Что вас беспокоит?
ПХЭС обострение
Здравствуйте. Примерно два года назад удалили желчный пузырь и с тех пор время от времени наступает обострение. Болит живот сверху слева и справа, отдаёт в спину (не спазмы, а тупая ноющая боль). Сухость и горечь во рту, запах. Очень плохое самочувствие и на этом фоне усугубляется депрессия. Чем можно снять острую фазу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сдавали ли Вы анализ крови биохимический?
Вероника Андреевна, здравствуйте. Сдавала. Билирубин и АСТ АЛТ в норме
Прикрепите, пожалуйста, все, что сдавали
Фгдс делали?
Вероника Андреевна, прикрепила. Фгдс тоже в норме, сейчас скрина нет, могу загрузить позже
А как давно делали фгдс?
У вас повышен ТТГ, вы у эндокринолога наблюдаетесь ?
Симптомы у Вас возникли именно после удаления желчного пузыря?
Нет ли отрыжки, изжоги?
Вероника Андреевна, фгдс делала год назад. Язвы нет, гастрита нет, хеликобактер сомнительно. Но в прошлых анализах хеликобактер был указан плюсом. У эндокринолога наблюдаюсь по поводу ТТГ
Вероника Андреевна, такие проблемы были задолго до удаления желчного, поэтому и удалили пузырь. Изжога есть, отрыжки нет, просто как будто выливается жгучая жидкость в рот
Недостаточность кардии описана на фгдс? Рефлюкс, прикрепите описание, как сможете
По симптомам - это дуодено-гастро-фагеальный рефлюкс, нужно видеть фгдс в таком случае, чтобы точно сказать
Вероника Андреевна, хорошо, завтра прикреплю. Возможны ли какие то рекомендации по препаратам чтобы можно было снять боль в животе и горечь во рту?
Сейчас следует пройти курс терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Вероника Андреевна, спасибо большое. Доктор назначил ланцид кит, завтра начну его принимать. Можно ли совмещать ланцит с данным лечением?
Это аналог Разо из группы ИПП, можно принимать его вместо Разо тогда
Вероника Андреевна, поняла. Спасибо большое. Завтра прикреплю фгдс
Хорошо, оповестите меня, как прикрепите??
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция сфинктера Одди. Функциональное нарушение работы ЖП после холецистэктомии при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Марина Евгеньевна,
Марина Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо большое за рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Действительно, после удаления желчного пузыря могут наблюдаться функциональные нарушения со стороны билиарной системы
УЗИ обп как давно выполняли? И фгдс?
Сейчас можно:
Дюспаталин по 1 таб 2 р в сут 1 месяц
Регулярное питание 5-6 раз в сутки по принципу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета ( побольше овощей и фруктов, клетчатки)
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20151 ответ
- 9 Января 20171 ответ
- 3 Марта 20171 ответ
- 13 Апреля 20171 ответ