СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вопрос по тактике поддержки эко

Здравствуйте. Было 3 переноса эко. (мужской фактор), у меня уже был рождён ребёнок естественным образом. 1 перенос - пронинова 3 и в день, утрожестан 3 р в день, выкидыш на раннем сроке. 2 перенос эстражель 2 раза по 2 нажатия. Утрожестан так же. Пролёт 3 перенос эстражель 2по2, утрожестан 3р в день, 1 укол прогестерона. Зб на 5 неделе. Делали пайпель МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: С парафинового блока 241055449 сделаны срезы и проведены иммуногистохимические реакции с антителами к: Progesterone Receptor (1E2, Roche-Ventana), Estrogen Receptor (SP1, Roche-Ventana), CD56 (123C3, RocheVentana),CD138 ((B-A38) CD-138/syndecan-1, Roche-Ventana), LIF с использованием иммуногистостейнера Ventana BenchMark ULTRA. Оценка экспрессии антител в эндометрии: Progesterone Receptor – ядерная экспрессия в железах эндометрия составляет 250 баллов (выраженная экспрессия по Н-Score) Progesterone Receptor – ядерная экспрессия в стромальных клетках эндометрия составляет 155 баллов (умеренная экспрессия по Н-Score) Estrogen Receptor – ядерная экспрессия в железах эндометрия составляет 230 баллов (выраженная экспрессия по Н-Score) Estrogen Receptor – ядерная экспрессия в стромальных клетках эндометрия составляет 80 баллов (слабая экспрессия по Н-Score) LIF- 6 баллов (норма 8-12 на 20-й день) СD56 - в строме эндометрия диффузно расположенные клетки с умеренно выраженной мембранной экспрессией, до 28-30 в поле зрения (норма до 10 для фазы пролиферации) CD138 - в строме эндометрия не выявлены клетки с экспрессией антитела (норма 0) Положительный контроль позитивный. Отрицательный контроль негативный. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В строме эндометрия плазматические клетки не выявлены. Уровень экспрессии рецепторов прогестерона и эстрогена в железах, эстрогена в строме соответствует ранней секреции. Повышена экспрессия рецепторов прогестерона в строме, что говорит о нарушении рецептивности эндометрия. Врач не планирует менять тактику поддержки, а у меня сомнения.

Нет
29 лет
7 Августа 2024·Просмотров: 256·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
Что из обследования еще проводили?
Нарушение рецепторного аппарата часто является вторичным.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Вера Николаевна, гистероскопия, пайпель, классические анализы типа оак, оам, ВИЧ гепатит, мазки на флору, цитологию, что там ещё нужно для переноса...

Надо обязательно смотреть мутации генов гемостаза и тромбофилии, антитела к кардиолипину, аннексину, фосфатидилсерину-протромбину, бета-2-гликопротеину суммарные, волчаночный антикоагулянт, антинуклеарный фатор на клеточной линии нер-2-рецепторов, антитела к нативной ДНК.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Вера Николаевна, это как-то относится к моему вопросу? Вот уже не проверили. В остальном врач говорит, что идеальное здоровье, кроме нарушения экспресии. Результат анализов будет влиять на тактику? Мне не хочется сейчас спустить десятки тысяч снова на анализы, не понимая есть ли в этом смыл

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Вера Николаевна, мутации генов гемостаза, тромбофилии - сдавали

Да, конечно, тактика принципиально отличается в случае изменений по данным анализам.

Принятый ответ

Здравствуйте! А у вас эмбрионы после пгд?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория Леонидовна, да. Был 4бб, и 3вб, оба с пгд

Можно попробовать другой прогестерон - дидрогестерон, вместо утрожестана дюфастона по классической схеме . Если переносят на хороший эндометрий, прогреву можно не использовать

В любом случае, раз без эффекта, то нужно менять поддержку

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория Леонидовна, у вас опечатка. Вы что имели ввиду под словами "прогреву можно не использовать"

Да, опечатка, прогинову или эстрожель

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория Леонидовна, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория Леонидовна, а вы можете пожалуйста простым человеческим языком объяснить мне, что такое эта экспрессия рецепторов прогестерона?)

Это значит что настолько много прогестерона, что рецепторы уже не воспринимают его и идет обратный эффект

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.