Тревожное расстройство с бессонницей — вопрос №2336444

Question

Тревожное расстройство с бессонницей — вопрос №2336444

Роберт

119 просмотров

6 августа 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста принимаю около года циталопрам 10мг, доводил до терапевтической дозы, но не подошло. Перешел на 10мг Спустя примерно 3-4 месяца состояние улучшилось. И вот сейчас уже пью год. В данный проходит около 2мес. состояние начало ухудшаться, пью так же 10мг ципромил и 0.25 Кветиапин на ночь. Началось головокружение, тремор, боль в голове, тревожность, чувствую что все возвращается снова. Дозировку препарата пробывал увеличивать сначала вроде как состояние улучшалось но после 2-3 недель в полной дозировке снова возвоащась тревожность и беспокойство, пробывал поднимать дозировку 3 раза с интервалами около месяца. Видимо 20мг это все таки не моя дозировка. В данный момент ходил к специалисту сказали что антидепрессант перестал работать и выписали другой Бринтелликс. Вопрос заключается в том что данный АД является активирующим, не вызовет ли он у меня еще больше тревожность и бессонницу, хотя сейчас сплю с кветиапином 0.25 и подходит ли он при тревожных состояниях, депрессии так таковой у меня нет, но настроение снижено из за моего плохого самочувствия. Подскажите пожалуйста менять ли мне Ципрамил на Бринтелликс. И стоит ли начинать курс длительно с 5мг Бринтелликса, так как мне ципрамил помогал с 10мг а 20мг было лишним. Спасибо заранее за ответ.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

менять цитолапрам на бринтелликс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Роберт, 6 августа 2024

Клиент

У меня до ципрамила был неудачный опыт с препаратом Феварин с которым я очень мучился делал меня овощным при том с ним сна не было а наоборот бессонница он мне не помог. Данный препарат который вы рекомендуете не с похожими ли свойствами?

+ 1

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 6 августа 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, по сути это одно и то же действующее вещество. Тогда можно попробовать сертралин. Всё-таки группа СИОЗС должна Вам лучше подходить, чем бринтелликс.

Пожаловаться

Роберт, 6 августа 2024

Клиент

Никанор Васильевич, а вы можете сказать схему приему приема? Учитывая что мне была лишней терапевтическая дозировка ципрамила? А Кветиапин оставить в данном случае?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 6 августа 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Я бы с 25 мг сертралина предложил Вам его повышать по 25 мг в неделю до 100 мг. Принимайте утром после завтрака. И далее ждем месяц. Если эффект будет недостаточный, то повышайте на 125-150 мг и тоже ждем эффект месяц. Кветиапин оставляйте. И я бы на месяц еще назначил стрезам курсом по 1 капсуле 3 раза в сутки.

Пожаловаться

Роберт, 6 августа 2024

Клиент

Никанор Васильевич, скажите оригинал препарата так и называется сертралин, и можно ли к вам завтра на консультацию онлайн? Хотелось бы все обсудить до начала приема

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 6 августа 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Оригинальный препарат называется золофт. Онлайн мы на этом сайте не проводим консультации, к сожалению. Но можете найти меня в Интернете для этого.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 7 августа 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте.
Бринтелликс не стоит принимать, он не эффективн при тревожном расстройстве; он активизирующий (назначают при апатии), потому может еще больше увеличить тревогу.
Ципрамил тоже считается активирующим, возможно поэтому состояние было нестабильным.
Лучшим выбором будет сертралин (золофт). Так как ципрамил и сертралин из одной группы антидепрессантов, то переход модно сделаь сразу, не уменьшая предварительно ципрамил.

Пожаловаться

Роберт, 7 августа 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте цитолапрам пью его 10мг на протяжении года ( насколько я осведомлен препарат сбалансированный и помогает именно при тревоге не путать с ципролексом я его не принимал) , состояние долго очень приходило в норму около 4-х месяцев, но не сказать что АД прям все убрал и я забыл об этом заболевании и полноценно пришел в ремиссию. Повышая дозировку до 20мг было хорошо недели 3-4 но потом появлялась излишняя тревожность и не комфортное состояние в виде тремора и как будто сам не свой сопровождалось с головокружением, потом снова возвращался на 10мг итак делал не однократно, а сейчас стараюсь принимать его 12.5мг, но состояние не ровное нервозность стал закрываться от всех, нет уверенности шум в ушах, утром тяжело проснуться плюс появляется тремор. Скажите сертралин полностью доводит до ремиссии, очень боюсь уже менять АД после того что принимал ципромил более года…

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 8 августа 2024

Психиатр, Сексолог

Я не могу со стопроцентной уверенностью утверждать, что иенно сертралин решит все Ваши проблемы, но он должен подойти.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заход на элицею, очень плохо

4 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Людмила, Краснодар

Побочка элицеи

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Ольга, Пушкино

Вопрос

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Отмена препаратов Депакин хроно и Ламотриджин

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Ксения

Побочка на флуоксетин

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Приём золофта

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Доза венлафаксина

5 ответов

вчера, 22:33

800.00 р.

Дарья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T20:07:13+03:00

Здравствуйте!
Не рекомендую прием бринтелликса в качестве лечения тревожного расстройства, так как он слабый при данном состоянии. Он потому и активирующий, что больше эффективен в лечении апатии в рамках депрессии. Вы можете перейти на другой антидепрессант из группы Сиозс - золофт, паксил или ципралекс, учитывая, что препараты из одной группы, то можно перейти одномоментно. Либо рассмотреть антидепрессант из группы СИОЗСН - венлафаксин, но чтобы перейти на данный АД нужно постепенно снижать дозировку ципрамила по 2,5-5 мг каждые 7 дней и после полной отмены можно начать прием венлафаксина.

Лавров Никанор Васильевич, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T20:08:05+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 6 августа 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте! Я предлагаю сначала попробовать перейти на флувоксамин (рокона). Он из той же группы СИОЗС, поэтому перейти можно одним днём. Препарат улучшает сон. Обладает схожим механизмом действия.

Принятый ответ

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T22:20:08+03:00

Здравствуйте!
Бринтеликс в вашем случае не подходит.
Стоит рассмотреть сертралин.
Это группа сиозс, которая хороша работает с тревогой.
Принимать минимум 6 мес.
Начинать с 25мг, увеличивая каждую неделю на 25мг, пока не дойдете до рабочей дозировки в 100мг
В первые две недели нужно добавить транквилизатор, так как может усилиться тревога.
Рекомендую атаракс по 1/2 утром и днем и целую таблетку на ночь.

Лисаускене Ольга Владимировна, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T09:06:52+03:00

Здравствуйте! Я бы рекомендовала менять антидепрессант. В вашем состоянии имеют хорошую эффективность: сертралин, пароксетин, венлафаксин, флувоксамин. Снижаем дозировку ципрамила по 2,5 мг в неделю, затем начинаем пить сертралин 25 мг, пароксетин 10 мг, венлафаксин -37,5, флувоксамин - 25 мг. С постепенным увеличением дозировок. Продолжайте принимать кветиапин. По необходимости( тревога) добавить транквилизатор на время титрации препарата.

Accepted Answer · 2024-08-07T10:37:51+03:00

Здравствуйте, не рекомендую такую замену, он при вашем состоянии не эффективен и скорее всего будет только хуже на фоне замены такой.
Кветиапин при тревоге не имеет прямых показаний, он используется, да, но лучше брать более безопасные и подходящие препараты( атаракс, тералиджен, стрезам);
Лучше переходить на сертралин или венлафаксин. Можно будет одним днем, но с прикрытием анксиолитиком.