Консультация терапевта /

Тяжесть в правой стороне живота — вопрос №2336744

214 просмотров

Напряжение,Жжение (иногда становится ощутимо горячо), вздутие,тяжесть ощущение припухлости, точечная боль с правой стороны живота, тяжело лежать на правом боку и на животе. В положении лежа все выше описанное может перекатывать на левою сторону и назад. Как только принимается вертикальное положение все симптомы стабильно остаются в правой стороне

Возраст: 28

Хронические болезни: постоянные запоры, загиб желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Инга добрый вечер! Подскажите , где именно локализуются данные симптомы? Выше талии, ниже? В подреберье ?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер, Елена Александровна! Все симптомы в верхней части правой стороны живота еще иногда добавляется боль по середине спины. Не знаю как объяснить, но есть еще кусачая боль под ребрами.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Подскажите, сдавали анализы в последнее время? УЗИ ОБП?
Клиент
Елена Александровна, в пятницу собираюсь ехать на УЗИ. Вчера была в больнице. Меня осмотрел хирург отправил на КТ. Ничего не нашли. Сказали просто прочистить кишечник и отпустили. Никаких анализов не взяли. Прочистку сделала дома, не помогло
Терапевт
Как чистили?
Рекомендую сделать общий анализ крови, биохимический анализ крови, СРБ, ферритин, ГГТП, амилаза, ЩФ. И также узи , для точной оценки вашего здоровья! Сейчас можете выпить но-шпу для облегчения боли!
Клиент
Елена Александровна, чистилась свечами бисакодил.Мне прописали форлакс, крион и гутолакс, но эффекта до сих пор нет
Терапевт
Поняла Вас!
Для уточнения картины все-таки сдайте анализы и УЗИ, и прикрепите сюда результаты, я посмотрю!
Клиент
Елена Александровна, я хотела бы просить. Я уже вторые сутки пью форлакс и гутолакс но эффекта не наступает. Можно мне фитолакс выпить 2 таблетки? Работает вроде как без отказно Или это будет слишком? Не будет ли это опасно?
Терапевт
Вы можете выбрать что-то одно . Все вместе точно не надо. Если фитолакс работает, то принимайте его!
Вы пробовала лактулозу?
Клиент
Здравствуйте, Елена Александровна, я получила анализы. Посмотрите?
Терапевт
Добрый вечер! Почему-то нет результатов анализов в прикрепленных!
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую дообследоваться у терапевта или гастроэнтеролога, сдать общий анализ крови, кровь на глюкозу, аст, алт, щф, ггтп, билирубин общий, прямой и непрямой, амилазу, липазу, с- реактивный белок, сдать копрограмму и кал на эластазу, сделать водородный дыхательный тест на сибр, сделать узи органов брюшной полости.
Соблюдайте диету (ориентир стол №5 по Певзнеру).
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Мария Алексеевна! Мне вчера сделали КТ, но ничего не нашли сказали, что у меня просто кишечник забит. Сказали прочистить его и отпустили. Я все сделала, но легче мне не стало вообще. Помимо тех анализов, что вы написали, нужно ли еще что то? Что можно и нельзя кушать в этот период?
Терапевт
Сначала рекомендую сдать анализы и придерживаться рекомендаций диеты №5.
Если вы страдаете запорами, то нужно выяснять причину запоров . При необходимости гастроэнтеролог порекомендует выполнить колоноскопию.
Обязательно нужно наладить питание. Пищу готовьте на пару, отваривайте. Исключите жирное, жареное, копченое. В рационе должно быть достаточно продуктов, богатых клетчаткой. Необходимо следить за соблюдением питьевого режима, выпивать в сутки не менее 1,5 л питьевой воды.
Исключите из рациона газообразующие продукты, газированные напитки, крепкий чай, кофе, шоколад.
Можно принимать тримедат 200 мг за 15-20 мин до еды 3 р/д 1 мес. Курс продлить можно будет при необходимости или скорректировать дозировку и кратность приёма.
Сироп дюфалак можно принимать по 15 мл 1 р/д. Дозировку через 2-3 дня можно увеличить до 30 мл. Корректировать до мягкого стула 1 р/д. При жидком частом стуле дозу снизить.


Клиент
Мария Алексеевна, У меня больше года. Трех разовое питание. Овощи в виде овощного пюре три раза в день. белок: омлет, яйца мясо или рыба. Из углеводов гречневая каша, рис, блинчики и т.д. по разному здесь. Сладости из магазина я не ем. Из сладкого ем запеченные яблоки, сухофрукты либо конфеты из сухофруктов ( курага, чернослив + грецкий орех ) творог с ягодами или домашнее мороженое Сейчас лето поэтому ела много сырых овощей помимо пюре. И последнее время часто пила кофе со сливками и имбирем. Возможно это повлияло. А еще теплая Вода 2 литра в течении дня. И ничего. Все равно со слабительными хожу. Слабительные были разные Фитолакс бисакодил, В последнее время помогала каскара, но я читала, что ее принимать долго нельзя. Дюфолак пробовала. Не помог.
Терапевт
Вам нужно обследовать кишечник.
Дюфалак мог не помочь, если вы пили при этом недостаточно жидкости (без воды он не работает), либо если доза была недостаточна. Рекомендую дать дюфалаку ещё один шанс.
Это один из немногих слабительных, который не вызывает привыкания, положительно влияет на микрофлору кишечника.
Терапевт
Здравствуйте! В любом случае нужно пройти хотя бы минимум обследований, чтобы выяснить причину вашего состояния и ощущений:
Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин и его фракции, липидный профиль, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза) + СРБ, панкреатическая эластаза в кале.
УЗИ органов брюшной полости.
При боли - необутин по 200мг 2-3р/сут. Соблюдать диету - исключить жирное, жареное, острое, копченое, алкоголь.
Необходим очный осмотр врача терапевта/гастроэнтеролога, нужно вас посмотреть и пропальпировать, чтобы понять, где именно и что болит.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Полина Викторовна, Вчера осмотрел хирург, Отправил на КТ. Ничего не нашли.Отправили к терапевту Прописал слабительное и отпустил домой. Но мне вообще не помогло
Терапевт
Анализы рекомендую пройти и с ними обратиться к гастроэнтерологу, вероятнее всего вам нужно будет пройти колоноскопию для выяснения причины хронического запора.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, Вас беспокоит кишечник!
Скажите, а как давно эти жалобы? Вы принимаете что то от запора или сами как то справляетесь?
Анализы кала никакие не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Елена Николаевна. Сначала у меня была тяжесть с левой стороны, но я не предала этому значение так как у меня диагностировали колит несколько лет назад. Насторожило, когда тяжесть стала длится больше недели и боль подключилась. А потом перешло на правую сторону и добавились симптомы, которые описала в вопросе. Сейчас кишечник с левой стороны полностью спокоен, а вот правая сторона болит.
С 2010 года я пользовалась свечами бисакодил или фитолаксом. Чистилась раз в три дня . Потом год назад я стала плохо переносить пищу. Становилось плохо, засыпала, неприятные ощущения во все теле. Витамины и лекарства не помогали На тот момент я пошла к диетологу.
После сдачи анализов нашли дифициты, мне прописали лекарства и диету. Но самое главное условие было, чтоб чистка была каждый день. Прописали каскара сограда. Действительно мне быстро стало легче. Но его нельзя принимать долго. Поэтому я отменила. Еще два три дня живот работал по инерции. А потом снова вернулись запоры. Я пыталась заменить Лактулозой, бесполезно. Вернулась к каскаре, потому что с ним удобно. Не надо забивать себе голову о том сколько дней уже не ходила? Все работает вполне стабильно. Но вот появились эти боли
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам нужно дообследоваться обязательно.
Какие дефициты у Вас появились? Железо, ферритин низкие? Эти дефициты могут быть связаны с воспалением в кишечнике.
Сейчас нужно сдать фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом иха , нужно обязательно исключить воспалительный процесс в кишечнике.
Сейчас начните прием
Метеоспазпазмил 1 капс три раза в день до еды(1 месяц)
Альфаксим 400 мг три раза (14 дней) данный препарат начать после сдачи анализа кала.
После альфаксима начните энтеролкасис дуо 1 раз утром (1 месяц)
Т. Е. Это пребиотик с инулином, благоприятно повлияет на характер стула и нужно сменить слабительный препарат.
Рекомендую форлакс 1 пак два раза в день

Если результаты кальпротектина и калм на скр кровь будут неудовлетворительные, то нужно будет рассмотреть вопрос о проведения колоноскопии.
У Вас обострился колит.
Я Вам рекомендую лечение актуалбное конкретно при колите.
Клиент
Елена Николаевна, железо точно было низким. Ферритин не помню надо посмотреть, но с ним тоже было не все хорошо.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, возможно конечно нарушены процессы всасывания в кишечнике микроэлементов.

Клиент
Елена Николаевна, сейчас начала принимать форлакс и гутолакс. Организм вычистился и вроде стало легче, но это может быть временным явлением. Также было позавчера, когда ездила в больницу. Пока лекарства назначали вроде живот успокоился. А вчера вечером снова скрутило
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я все таки прям рекомендую Вам альфаксим и метеоспазмил пропить.
Клиент
Елена Николаевна, Хорошо. В пятницу я поеду на УЗИ.Можно мне описать краткий план действий.
Значит нужно сдать фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом иха.
Что то по сдачи анализов крови нужно? Просто много об этом написано
Вообще как думаете, что это может быть? Просто в голову мысли лезут одна хуже другой. Переживаю очень. Все таки столько лет на слабительных и свечах. Это не может пройти без следа...
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Возможно у Вас хронический колит.
Вот как раз фекальный кальпротектин покажет, есть ли воспаление.
Но смотрите, сначала сдать кал, а потом уже альфаксим принимать.
Но вообще конечно к Вас есть показания для колоноскопии.
Я бы рассмотрела этот вопрос.
Кальпротектин тогда сдавать будет не нужно.
Сделайте контроль железо, ферритин и СРБ.
Клиент
Елена Николаевна, Хорошо. А какую диету нужно соблюдать? Можно ли конфеты из сухофруктов ( курага, чернослив + грецкий орех) и запеченные яблоки, творог с ягодами? На одних сайтах написано, что можно, а на других - нельзя. Это просто единственное что я ем из сладкого.( Из магазина сладости я не ем. Для меня это слишком сладко и чувствую себя не очень хорошо потом. Даже мороженое делаю сама. )
И с чаем и кофе такая же история. Сейчас лучше полностью отказаться? Можно ли заменить компотом из сушеных яблок, чаем из облепихи, травяным чаем, ромашковым чаем, мятным чаем? Или лучше сейчас пить просто теплую воду?
Можно пить кофе с имбирем например раз в неделю, когда воспаление пройдет?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Кофе нельзя.
Сухофрукты, шоколад нельзя
Фрукты лучше исключить, а овощи должны быть в тушеном виде.
Можно чай, ромашку, компоты из сухофруктов, кисели, мясо, рыбу, овощи тушить , омлеты, творог в виде запеканок, сырников, ленивых, рыбу, гречку, макароны( редко)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Яблоки и груши только запечённые.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Можно зефир, можно мороженое, но без фанатизма.
Клиент
Елена Николаевна, а чай какой можно? Черный или зеленый? Каркаде наверное нельзя, верно? Все же он кислый. Гречишный чай можно?
А выпечка домашняя какую можно? Я так поняла что не каждую муку можно
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Чай можно любой, но не кислый чтоб был, каркаде лучше исключить.
Выпечку пока исключите , пока все не успокоится..
Клиент
Здравствуйте, Елена Николаевна, вчера прошла УЗИ. Никаких проблем не обнаружено, кроме загиба желчного
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, ну потому что жалобы у Вас со стороны кишечника, справа это не желчный , а кишечник Вас беспокоит. Как я и изначально Вам сказала.. Но а на узи конечно мы не можем сделать никакие выводы со стороны кишечника, поэтому Вам нужно дообследоваться именно со стороны кишечника как я говорила выше
Вы сейчас начали уже препараты принимать?
Клиент
Елена Николаевна, да стало немного полегче. Но все равно вечером боль усиливается. Еще жду анализы
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Продолжайте альфа нормикс и сдавайте кальпротектин.
Т. Е. Нужно разбираться с кишечником, кишечник получается Вы не обследовали, нужно искать причину.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, алт, аст, фракции билирубина, щф,ггтп, амилаза, липаза.
Проведите узи брюшной полости.
С результатами консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты узи
2 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Прокомментируйте повторную фгдс после лечения эрозии
17 ноября 2021
Анжела, Москва
Вопрос закрыт
У кота резко отказали передние лапки
7 ноября 2022
Диана, Дербент
Вопрос закрыт
Упала с велосипеда, ударилась головой
22 августа 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Трудно дышать
22 января
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь