Что вас беспокоит?
Шишка , уплотнение на ноге
Добрый день.Случилась ситуация , лет 6 назад, простыла зимой. И после этого, на ноге, возле паха выскочил прыщ большой. После того как он созрел осталась дырочка как свищ. Со временем на этом месте появился шарик. Еще через какое-то время он начал увеличиваться. Ничего не болело и я не обращала на это внимания Вот на днях заметила рядом еще одно уплотнение и оно красное, при надавливании болит Подскажите что это? это что-то срочное ? Свободная запись к врачу на 17 число
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Екатерина !
Что именно выходило по свищу , в какие периоды времени и в каком количестве ?
Срочности , экстренности нет в любом случае !
Яков Ашотович, ничего не выходило , всегда было сухо. И болезненности не было
Ещё и вопрос.
Не было ли у Вас ранее инфекций , изъязвлений половых путей ?
Яков Ашотович, нет не было
3 года назад родила , кесарево было
В процессе беременности эти шишки не беспокоили
Скажите , это не может быть восполненный лимфоузел?
Я потому и спросил Вас про половые инфекции, чтобы выяснить могли ли быть вовлечены лимфоузлы в инфекционный процесс с последующим формированием сажвища! Раз не было инфекций, то маловероятно, что проблема связана с лимффатическими узлами , а более вероятной причиной может быть ПАННИКУЛИТ .
Панникулиты , это очаговые или септальные в зависимости от основного участка воспаления жировой клетчатки.
Чтобы мне длительно не печатать, а Вам соответственно долго не ожидать монюего ответа, я Вам отправляю ссылку по которой Вы сами можете подробно прочитать о панникулите с фото иллюстрацией патологи !
https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%87%D1%83%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B8-%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%BE-%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%8B-%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%B8/%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%82#%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_v962915_ru
В любом случае, если нет пульсирующих болей, нет повышения температуры тела, то нет срочности, можно дожидаться очного осмотра. А пока можно просто промывать область свища раствором БЕТАДИНА и накладывать повязки им же, 2 раза в день ( это антисептик) .
Здоровья Вам и удачи!
Яков Ашотович, спасибо за ответ
Если ваш диагноз подтвердится, то нужно будет удалять хирургически ?
Нет, как правило лечение консервативное и лишь в крайнем случае, если узел нагнаивпется или свищ не закрывается, то может понадобится удаление!
Хирургической можно считать лишь процедура взятия материала для биопсии чтобы уточнить этот диагноз!
Я Вам должен сказать , что панникулит , это редко встречающаяся патология , о нем помнить может не каждый доктор ! Если Вы попадете к неопытному доктору у которого проблема ассоциируется только с лимфоузлом и с атеромой и ничем иным , то Вы сами спорвоцируйте доктора взять материал для биопсии из свища (не пугайтесь , это далеко не потому , что какие - то подозрения на онкологию , а именно для верификации панникулита , если он есть ! ) !
Если же окажется опытный доктор , то он обратит внимание , что у Вас проблема не непосредственно под паховой связкой где лимфоузлы , а см на 5 , а то и на 10 ниже , что 6 лет длится проблема !
Так же он найдет не схожесть с атеромой , т.к. при прорыве атеромы его содержимое (жир) должен продолжительное время (минимум несколько дней) опорожниться ! Хоть в неизменном виде как жир , хоть в смеси с гноем при нагноении , но должен был опорожниться в любом случае , тогда как в Вашем случае, как Вы пишете , - не было ничего подобного !
Именно потому я не исключаю ,что у Вас
так называемый стерильный нодулярный вариант панникулита как достаточно редкое заболевание!
Так что , если доктор Ваш окажется не опытный и посмотрит на Вашу проблему с таким узким ракурсом , то постарайтесь помочь ему правильно установить Ваш диагноз , подтвердить или опровергнуть стерильный нодулярный вариант панникулита !
Доктор это примет к сведению , потом в подобных случаях будет иметь в виду , что есть такое заболевание тоже , а Вам за это и спасибо не скажет !
Здоровья Вам и удачи !
Яков Ашотович, поняла , спасибо! Обращу его внимание на та ваш диагноз
Кстати сегодня область покраснения увеличилась
Если только покраснение , то не экстренно , а если кроме покраснения пульсирующая боль , повышение температуры тела , то не исключено , что присоединятся вторичная инфекция и тогда правильнее будет обратиться очно .
Здоровья Вам и удачи !
Яков Ашотович, даже не то что бы просто покраснения , а появились еще две шишечки
Но боли нет
Страшно что они наполняются чем то и распространяются
Екатерина, в таком случае правильнее будет завтра показаться очно, чтобы пощупали и по консистенции определили есть ли под кожей жидкость ( гной, геморрагический экссудат) , если да, то понадобится сделать небольшой надрез выпустит жидкость и далее продолжение лечения ( перевязки дома) !
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте ?
Отделяемое есть, какой объём и как часто?
Дмитрий Юрьевич, ничего не выходило за эти годы
Просто была вот эта дырочка и росли шишки вокруг и все
Понял Вас.
Свищ, однозначно, есть.
Нужно понять, насколько он глубоко идёт.
Для этого нужно обратиться к врачу-хирургу с целью зондирования хода.
После можно будет провести иссечение свища.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте, какое отделяемое было по свищу?
Елизавета Александровна, за эти годы не было выделений , после того как прыщ созрел и вышел
По фото точки похоже на свищевой ход атеромы (киста сальной железы) , но по самой форме образования исключить точно что это не лимфоузел нельзя.
Вам нужно выполнить УЗИ мягких тканей данной области и уже после определяться с дальнейшей тактикой лечения и консультация хирурга.
Пока можно наносить крем Фуцидин под повязку дважды в день.
Здоровья Вам.
Елизавета Александровна, а лимфоузел может так краснеть когда воспален ?
Если речь идёт об остром лимфадените то да.
Просто само покраснение может быть отдельным кожным воспалением, напрмпер воспалением атеромы, а узел рядом, который контурирует реактивный лимфоузел.
Просто без осмотра разобраться во всех этих шишках сложно.
Елизавета Александровна, ясно , спасибо
Если к врачу я попаду аж через неделю не страшно ? Или нужно срочно идти???
Начните местную терапию мазью.
Плюс нпвс Нимесил или Нурофен 2 раза в день 3 дня для уменьшения воспаления в тканях.
Если краснота и боль будут усиливаться обратиться раньше как экстренный пациент
Елизавета Александровна, хорошо , поняла
А если диагноз тот который вы говорите , это нужно будет хирургически убирать ?
Да, атерому нужно будет иссечь вместе с капсулой чтобы не было больше рецидива.
Елизавета Александровна, спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже, что у Вас началось воспаление атеромы.
Свищ- это может быть ход, через который атерома дренировалась наружу, освобождаясь от своего содержимого.
Можете припомнить, было белое отделяемое из этого свища?
Игорь, изначально был прыщ вот с белой головкой , он созрел и вышел
После этого ничего не выходило из свища
И не болело
Только сейчас что-то воспалилось и болит
Это не может быть лимфоузел ?
По локализации может быть лимфоузел, но по фото больше похоже на воспаленную атерому.
Рационально завтра утром выполнить УЗИ этого образования и по результатам сформировать план лечения. С заключением УЗИ показаться хирургу на очном приеме и обсудить с ним тактику лечения.
Сегодня можно обработать мирамистином и наложить сверху антибактериальную мазь Левомеколь под лейкопластырь типа Космопор
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Визуально похоже на воспалившуюся.Для уточнения диагноза выполните УЗИ мягких тканей проблемной области. Местно можно наложить повязку с раствором Хлоргексидина 2 раза в день. Внутрь начните принимать НПВС для уменьшения признаков воспаления ( боли, покраснения, отека) Нимесил 100мг по 1 порошку 2 раза в день после еды 3-5 дней вместе с Омезом 20мг по 1к 2 раза в день до еды на время приема НПВС.
Будьте здоровы!
Дмитрий Андреевич, на воспалившуюся что ?
На очный осмотр записана на 17 число
Волнуюсь , может это что-то срочное ..
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20191 ответ
- 19 Января 202014 ответов
- 30 Января 20201 ответ