Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1231815

Что вас беспокоит?

Воспаление толстого кишечника у ребёнка.

Здравствуйте, ребенку 10 лет, болит слева от пупка, схаткообразные боли. Уже больше месяца. В конце декабря 2022 года, сдали общий анализ крови, биохимию, кал, мочу. По анализам никаких воспалений нет, все в допустимой норме, единственное повышен гемоглобин. Держим диету. Неделю назад сделали УЗИ, показало воспаление всего толстого кишечника, сужен просвет кишки. Дискинезия желчного пузыря. (Уже несколько лет, об этом знаем) Температура 37.1 постоянно. Ближе к вечеру. Запор, ходит в туалет через день, скудно. Боли постоянные. Мучается. Аппетита нет. Диету соблюдаем. Выписали лекарства: омез, мебеверин, артишок, свечи облепиховые. Пьем 4 дня. Сегодня сделали ФГДС, по назначению врача. Заключение: эритематозная гастропатия антрального отдела. Признаки дуодено-гастрального рефлюкса. Врач выписал другое лечение: Мотилиум, рабепразол, урсодезоксихолевую кислоту. Сказал отменить те лекарства Сдали кровь на гельминты, завтра будет готов. Переживаю, что делать, отменять лекарства, продолжать пить или пить то, что прописал другой врач. Стоит ли делать копрограмму или не мучать ребенка этой процедурой?

Дискинезия желчного пузыря.
10 лет
18 Января 2023·Просмотров: 2076·Артём

Принятый ответ

Думаю, вы имели в виду "колоноскопию". Копрограмма - это просто общий анализ кала.

Динар, да, простите, колоноскопию.

Сначала рекомендую сдать кальпротектин, прежде чем решить вопрос о колоноскопии. Этот анализ более точно скажет, есть ли воспаление в кишечнике и насколько оно выражено.

Динар, хорошо, спасибо. И дождусь анализ крови на гельминты. Просто переживаю, почему так болит. И при пальпации, гастроэнтеролог определила, что боль по всему толстому кишечнику.

Тогда тем более надо исследовать кальпротектин. Если он будет повышен в 5 и более раз (это в среднем 250-300 и выше), то тогда колоноскопия нужна.

Динар, хорошо, обязательно сдадим.

По УЗИ нельзя сказать, что есть воспаление в кишечнике.

Принятый ответ

Здравствуйте .
У ребенка воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок . Терапия прикрепленная правильная.
Для исключения воспалительного процесса В кишечнике - назначен фекальный кальпротектин .

Екатерина, спасибо большое, вы имеете ввиду терапию, там где была рекомендация сделать фекальный кальпротектин? Мы это ещё не начали принимать. Нам другой врач до этого выписал омез, мебеверин, артишок, свечи облепиховые. Вот эти лекарства мы принимаем уже 4 дня, их лучше отменить? Ничего страшного, если мы их уже пропили и будем принимать другие?

Лучше отменить да. Рабепразрл ( разо ) намного лучше омеза . Артишок это травяной препарат . Урсосан здесь более уместен . Мебеверин можно оставить . Свечи я не поняла с какой целью назначены .

Екатерина, свечи лучше тогда отменить?

Пока да . Воспаление у ребенка еще не доказано так скажем . Если копрограмму сдавали все в норме было , как правило по копрограмме косвенные признаки бы воспаления тоже увидели ( лейкоциты ) .
Если есть воспаление на самом деле , то оно не лечится свечами облепиховыми .

Екатерина, хорошо, поняла. Сдадим фекальный кальпротектин. Посмотрим что там. Странно, почему такие боли. И при пальпации гастроэнтеролог сказал, что воспаление по всему толстому кишечнику. Везде где прощупывал, болит. Спасибо вам.

Да, надо сдать анализ . Исключать органическую патологию, без этого анализа сложно сказать , что именно болит . Это может быть и просто колит , синдром избыточного роста бактерий , синдром раздраженного кишечника , и воспалительный процесс . Соотвественно уже после анализа зависит тактика лечения .

Узи не является методом диагностики кишечника . Поэтому нужно сдать фекальный кальпротектин . Как правило боли в околопупочной области у детей связаны с биллиарной дисфункцией , на фоне последнего лечения должна быть положительная динамика .

Екатерина, спасибо. Постараемся сдать, как можно быстрее.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо обследовать кишечник,для этого доктор указал вам анализы: кальпротектин, кал на я\г методом парасепт, 2 лечение актуально.

Марина, спасибо большое. Ждём когда захочет в туалет. Запор. Ходит через день. Сдадим обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте) нужно дождаться результатов кальпротектина, при его повышении показана колоноскопия

Ольга, доброе утро, хорошо. Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.