

Вполне возможно, что есть небольшое утолщение.
Можете пока что соблюдать голосовой покой — уменьшаете речевую нагрузку, шепот исключить (шепотная речь даёт большую нагрузку, чем разговорная), больше теплого питья, влажность в помещение 40-60%.
Далее уже по результатам эндоскопии корректировать лечение.

Афсана Акифовна, чем опасно это состояние?

Это доброкачественное состояние, в онкологию не переходит. Доставляет только дискомфорт в виде охриплости голоса. Точнее пациенты говорят, что голос «садится»

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото нет признаков онкологии
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
ФГДС ранее выполняли?

Маргарита Александровна, нет, ничего из этого нет

Маргарита Александровна, есть аллергия на кота 5 класса. Кот живет с нами

Вы с аллергологом консультировались?

Ваши симптомы могут быть на фоне постназального затека?

Маргарита Александровна, нет. От этого может быть ощущение кома в горле?

Да, может

Вам нужно сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Проконсультируйтесь с аллергологом для коррекции терапии

Принятый ответ

Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная. При длительном разговоре в слизистая иссушается ещё больше, Поэтому голос может садиться. Также важно гортань осматривать ЛОР врача, потому что возможен слабый тонус голосовых связок
В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки растворами ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.