Консультация гастроэнтеролога /

ПХЭС обострение — вопрос №2336260

155 просмотров

Здравствуйте. Примерно два года назад удалили желчный пузырь и с тех пор время от времени наступает обострение. Болит живот сверху слева и справа, отдаёт в спину (не спазмы, а тупая ноющая боль). Сухость и горечь во рту, запах. Очень плохое самочувствие и на этом фоне усугубляется депрессия. Чем можно снять острую фазу?

Возраст: 62

Хронические болезни: Хронический панкреатин Колит ПХЭС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Сдавали ли Вы анализ крови биохимический?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте. Сдавала. Билирубин и АСТ АЛТ в норме

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Прикрепите, пожалуйста, все, что сдавали
Фгдс делали?
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепила. Фгдс тоже в норме, сейчас скрина нет, могу загрузить позже
Терапевт
А как давно делали фгдс?
У вас повышен ТТГ, вы у эндокринолога наблюдаетесь ?
Симптомы у Вас возникли именно после удаления желчного пузыря?
Нет ли отрыжки, изжоги?
Клиент
Вероника Андреевна, фгдс делала год назад. Язвы нет, гастрита нет, хеликобактер сомнительно. Но в прошлых анализах хеликобактер был указан плюсом. У эндокринолога наблюдаюсь по поводу ТТГ
Клиент
Вероника Андреевна, такие проблемы были задолго до удаления желчного, поэтому и удалили пузырь. Изжога есть, отрыжки нет, просто как будто выливается жгучая жидкость в рот
Терапевт
Недостаточность кардии описана на фгдс? Рефлюкс, прикрепите описание, как сможете
По симптомам - это дуодено-гастро-фагеальный рефлюкс, нужно видеть фгдс в таком случае, чтобы точно сказать
Клиент
Вероника Андреевна, хорошо, завтра прикреплю. Возможны ли какие то рекомендации по препаратам чтобы можно было снять боль в животе и горечь во рту?
Терапевт
Сейчас следует пройти курс терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое. Доктор назначил ланцид кит, завтра начну его принимать. Можно ли совмещать ланцит с данным лечением?
Терапевт
Это аналог Разо из группы ИПП, можно принимать его вместо Разо тогда
Клиент
Вероника Андреевна, поняла. Спасибо большое. Завтра прикреплю фгдс
Терапевт
Хорошо, оповестите меня, как прикрепите??
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция сфинктера Одди. Функциональное нарушение работы ЖП после холецистэктомии при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.


Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна,
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо большое за рекомендации!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Светлана!
Действительно, после удаления желчного пузыря могут наблюдаться функциональные нарушения со стороны билиарной системы
УЗИ обп как давно выполняли? И фгдс?
Сейчас можно:
Дюспаталин по 1 таб 2 р в сут 1 месяц
Регулярное питание 5-6 раз в сутки по принципу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета ( побольше овощей и фруктов, клетчатки)
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечу геморрой,но узел так и не убирается
21 июля 2021
Красикова
Вопрос закрыт
Боль в суставе и руке 2 месяца
23 февраля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
У мамы устают ноги при ходьбе и наклонах
13 ноября 2024
Дмитрий, Омск
Вопрос закрыт
Сухость и зуд во влагалище
13 января
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина